حالات قصيرة الأجل من القلق والقلق ، وخاصة في سياق الاضطرابات العصبية. متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس في إدمان الكحول (الهذيان الهذيان ، الدول الميلادية). يشار إلى العلاج الدوائي فقط في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة أو يعطل الأداء السليم أو غير مناسب للمريض.
المقادير:
1 كبسولة تحتوي على 5 ملغ أو 10 ملغ من ملح كلورازيبات 2 البوتاسيوم.
العمل:
مشتق البنزوديازيبين مع تأثير مزيل القلق. الدواء يقلل من قوة العضلات والهيكل العظمي ، لديه مهدئ ، منوم ، مضاد للاختلاج. Klorazepate هو ناهض محدد لمستقبلات GABA-omega المعقدة التي تنظم فتح قناة الكلوريد. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إزالة 80٪ من الدواء في البوق إلى ديميثيل ديازيبام - المستقلب النشط ، الذي يحدث تركيزه البلازمي الأقصى بعد 1 ساعة ، و T0,5 هو 30-150 h. الدواء 97٪ يرتبط ببروتينات البلازما. Oxyazepam هو مستقلب آخر نشط. يتم إخراج الدواء ومستقلباته في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للكلورازيبات أو البنزوديازيبينات الأخرى أو أي من المكونات. فشل تنفسي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.الوهن العضلي الوبيل. فشل كبدي شديد. الأطفال دون سن 9 سنوات.
الاحتياطات:
استخدام قد يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والنفسي، وخاصة في المدى الطويل من استخدام جرعات عالية، في حين أن استخدام المؤثرات العقلية، المزيلة للقلق، المنومات، في حين أن استهلاك الكحول، والمرضى الذين يعانون من الإدمان على العقاقير الأخرى أو التاريخ النشط. أثناء الاستخدام على المدى الطويل ، قد يحدث التسامح. لا ينبغي أن تستخدم البنزوديازيبينات المضادة للقلق في علاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية. تستخدم بحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد (خطر الاعتلال الدماغي). استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي ، والفشل الكلوي والمرضى المسنين. للحد من خطر انسداد المتابعة ، يجب أن يعطى المريض دون انقطاع النوم 7-8 ساعة بعد تناول الدواء. استخدام بحذر في كبار السن والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، قد يؤدي استخدام البنزوديازيبينات إلى اعتلال دماغي. لا ينصح به للمرضى المصابين بالذهان. البيانات لاستخدامها في الأطفال والمراهقين في علاج القلق تقتصر - لا ينصح للاستخدام في هذه الفئة العمرية، إلا في حالات استثنائية، مبررة من قبل اختصاصي طبي وصياغة بجرعة 5 ملغ يمكن أن تستخدم في الأطفال أكثر من 9 سنوات من العمر.
الحمل والرضاعة:
تجنب استخدام الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. المخدرات في الجرعات العالية المستخدمة في الثلث الثالث من الحمل أو أثناء الولادة - من خطر انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، ومتلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد. عند الرضع الذين استخدمت أمهاتهم البنزوديازيبينات لفترة طويلة في نهاية الحمل ، قد تحدث أعراض الاعتماد الجسدي وقد تحدث متلازمة الانسحاب بعد الولادة. لا تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
قد يحدث ما يلي: فقدان الذاكرة التقدمي، والصداع، والدوخة، والتعب، والارتباك، وترنح، والنعاس (وخصوصا في المرضى المسنين)، وانخفاض قوة العضلات والهيكل العظمي، وبطء رد فعل فريق نفسية مع انعكاس (مع القلق أكثر حدة)، واضطراب الرغبة الجنسية والضعف والشفع ، والطفح الجلدي الحطاطي البقعي والحطاطي. وبخاصة في المرضى كبار السن والأطفال قد واجهت ردود فعل متناقضة (الأرق، والتهيج والعدوانية، والإثارة، والارتباك فريق snopodobny، والهلوسة، والاوهام، والغضب، والكوابيس، والذهان، والسلوك الشاذ) - في مثل هذه الحالات، يجب التوقف عن العلاج. أثناء العلاج ، قد يظهر الاكتئاب غير المشخص الموجود مسبقًا. العلاج طويل الأجل (خاصةً استخدام الجرعات العالية) يمكن أن يؤدي إلى اعتماد عقلي وجسدي.بعد العلاج، قد تواجه أعراض الانسحاب: الأرق، والصداع، والقلق الشديد، وآلام في العضلات، وزيادة توتر العضلات، ونادرا جدا - التهيج والإثارة، والارتباك، في حالات فردية - الهزات، والهلوسة والتشنجات.
الجرعة:
شفويا. البالغين: جرعة البدء الموصى بها هي 5 ملغ يومياً ؛ جرعة زيادة تدريجيا ، والجرعة العلاجية هي 5-30 ملغ يوميا ، والحد الأقصى للجرعة 30 ملغ يوميا. خذ الجرعة اليومية مرة واحدة في اليوم ، في المساء. الأطفال فوق 9 سنوات (فقط في حالات استثنائية مبررة من قبل أخصائي): 0.5 مغ / كغ يوميا في جرعات مقسمة. يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان ، ويجب ألا تتجاوز 8-12 أسبوعًا بما في ذلك فترة الجرعة المخفضة. في المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وخفض الجرعة بنسبة 50 ٪.
(C)
