الأمراض العقلية مع التحريض الجسدي والنفسي ، متلازمات بجنون العظمة (الفصام). كعلاج مساعد في بعض الأعراض المصاحبة للمرض الصرع، التخلف العقلي، والاكتئاب والقلق. في الجرعات الصغيرة في متلازمات القلق (في جرعة واحدة مساء في اضطرابات النوم). تكثيف التسكين. تحضير وتعميق التخدير العام.
المقادير:
1 أمبولة من 1 مل تحتوي على 25 ملغ من الليفوبرومازين.
العمل:
ضعف الأدوية المضادة للذهان من مجموعة الفينوثيازين. ليفوميبرومازين هو التناظرية من الكلوربرومازين من الكلوربرومازين تأثير كابح بشكل أقوى على وظائف النفسي. العمل على مستقبلات الدوبامين في المهاد، المهاد والحوفي ليفوميبرومازين نظام siatkówkowatym يقمع المحفزات الحسية، وانخفاض النشاط البدني والتخدير قوية؛ علاوة على ذلك أيضا يمارس تأثير عدائية على أنظمة أخرى العصبي (نورأدريني، سيروتونيني المفعول، histaminergiczny، الكوليني). نتيجة لذلك ، لديه مضاد للقىء ، مضادات الهيستامين ، مضاد للكظر ، وآثار مضادات الكولين. الآثار الجانبية extrapyramidal أضعف من بعد مضادات الذهان القوية. هذا الدواء هو مضاد الفايروس الأدرينالي القوي ، لكنه يظهر نشاط مضادات الكولين ضعيفة. Levomepromazine يزيد من عتبة الألم (فاعلية مسكن مشابه للمورفين) وتسبب تأثير فقدان الذاكرة. ويرجع ذلك إلى التقوية قدرة المخدرات المسكنة يمكن أن تستخدم كعلاج مساعد في ألم شديد الحادة والمزمنة. الحد الأقصى لتأثير المسكن يحدث في غضون 20 إلى 40 دقيقة بعد الإعطاء العضلي ويستمر لمدة 4 ساعات تقريبًا.ماكس بعد تناوله العضل هو 1-3 ساعة. ينحل ليفوميبرومازين نطاق واسع لنواتج مترافق مع غلوكورونيد وكبريتات، ثم تفرز عن طريق الكلى. يفرز جزء صغير من الجرعة (1٪) في البول والبراز دون تغيير. تي0,5 القضاء هو 15-30 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للفينوثيازين. الإدارة مع أدوية خافضة للضغط. جرعة زائدة من الاكتئاب في o.u.n. (الكحول ، التخدير العام ، الحبوب المنومة). الجلوكوما مع زاوية ضيقة من الإدراك. احتباس البول. مرض باركنسون. التصلب المتعدد. الوهن العضلي ، شلل نصفي. اعتلال عضلة القلب الحاد (فشل الدورة الدموية). مشاكل شديدة في الكلى أو الكبد. نقص ضغط الدم السريري. مرض نظام الدم. البورفيريا. الرضاعة الطبيعية. الأطفال دون سن 12 سنة.
الاحتياطات:
يجب التوقف عن استخدام الدواء على الفور في حالة حدوث أي تفاعل فرط الحساسية. شارك في إدارة مع وكلاء يتصرف اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، مثبطات MAO، الكولين، ويتطلب عناية كبيرة. نظرا لخطر تراكم وسمية ، واستخدام في المرضى الذين يعانون من ضعف في الكلى و / أو الكبد يتطلب اهتماما خاصا. كبار السن (خصوصا الخرف) هم أكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي وأكثر عرضة للالفينوثيازين مضادات الكولين والعمل مهدئ. علاوة على ذلك، فإنها تظهر نزعة مفرطة إلى أعراض خارج هرمية، وبالتالي في مثل هذه الحالات من المهم بصفة خاصة أن يبدأ العلاج من الجرعات الأولية الصغيرة وزيادتها تدريجيا. بعد الجرعة الأولى ، يجب على المريض الاستلقاء لمدة نصف ساعة لتجنب هبوط ضغط الدم الانتصابي. إذا شعرت بالدوار بعد تناول الدواء ، فمن المستحسن أن تستلقي في السرير بعد كل جرعة. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين التاريخ، وخاصة في كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، وتشوهات التوصيل، عدم انتظام ضربات القلب، ومتلازمة كيو تي طويلة أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية فمن المستحسن أن بعناية كبيرة. قبل البدء في العلاج باستخدام تخطيط القلب ، يجب إجراء تخطيط القلب لاستبعاد أي أمراض قلبية محتملة يمكن أن تكون موانع للعلاج. في حالة حدوث أثناء العلاج مع ارتفاع الحرارة مضادات الذهان يجب أن يحكم دائما إمكانية المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS).