التحريض النفسي والسلوك العدواني في المرضى المسنين المصابين بالخرف.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 100 ملغ من ثيا برايد.
العمل:
مستقلة ذهان محلقة الأدينيلات خصم انتقائي للدوبامين D2مع القليل من الانجذاب لمستقبلات الدوبامين1. وهو فعال بشكل خاص فيما يتعلق بالمستقبلات الدوبامينية السابقة "المحسسة". تم إثبات عمل التحضير للقلق في العديد من الدراسات التجريبية عن الإجهاد الحيواني ، بما في ذلك متلازمة سحب الكحول. تم توضيح التأثير النافع للتحضير على مستوى اليقظة عند كبار السن. آلية تأثير مزيل القلق ومهدئة من المخدرات لم يفسر تماما بعد ؛ من المعروف أنها مستقلة عن نشاط مضاد للدوبامين. التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو 75 ٪. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث بعد 1 ساعة بعد إعطاء 200 ملغ من الدواء. لا يرتبط ببروتينات البلازما. تي0,5 هو 2.9 ساعات للنساء و 3.6 ساعات للرجال. يتم استقلاب الدواء إلى حد صغير في الكبد. تفرز أساسا في البول في 70 ٪ في شكل دون تغيير.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل thiapride أو المكونات الأخرى للتحضير. ورم القواتم. سرطان يعتمد على مستوى البرولاكتين ، على سبيل المثال أورام الغدة النخاميةبرولاكتينيسرطان الثدي المعتمد على البرولاكتين. لا تستخدم في وقت واحد مع ليفودوبا.
الاحتياطات:
كما هو الحال مع استخدام مضادات الذهان الأخرى، فمن الممكن حدوث متلازمة الخبيثة ذهان - في حالة ظهور الأعراض ينبغي وقفها tiaprydu. ولا سيما أن تستخدم بحذر في المرضى المسنين (إمكانية التخدير المفرط) مع عوامل الخطر لإطالة أمد الفترة الفاصلة QT في تخطيط القلب (بطء القلب، اضطرابات الكهارل، وخصوصا نقص بوتاسيوم الدم، خلقي إطالة QT، واستخدام الأدوية التي تسبب بطء كبير، عدم التوازن المنحل بالكهرباء والتوصيل الإفراج عضلة القلب أو كيو تي إطالة) من عوامل مخاطر السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (يجب أن تخفض الجرعة) في المرضى الذين يعانون من الصرع (إمكانية خفض الاستيلاء على عتبة) في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (الدواء قد يستخدم إلا في حال عندما يكون العلاج المضاد للذهان ضروريًا) ، في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للجلطات الدموية الوريدية. لزيادة خطر الموت في المرضى المسنين المصابين بالخرف تعامل مع مضادات الذهان (لم يحدد ما إذا كان يمكن أن يكون نتيجة لاستخدام العقاقير من هذه المجموعة أو الميزات الموجودة في المرضى). لا توجد بيانات عن استخدام التحضير لدى الأطفال.
الحمل والرضاعة:
إذا كان الدواء مطلوبًا للحفاظ على توازن عقلي جيد ولتجنب إلغاء المعاوضة ، فيجب أن يبدأ أو يستمر بجرعة فعالة طوال فترة الحمل. هناك بيانات سريرية محدودة حول استخدام الدواء في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات على الحيوانات إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالحمل أو تطور الجنين أو نمو الوليد. في حالات نادرة في الأطفال حديثي الولادة وكانت امهاتهم حوامل خلال فترة العلاج على المدى الطويل مع جرعات عالية من مضادات الذهان الأمهات احظت أعراض خارج هرمية (فرط التوتر، ورعاش). Tiapride المستخدمة في أواخر الحمل، وخاصة في الجرعات العالية، يمكن أن تسبب نظريا: atropinowe أعراض (بنسبة الاستخدام المتزامن لالمخدرات انتيباركينسونيان)، عدم انتظام دقات القلب، والتهيج، وانتفاخ البطن، وتأخير وضع العقي التخدير. ينبغي النظر في ثيوبرابيد أثناء الحمل إذا لزم الأمر. لا ينصح الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. في البشر، نظرا لآثار الدواء على مستقبلات الدوبامين، tiapride قد يسبب فرط برولاكتين الدم، والتي قد تكون مصحوبة انقطاع الطمث، اإباضة وانخفاض الخصوبة.
الآثار الجانبية:
شائعة: الصداع، والدوخة، والنعاس، والأرق، والتهيج، واللامبالاة، فرط برولاكتين الدم، ورعاش، والضعف، والتعب.شائعة: تعذر الجلوس، خلل التوتر (تشنج، صعر تشنجي، هجمات wejrzeniowe، الفك)، والعجز، تورم الثدي والألم، وانقطاع الطمث، ثر اللبن، وزيادة الوزن. نادر: خلل الحركة الحاد. المعروف: خلل الحركة المتأخر، ومتلازمة الخبيثة ذهان، QT إطالة، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، أي:torsade de pointes، عدم انتظام دقات القلب البطيني مما يؤدي إلى الرجفان البطيني أو توقف القلب والموت المفاجئ، الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي، وقاتلة في بعض الأحيان)، الخثار الوريدي العميق، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عادة).
الجرعة:
عن طريق الفم: عادة ما يكون 200 ملغ في اليوم لمدة 1-2 شهر. يبدأ العلاج بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم ، ثم يزداد خلال الأيام 2-3 القادمة إلى 100 ملغ 3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى هي 300 ملغ في اليوم. في القصور الكلوي، ينبغي خفض الجرعة إلى 75٪ من الجرعة المعيارية للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين من 30-60ml / دقيقة، وإلى 50٪ في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين من 10-30ml / دقيقة، وإلى 25٪ في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي.