علاج الأرق على المدى القصير. يشار إلى البنزوديازيبين أو مثل البنزوديازيبين وكلاء فقط لعلاج الأرق الحاد منع السير العادي أو يسبب الإرهاق.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم.
العمل:
دواء النوم من مجموعة إيميدازوبريدين. وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن الزولبيديم له خصائص مهدئة بجرعات أقل من الجرعات اللازمة للحصول على ارتخاء مضاد، مزيل القلق أو العضلات. ترتبط هذه الخصائص إلى حقيقة أن الزولبيديم هو ناهض انتقائية للتواصل مع مستقبلات الكولين المركزية ينتمون إلى الجزيئات المستقبلة معقدة "، GABA أوميغا" (BZ1 وBZ2) ينظم افتتاح قناة كلوريد. وتستند آلية عمل الزولبيديم على انتقائية ملزم لمستقبلات البنزوديازيبين أوميغا (BZ1). بعد تناوله عن طريق الفم من الزولبيديم يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي، والوصول إلى مستويات الدم الذروة بعد 0.5-3 ساعات بعد تناوله. التوافر الحيوي بعد تناوله عن طريق الفم 70٪. وهو يربط 92٪ من بروتينات البلازما. يتم استقلاب حوالي 35 ٪ من جرعة الدواء من قبل الكبد في عملية "المرور الأول". يفرز الدواء كما المستقلبات ، أساسا في البول (56 ٪) والبراز (37 ٪). تي0,5 الدواء هو 2.4 ساعة ومدة العمل لمدة تصل إلى 6 ساعات. والمسنين والمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد لوحظ زيادة التوافر البيولوجي للدواء، وانخفاض التخليص ونصف العمر (حوالي 10 ساعة). لوحظ انخفاض معتدل في التخليص في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل zolpidem أو المكونات الأخرى للتحضير. فشل كبدي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الوهن العضلي الوبيل. فشل تنفسي شديد. لا تستخدم في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما.
الاحتياطات:
تستخدم بحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. يجب توخي الحذر عند إعطاء الزولبيديم لمرضى الفشل التنفسي المزمن. لا ينصح بالبنزوديازيبينات والأدوية المشابهة للبنزوديازيبين كأدوية الخط الأول لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض عقلي. يجب أن تدار الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (البنزوديازيبينات والعقاقير ذات الصلة لا ينبغي أن تستخدم وحدها لعلاج الاكتئاب أو القلق المرتبطة الاكتئاب - خطر زيادة نزعة الانتحار). استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى الذين لديهم تاريخ من الكحول أو إدمان المخدرات. استخدام بحذر في المرضى المسنين أو الضعفاء. يحتوي على اللاكتوز - المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز لا ينبغي أخذ هذا الدواء.
الحمل والرضاعة:
هناك بيانات كافية لتقييم سلامة إدارة الزولبيديم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لذلك لا ينبغي أن تستخدم الدواء في النساء الحوامل (وخصوصا في الأشهر الثلاثة الأولى)، والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
المشتركة (> 1/100): النعاس في اليوم التالي بعد تناول الدواء، والصداع، والدوخة، وخدر، وانخفاض اليقظة، والارتباك، واضطرابات الجهاز الهضمي (إسهال، غثيان، قيء)، الرؤية المزدوجة، ردود فعل الجلد، فقدان الذاكرة. غير شائع (> 1/1000 ، <1/100): تعب ، ضعف عضلي ، ترنح. نادرا (<1/1000): انخفاض الرغبة الجنسية ، ردود الفعل المتناقضة. تحدث هذه الأعراض بشكل رئيسي في بداية العلاج وتختفي بعد تعاطي الدواء المتكرر. البنزوديازيبينات أو الأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين يمكن أن تسبب تحسناً بعد الوفاة أو ظهور اكتئاب سابق. قد تكون مصحوبة استخدام البنزوديازيبينات أو وكلاء مثل البنزوديازيبين (وخاصة في كبار السن) من خلال ردود الفعل المتناقضة (الأرق، والتهيج، والتهيج والعدوانية، والاوهام، يحتدم، والكوابيس، والهلوسة، الذهان، سلوك غير لائق، وتفاقم الأرق والآثار السلوكية الأخرى ) - في مثل هذه الحالات ، ينبغي وقف العلاج.تناول على المدى الطويل من البنزوديازيبينات أو وكلاء مثل البنزوديازيبين قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي والنفسي. التوقف المفاجئ للعلاج قد يسبب أعراض انسحاب أو الفرقة "انتعاش" (الصداع، وآلام في العضلات، والقلق، والتوتر، والأرق، والارتباك، والتهيج، والأرق، وفي الحالات الشديدة، والشعور بعدم الواقعية، وفرط الحساسية للمؤثرات، وخدر ووخز في الأطراف، الهلوسة والنوبات) ، لهذا السبب فمن المستحسن أن تقلل تدريجيا من جرعة الدواء.
الجرعة:
شفويا. الكبار: الجرعة اليومية الموصى بها هي 10 ملغ قبل النوم مباشرة. في المرضى المسنين أو الموهوبين والمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، تكون الجرعة الموصى بها 5 مجم يومياً. يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ يومياً عندما تكون الاستجابة السريرية غير مرضية ويكون الدواء مقبولاً بشكل جيد. يجب ألا يتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 10 ملغ. يجب أن يستمر العلاج مع التحضير قصيرًا قدر الإمكان. مدة العلاج من عدة أيام إلى 2 أسابيع و، جنبا إلى جنب مع فترة انسحاب المخدرات - ما يصل إلى 4 أسابيع في بعض الحالات قد يكون امتدادا لازما للعلاج من الحد الأقصى المذكور أعلاه أوصى إلا بعد إعادة تقييم المريض.