الذهان الحاد والمزمن في مرض انفصام الشخصية ، وخاصة تلك التي تعاني من أعراض ضعف النشاط. ذهان كحولي مزمن ، اضطرابات نفسية. اضطراب الاكتئاب عندما تكون مضادات الاكتئاب الأخرى غير فعالة أو أن استخدامها مستحيل. الصداع النصفي والدوخة من المسببات المختلفة (بما في ذلك مرض مينير). دعم في علاج إدمان الكحول.
المقادير:
1 كبسولة تحتوي على 50 ملغ أو 100 ملغ. KAPS. تحتوي على اللاكتوز.
العمل:
مضادات الذهان من مجموعة مشتقات البنزاميد. فإنه يعرض كل من الآثار المضادة للاكتئاب ومضاد للاكتئاب. سلبيريد ديه بعض الخصائص المشتركة مع نيورولوبتك الكلاسيكية - العداء من مستقبلات الدوبامين في الدماغ. وتشمل الاختلافات غياب cataleptical العمل في جرعات فعالة علاجيا، أي تأثير على دوران بافراز والسيروتونين، وتأثير nonsignificant على انتيكولينستراز النشاط، أي النشاط في المستقبلات المسكارينية ومستقبلات GABA. سلبيريد يحفز إفراز البرولاكتين، ويحسن من تدفق الدم، وإفراز المخاط في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ويعمل przeciwwymiotnie. يمتص Sulpiride ببطء من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى Cماكس بعد 3-6 ساعات ، يقلل وجود الغذاء من الامتصاص بنسبة 30٪ تقريبًا. التوافر البيولوجي للدواء منخفض (27-34 ٪) ويعتمد على الاختلافات بين الأفراد. يتم توزيع الدواء بسرعة في الأنسجة. يخترق الحاجز الدموي الدماغي إلى حدٍّ صغير وهو يربط حوالي 40٪ من بروتينات البلازما. تي0,5 في الدم هو 8-9 ساعات. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد يتم إطالة حتى 20-26 ساعة بعد إعطاء في الوريد. تفرز في البول والبراز ، بشكل رئيسي دون تغيير.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. ورم القواتم (تشخيص أو تشخيص مشتبه به). البورفيريا الحادة. الأورام المرتبطة زيادة إفراز برولاكتين (على سبيل المثال. ورم الغدة النخامية، وسرطان الثدي). يصاحب ذلك من استخدام يفودوبا. الرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون بسبب خطر تعذر الجلوس واضطراب خارج الهرمي. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع غير المستقر والمرضى الذين لديهم تاريخ من المضبوطات. مع عوامل الخطر المؤدية إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما فيtorsade de pointes (مع QT الطويلة الخلقية، وأمراض القلب والأوعية الدموية predyspnujacymi إلى QT إطالة، بطء القلب، شذوذ المنحل بالكهرباء عمق نقص بوتاسيوم الدم - لا بد من وتعادل، وفي المرضى الذين عولجوا مع مزيج من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب بطء القلب، نقص بوتاسيوم الدم، وإطلاق سراح التوصيل في عضلة القلب أو qtc في QT)؛ عرضة لخطر السكتة الدماغية ؛ مع القصور الكلوي (تعديل الجرعة ضروري) ؛ في الشيخوخة. في مرحلة العدوان أو الإثارة ، قد تؤدي الجرعات الصغيرة من الدواء إلى تفاقم الأعراض. يجب توخي الحذر في حالة الهوس. في المرضى الذين يعانون من السلوك العدواني أو الإثارة المرتبطة الاندفاع، سلبيريد يمكن استخدامها مع المسكنات. كما هو الحال مع استخدام مضادات الذهان الأخرى، فمن الممكن حدوث متلازمة الخبيثة ذهان - في حالة ظهور أعراض ارتفاع درجة الحرارة أو سلبيريد غير المبررة ينبغي وقفها. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير تخثر وريدي أو خطر السكتة الدماغية. لا يشار إلى الدواء لعلاج الاضطرابات المتعلقة بالخرف. صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
