مؤشر المخدرات

علاج الأرق على المدى القصير عند البالغين في حالة ضعف الأرق أو التسبب في الإرهاق الشديد. يشار إلى البنزوديازيبينات أو الأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين فقط إذا كانت اضطرابات النوم شديدة ، وتمنع الأداء الطبيعي وتسبب الإرهاق الشديد.

1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم. يحتوي الدواء على اللاكتوز.

دواء النوم من مجموعة إيميدازوبريدين. وقد تبين في الدراسات التجريبية أن له تأثير مهدئ في الجرعات أقل من تلك التي تسبب آثار الاختلاج ، أو خلل العضلات أو مزيل القلق. يرتبط هذا الإجراء بتأثيرات ناهض محددة على المستقبلات المركزية التابعة لمجمع مستقبلات الجزيء الكبير "GABA-omega" (BZ1 و BZ2) ، والذي ينظم فتح القناة لأيونات الكلوريد. Zolpidem يعمل بشكل رئيسي على الأنواع الفرعية لمستقبلات أوميغا (BZ1). بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الزولبيديم بسرعة من القناة الهضمية ، ليصل إلى C_ماكس في حدود 0.5-3 h. التوافر الحيوي هو 70٪. فمن 92 ٪ ملزمة لبروتينات البلازما. نسبة التمثيل الغذائي الأول في الكبد حوالي 35٪. تفرز الزولبيديم كمستقلبات ، خاصة في البول (56٪) والبراز (37٪). تي_0,5 هو 2.4 ساعة ، في حين أن مدة الإجراء حوالي 6 ساعات ، وفي كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، هناك زيادة في التوافر البيولوجي للدواء ، وتخفيض مخفض وزيادة في عمر النصف (حوالي 10 ساعات). لوحظ انخفاض معتدل في التخليص في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.

فرط الحساسية ل zolpidem أو المكونات الأخرى للتحضير. فشل كبدي شديد. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. فشل تنفسي شديد.Myastenia gravis. الأطفال والشباب دون سن 18 عامًا.

بعد الاستخدام المتكرر على مدى عدة أسابيع ، قد ينشأ تأثير خافض للضغط من البنزوديازيبينات قصيرة المفعول والمنومات التي تشبه البنزوديازيبين. استخدام البنزوديازيبينات أو الأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى تطوير الاعتماد البدني والعقلي. يزداد خطر الإدمان بزيادة الجرعة ومدة العلاج ؛ هو أيضا أكبر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية و / أو الكحول أو إدمان المخدرات. في الحالات التي يكون فيها الاعتماد الجسدي قد تطور ، فإن التوقف المفاجئ للعلاج سيصاحبه أعراض الانسحاب. قد تحدث متلازمة عابرة ، تتكون من تكثيف الأعراض التي كانت السبب في بدء العلاج مع البنزوديازيبينات أو الأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين ، بعد التوقف عن العلاج. قد تكون الأعراض مصحوبة بردود فعل أخرى ، بما في ذلك تغيرات المزاج والقلق والقلق. عند استخدام البنزوديازيبينات والأدوية المشابهة للبنزوديازيبين مع مدة عمل قصيرة ، قد تحدث متلازمة الانسحاب بين الجرعات ، خاصة إذا تم أخذ جرعات عالية. منذ حدوث أعراض الانسحاب / أعراض "انتعاش" هو أكثر احتمالا بعد التوقف المفاجئ للعلاج ، ويوصى تخفيض الجرعة تدريجيا. وينصح الحذر في المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي المزمن (البنزوديازيبينات قد تمنع وظيفة الجهاز التنفسي) في المرضى الذين هم من كبار السن أو الوهن (خطر السقوط، وبالتالي كسر الورك) وفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. لا يشار البنزوديازيبينات لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (خطر تسريع تطور التهاب الدماغ الكبدي). لا ينصح باستخدام البنزوديازيبينات والمستحضرات البنزوديازيبين الشبيهة بالأدوية الأساسية في المرضى الذين يعانون من مرض عقلي. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب. قد يكون هناك ميول انتحارية. بسبب إمكانية الجرعة المفرطة من قبل المريض ، يجب أن يتم وصف أقل كمية ممكنة. لا ينصح بالاكتئاب والقلق المرتبط بالاكتئاب كعلاج وحيد (خطر زيادة الميول الانتحارية).استخدام المنتج قد يؤدي إلى التسامح والاعتماد النفسي - يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الكحول أو تعاطي المخدرات. قد تسبب البنزوديازيبينات فقدان الذاكرة الثانوي. تحدث أعراض فقدان الذاكرة عادة بعد ساعات قليلة من تناول الدواء. من أجل الحد من المخاطر ، ينبغي تزويد المريض بإمكانية النوم المستمر لمدة 8 ساعات. خطر النفسي اليوم التالي، بما في ذلك ضعف في القدرة على القيادة، وتزداد إذا: الزولبيديم اعتمدت في أقل من 8 ساعات قبل لأداء المهام التي تتطلب وجود العقل، وأكثر من جرعة الموصى بها، تطبيق في وقت واحد مع غيرها من العوامل يتصرف اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو الأدوية الأخرى التي تزيد من تركيز الزولبيديم في الدم أو الكحول أو المواد غير المسموح بها. عند استخدام البنزوديازيبينات أو وكلاء مثل البنزوديازيبين قد يعانون من أعراض مثل القلق والاضطراب والتهيج والعدوانية، والاوهام، والهجمات الغضب والكوابيس والهلوسة، والذهان، والمشي في النوم، سلوك غير لائق، وزيادة الأرق. إذا حدثت ، توقف عن تناول الدواء. حدوث هذه التفاعلات هو أكثر احتمالا في المرضى المسنين. أقراص تحتوي على اللاكتوز - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل (وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى). المخدرات المستخدمة في الحمل أو الولادة النهائي يمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم، انخفاض ضغط الدم وفشل في الجهاز التنفسي معتدل في حديثي الولادة. في حديثي الولادة الذين اتخذوا البنزوديازيبينات على المدى الطويل خلال الفترة الأخيرة من الحمل، نتيجة الاعتماد البدني يمكن أن تتطور أعراض الانسحاب في فترة ما بعد الولادة الأمهات. الزولبيديم بكميات صغيرة في حليب الثدي - لا ينبغي أن تستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

