اضطرابات السلوك في المرضى المسنين المصابين بالخرف. الاضطرابات أثناء سحب الكحول: متلازمة الهذيان الحاد ، متلازمة الانسحاب. شكل حاد من رقص هنتنغتون.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 100 ملغ من thiapride (كما هيدروكلوريد).
العمل:
المخدرات مضان الذهان ، مستقلة عن النشاط cyclase adenylyl. وهو يعمل بشكل انتقائي على حجب مستقبلات D من النوع الفرعي Dopaminergic2 و د3. لديه تقارب منخفض لمستقبلات النوع الفرعي D1. وهو يعمل مزيل القلق (لم تنشئ بعد آلية هذا العمل، لكنه يختلف عن آلية przeciwdopaminergicznego). له تأثير إيجابي على اليقظة في المرضى المسنين. التوافر الحيوي عن طريق الفم من ثيا برايد هو 75 ٪ (زيادة بنسبة 20 ٪ إذا تم إعطاء الدواء قبل وجبة) ، Cماكس ويتحقق ذلك في حوالي ساعة واحدة ، وهو غير مرتبط ببروتينات البلازما. يتم استقلابها إلى حدٍ ما وتفرز بشكل أساسي دون تغيير (70٪) مع البول. تي0,5 في مرحلة الإزالة ، يبلغ 2.9 ساعة لدى النساء و 3.6 ساعات لدى الرجال.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل thiapride أو إلى أي من السواغات. الأورام المعتمِدة على البرولاكتين (على سبيل المثال الورم الحميد النخامي برولاكتيني وسرطان الثدي). ورم فيوميكروسيتوما. الاستخدام المتزامن مع levodopa أو غيرها من الأدوية الدوبامينية.
الاحتياطات:
خذ مرضى العناية خاص: عوامل الخطر لQT إطالة (مثل بطء القلب <55 نبضة / دقيقة، شذوذ المنحل بالكهرباء، وخصوصا نقص بوتاسيوم الدم، خلقي إطالة QT، QT إطالة وجدت في التاريخ العائلي، والأدوية المصاحبة التي قد تسبب بطء كبير، شذوذ المنحل بالكهرباء، وتشوهات التوصيل في القلب أو إطالة QT)؛ مع عوامل الخطر للسكتة الدماغية ؛ مع مرض باركنسون مع تاريخ الصرع (إمكانية تخفيض العتبة المتشنجة) ؛ مع القصور الكلوي (تعديل الجرعة ضروري) ؛ في الشيخوخة (خطر التخدير) ؛ في الأطفال (بيانات محدودة عن تأثير الدواء في هذه الفئة العمرية). قبل البدء في استخدام tiaprydu وخلال فترة العلاج يجب تحديد جميع العوامل المحتملة لخطر الجلطات الدموية الوريدية، والتدابير الوقائية المتخذة. إذا ظهرت أعراض متلازمة الذهان الخبيثة أو فرط الحرارة المجهولة السبب ، يجب وقف thiapride.
الحمل والرضاعة:
استخدم بحذر شديد أثناء الحمل. الدراسات على الحيوانات لا تشير إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على الحمل، الجنين، الجنين، الولادة أو تطوير ما بعد الولادة، ولكن المعطيات السريرية على النساء الحوامل محدودة. في النساء اللاتي استخدمن جرعات عالية من مضادات الذهان أثناء الحمل ، قد تحدث أعراض خارج هرمية بعد الولادة. إذا أعطيت tiapride في نهاية الحمل، وخاصة في الجرعات العالية، قد يكون لها أعراض الأتروبين، حادة بشكل خاص في حالة شارك في إدارة العقاقير المضادة للالارتعاشي (عدم انتظام دقات القلب، والإثارة، وانتفاخ البطن، وتأخر إزالة العقي) والتخدير. الملاحظة خارج هرمية و (أو) أعراض الانسحاب عند الرضع الذين أخذوا مضادات الذهان في الثلث الثالث من الحمل، والإثارة الأمهات، وزيادة أو خفض الجهد، والهز، والخمول، ومتلازمة الضائقة التنفسية أو الاضطرابات المرتبطة التغذية - الأطفال يجب أن تتم مراقبتها بعناية. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج مع thiapride. استخدام Tiaprydu يمكن أن يسبب البرولاكتين مع يرتبط انقطاع الطمث، اإباضة والخصوبة الاضطرابات الناجمة عن التفاعل مع مستقبلات الدوبامين.
الآثار الجانبية:
شيوعا: دوخة، صداع، ورعاش، فرط التوتر، تقييد الحركة، الترويل والخمول، والنعاس، والأرق، والتهيج، والخمول، والوهن والتعب.القلق المألوف، خلل التوتر (تشنج، صعر، والمضبوطات اضطر للبحث، الفك)، وزيادة مستويات البرولاكتين البلازما (والذي هو عكسها على وقف tiaprydu، قد يكون سبب ثر اللبن، وانقطاع الطمث، التثدي، وتضخم وآلام الثدي. النشوة الجنسية والاضطرابات الضعف الجنسي) ، وزيادة الوزن. نادر: خلل الحركة الحاد. تردد غير معروف: خلل الحركة المتأخر ، متلازمة خبيثة للذهان (والتي قد تؤدي إلى الوفاة) ، إطالة الفاصل QT ،torsade de pointes، عدم انتظام دقات القلب البطيني (والذي يمكن أن يؤدي إلى الرجفان البطيني أو توقف القلب والموت المفاجئ)، الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك الانسداد الرئوي وجلطة)، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عادة). في المرضى المسنين المصابين بالخرف الذين يتلقون مضادات الذهان لوحظت حوالي 3 أضعاف زيادة خطر الاصابة بالجلطة الدماغية وزيادة طفيفة في خطر الموت مقارنة بالمجموعة غير المعالجة.
الجرعة:
شفويا. يجب استخدام أقل جرعة فعالة. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ، والتي يجب زيادتها تدريجيًا ، اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض.اضطرابات السلوك في المرضى المسنين المصابين بالخرف200-400 ملغ / يوم. يجب أن يبدأ العلاج في 50 ملغ مرتين يومياً. ثم يجب زيادة الجرعة 50-100 ملغ ، على فترات من 2-3 أيام. متوسط الجرعة لدى المرضى المسنين هو 300 ملغ / يوم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 400 ملغ / يوم.الاضطرابات السلوكية أثناء سحب الكحول: 300-400 ملغ / يوم لمدة 1-2 أشهررقص هنتنغتون300-1200 ملغ / يوم. الجرعة الأولية: تصل إلى 1200 ملغ / يوم ، مع إعطاء ما لا يقل عن 3 جرعات مقسمة. يجب أن تنخفض الجرعة تدريجيا إلى جرعة الصيانة ، اعتمادا على استجابة المريض.الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات: الجرعة المعتادة هي 100-150 ملغ / يوم ؛ تصل إلى 300 ملغ / يوم.مجموعات خاصة من المرضى. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - تصفية الكرياتينين (CCr) 30-60 مل / دقيقة: تدار 75 ٪ من الجرعة المعتادة. CC 10-30 مل / دقيقة: إعطاء 50 ٪ من الجرعة المعتادة. CCr <10 مل / دقيقة: إدارة 25 ٪ من الجرعة المعتادة. ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة عند مرضى الاختلال الكبدي. يمكن تناول الدواء مع أو بدون طعام.