الحمل غير مستحسن. في حديثي الولادة المعرضين للأدوية المضادة للذهان (بما في ذلك انتهاء بدواء الأميسولبرايد) خلال الربع الثالث من الحمل قد يؤدي إلى آثار جانبية بما في ذلك خارج السبيل الهرمي و (أو) أعراض الانسحاب. لاحظنا التحريض ، زيادة التوتر ، انخفاض التوتر ، الرعاش ، النعاس ، متلازمة الضائقة التنفسية أو اضطرابات التغذية. لذلك ، ينبغي مراقبة الأطفال حديثي الولادة بعناية.يفرز Sulpiride في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: تهدئة أو نعاس. نادر: أعراض خارج هرمية، خلل حاد، خلل الحركة المتأخر (حركات لا إرادية الإيقاعي في المقام الأول اللغة و (أو) عضلات الوجه) لوحظ بعد العلاج على المدى الطويل - مضاد الباركنسونية نظير الودي في مثل هذه الحالات، غير فعالة، بل وربما تفاقم الأعراض، والمتلازمة الخبيثة للذهان، والحركات الدورانية مقلة العين ، صعر التشنجي ، ostracods. نادرة جدا: زيادة انزيمات الكبد والطفح الجلدي maculopapular. المعروف: فرط برولاكتين الدم، وانقطاع الطمث، التثدي، البرود الجنسي، والعجز، ثر اللبن (باستثناء فترة الرضاعة)، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، اللعاب، المتلازمة الخبيثة للذهان، وزيادة وزن الجسم. أثناء استخدام العقاقير المضادة للذهان تم الإبلاغ عن حالات الجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك حالات جلطة. حالات معزولة:torsade de pointes،إطالة QT ، متلازمة الانسحاب حديثي الولادة.
الجرعة:
شفويا.فصام. البالغين: الجرعة البداية هي 400-800 ملغ / يوم في 2 مقسمة على جرعات (الصباح والمساء المبكر)، اعتمادا على الأعراض. ويهيمن على المرضى من الأعراض الإيجابية (التفكير المضطرب، والهلوسة، والاوهام، عملية لا معنى لها)، فمن المستحسن أن الجرعات العالية في البداية على الأقل 400 ملغ 2 مرات يوميا، وإذا لزم الأمر - أكبر. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغم. فقط في حالة اضطرابات الحرارية يمكن زيادتها إلى جرعة يومية من 1600 ملغ تدار في جرعات مقسمة. في المرضى الذين يعانون من أعراض (الاكتئاب والفقر التعبير - تحفظ، وعدم الاستجابة، واللامبالاة، والاكتئاب) السلبي السائد، فمن المستحسن أن الجرعات الصغيرة في البداية من 400 ملغ مرتين في اليوم، وخفض الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم يعزز تحفيز sulpiride. وكان رد فعل المرضى الذين يعانون من أعراض مختلطة (الإيجابية والسلبية، دون أن يطغى أحدهما) عادة بجرعة 400-600 ملغ تعطى مرتين في اليوم.اضطرابات اكتئابية: الجرعة الأولية بين 50-150 ملغ / يوم. ثم يتم زيادة الجرعة إلى 150-300 ملغ / يوم.اضطرابات نفسية جسدية ، عصبية: عادة 150-300 ملغ / يوم.الصداع النصفي والدوخة: عادة 50-200 ملغ / يوم.مجموعات خاصة من المرضى. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى المسنين. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، تبعا لدرجة وظيفة الكلى، يجب أن يتم تخفيض الجرعة أو تمديد الفترة الزمنية بين الجرعات. لا ينصح باستخدام الأطفال دون سن 14 عامًا (لا تتوفر بيانات سريرية).طريقة الادارة. وينبغي أن تدار إعداد مقسمة على جرعات، لا يقل عن 1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد وجبة الطعام. مضادات الحموضة وسوكرالفات، والحد من سلبيريد امتصاص - صياغة لاستخدامها لمدة 2 ساعة قبل إدارة هذه الأدوية.