شيوعا: النعاس في اليوم التالي بعد تناول الدواء، واللامبالاة العاطفية، وانخفاض اليقظة، والارتباك، والتعب، والصداع، والدوخة، والرؤية المزدوجة، والدوار، وترنح، وضعف العضلات. المألوف: الإسهال، والغثيان، والتقيؤ، ردود فعل الجلد، وردود الفعل المتناقضة (الأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، يناسب من الغضب والكوابيس والهلوسة، والذهان، المشي في النوم، سلوك غير لائق أو غيرها من الآثار الجانبية السلوكية)، فقدان الذاكرة التدريجي، الذي قد يكون مرتبطا مع سلوك غير كاف. غير معروف: ارتفاع إنزيمات الكبد، فرط التعرق، وذمة وعائية، والمشي ضعف والسقوط، والتنمية التسامح للدواء، يسقط (وخصوصا في المرضى المسنين، ولم يعتمد الدواء وفقا لتوصيات)، وانخفاض الرغبة الجنسية. البنزوديازيبينات أو الأدوية الشبيهة بالبنزوديازيبين يمكن أن تسبب تحسناً بعد الوفاة أو ظهور اكتئاب سابق. يمكن استخدام المخدرات (حتى في الجرعات العلاجية) يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والعقلي. التوقف عن العلاج قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب (صداع وآلام في العضلات، والقلق، والتوتر، والأرق، والارتباك، والتهيج، وفي الحالات الشديدة: تبدد الواقع، تبدد الشخصية، احتداد السمع، وخدر ووخز في الأطراف، وفرط الحساسية للضوء والضوضاء والاتصال الجسدي، والهلوسة أو هجمات متشنجة) أو أرق عابر "مع انتعاش".

شفويا. البالغين: 10 ملغ يومياً (الجرعة القصوى) ، قبل موعد النوم مباشرة. لا تأخذ الجرعة التالية في نفس الليلة. يجب أن يكون العلاج مع التحضير قصيرًا قدر الإمكان. عادة، ومدة العلاج من عدة أيام إلى 2 أسابيع، بما في ذلك فترة الانسحاب المخدرات - ما يصل إلى 4 أسابيع في بعض الحالات، قد تكون هناك فترة أطول من العلاج من الحد الأقصى الموصى بها من مجرد إعادة تقييم حالة المريض.مجموعات خاصة من المرضى. في كبار السن والمرضى الضعاف، وفي المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، والجرعة الموصى بها هي 5 ملغ يوميا. يمكن زيادة هذه الجرعة حتى 10 ملغ في اليوم من أجل التحمل الجيد. لا ينصح المنتج للاستخدام في الأطفال والمراهقين <18 سنة.طريقة الادارة. يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة قبل النوم بسائل.