نظرا لخطر المعاملة NMS مع ينبغي وقفها في حالة ارتفاع الكرياتينين فسفوكيناز (CPK)، ميوغلوبينية (انحلال الربيدات) والفشل الكلوي الحاد، وإذا كان أثناء العلاج، والمرضى ارتفاع في درجة الحرارة المنشأ غير واضح، حتى في غياب الأعراض السريرية العلنية من NMS . إذا كانت حالة المريض لا تزال بحاجة إلى علاج مضاد للذهان بعد حل NMS ، يجب اختيار الدواء بعناية. وقد لوحظ التسامح مع الآثار المهدئة للفينوثيازين والتسامح المتبادل بين مضادات الذهان المختلفة. ليفوميبرومازين يخفض عتبة الحجز ويسبب تغيرات EEG صرعي - في المرضى الذين يعانون من الصرع زيادة الجرعة المطلوبة للرصد السريري الدقيق والسيطرة على EEG. خلال العلاج المزمن ، يوصى بمراقبة منتظمة لأعداد الدم (تم الإبلاغ عن حالات نادرة من ندرة المحببات وقلة الكريات البيض). قبل بدء العلاج وأثناء العلاج نوصي المعلمات التالية العادية: ضغط الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الدورة الدموية والمرضى الذين يعانون من نزعة إلى انخفاض ضغط الدم)؛ وظيفة الكبد (وخاصة في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في الكبد) ؛ عدد خلايا الدم (في حالة من حمى والتهاب في الحلق أو يشتبه الكريات البيض أو ندرة المحببات، في بداية العلاج وأثناء تطبيق على المدى الطويل من المخدرات)، ECG (في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ومرضى عند كبار السن).
الحمل والرضاعة:
لا يجب استخدام الدواء أثناء الحمل ما لم يتم إجراء تقييم دقيق للمخاطر والمزايا. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
ازداد انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والارتباك، والارتباك، والهلوسة البصرية، وغير المنضبط الكلام، والمضبوطات، والضغط داخل الجمجمة، تكرار أعراض ذهانية، جامود والودائع في العدسة والقرنية، واعتلال الشبكية الصباغي، وجفاف الفم، وعدم الراحة في البطن، والغثيان، والتقيؤ: المشترك والإمساك. غير شائع: عدم انتظام دقات القلب ، متلازمة MAS ، إطالة كيو تي (نوع عدم انتظام ضربات القلبtorsade de pointes) ، تغير في لون البول ، صعوبة في التبول. نادر: قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات، قلة الكريات البيض، فرط الحمضات، نقص الصفيحات، وأعراض خارج هرمية (خلل الحركة، خلل التوتر، الرعاش، التشنج الظهري، وردود الفعل فرط نشاط)، والحساسية، حمامي، الشرى، وتلون، التهاب الجلد التقشري، ثر اللبن، واضطرابات الحيض، وفقدان الوزن، واليرقان، والكوليسترول، وذمة الحنجرة، وذمة محيطية، ردود فعل تأقية، والربو. نادرة جدا: الورم الحميد في الغدة النخامية (هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لإقامة علاقة سببية للعلاج)، تقلصات الرحم غير طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجهك: حمى شديدة جدا ، نقص فيتامين. بعد الانسحاب المفاجئ من استخدام كبير أو طويل الأجل للجرعات الدواء قد تواجه الأعراض التالية: الغثيان، والتقيؤ، والصداع، ورعاش، والتعرق، وعدم انتظام دقات القلب، والأرق، والأرق.
الجرعة:
يستخدم العلاج بالحقن عندما يكون من المستحيل استخدام الدواء شفويا. الجرعة اليومية هي عادة 75-100 ملغ (في 2-3 جرعات مقسمة) عندما يكون المريض مستلقيا في السرير ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. عندما تستخدم في العضل ، ينبغي أن تدار المخدرات في الحقن العضلي العميق. بواسطة الحقن الوريدي للدواء يمكن أن تستخدم إلا في شكل مخفف في بالتنقيط التسريب البطيء (50-100 ملغ من في 250 مل من المياه المالحة أو محلول الجلوكوز). إذا أمكن ، يجب تغيير موقع الحقن لأن التحضير قد يسبب تهيجًا وتلفًا في الأنسجة.