علاج الأرق على المدى القصير في الحالات التي يسبب فيها الأرق الضعف والإرهاق الشديد في المريض.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ من طرطرات الزولبيديم.
العمل:
يتميز الزولبيديم طرطرات imidazopyridine مشتق من ملزمة تفضيلية من مستقبلات النوع الفرعي أوميغا-1، وهو ما يعادل المستقبلات GABA-A التي تحتوي على الوحيدات ألفا-1. وعلى النقيض من ذلك ، يرتبط البنزوديازيبينات بطريقة غير انتقائية لكل من الأنواع الفرعية لمستقبلات أوميغا -1 وأوميغا -2. تعديل قناة الكلوريد من خلال فتح هذا المستقبل هو المسؤول عن الآثار المهدئة المحددة للدواء. Zartpidem tartrate تقصير وقت النوم ، ويقلل من عدد الصحوة ويطيل مدة النوم ويزيد من جودته. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص طرطرات الزولبيديم بسرعة من القناة الهضمية ، وتصل إلى تركيزات البلازما في حدود 0.5-3 ساعة بعد الإعطاء. التوافر البيولوجي هو 70 ٪ بعد تناوله عن طريق الفم. وهو يرتبط ببروتينات البلازما في حوالي 92.5 ٪. في الممر الأول من خلال الكبد ، يتم استقلابه في حوالي 35 ٪. جميع الأيضات غير فاعلة دوائيا وتفرز في البول (56 ٪) والبراز (37 ٪). تي0,5 المخدرات هي حوالي 2.4 ساعة ، في حين أن مدة العمل تصل إلى 6 ساعة ، وزيادة تركيزات البلازما في كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي هناك انخفاض معتدل في التخليص.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للطرطرات الزولبيديم أو المكونات الأخرى للتحضير. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الوهن العضلي الوبيل. فشل كبدي شديد. فشل تنفسي حاد أو حاد. بسبب عدم وجود بيانات ، لا تستخدم في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
الاحتياطات:
يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب (يجب أن يوصف الدواء في أصغر كمية بسبب خطر الجرعة الزائدة المقصودة). استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى الذين لديهم تاريخ من الكحول أو إدمان المخدرات. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد ، في كبار السن أو في المرضى الذين هم ضعفاء. صياغة تحتوي على اللاكتوز، وبالتالي لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من نادر وراثي اللبن التعصب، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز أو سكر اللبن.
الحمل والرضاعة:
تجنب استخدام الدواء أثناء الحمل (لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى). يفرز الدواء بكميات صغيرة في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
النعاس أثناء النهار ، وانخفاض اليقظة ، والارتباك ، والتعب ، والصداع ، والدوخة ، وضعف العضلات ، اضطرابات المشي أو الرؤية المزدوجة تحدث عادة في بداية العلاج. وقد تم وصف أنشطة أخرى في بعض الأحيان ، مثل الاضطرابات المعدية المعوية ، وآفات الدافع الجنسي أو ردود فعل الجلد. قد يحدث القضاء على الوفاة بعد استخدام الجرعات العلاجية ؛ يزداد الخطر عند الجرعات العالية. قد يكون هناك ردود فعل نفسية والمتناقضة (الأرق، والتهيج، والتهيج، والعدوان، والاوهام، يناسب من الغضب والكوابيس والهلوسة، والذهان، سلوك غير لائق، المشي في النوم) - احتمال حدوث هذه التفاعلات هو أعلى عند كبار السن - في حالة حدوثها يجب التوقف عن التحضير. أثناء استخدام الدواء ، قد يتم الكشف عن اكتئاب قائم. استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطوير الاعتماد الجسدي والعقلي. بعد تطوير الاعتماد الجسدي، وإنهاء المفاجئ للعلاج يؤدي إلى أعراض الانسحاب مثل الصداع، وآلام في العضلات، وشعور الخوف الشديد والتوتر النفسي والقلق، والارتباك، والتهيج، وفي الحالات الشديدة أيضا تبدد الواقع، تبدد الشخصية، وخدر ووخز في الأطراف، وفرط الحساسية إلى المنبهات أو الهلوسة أو نوبات الصرع.
الجرعة:
شفويا. الكبار: الجرعة اليومية الموصى بها هي 10 ملغ قبل وقت النوم مباشرة. في المرضى المسنين أو ذوي الإعاقة ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 5 ملغ. يجب ألا يتم تجاوز الجرعات الموصى بها.في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، يجب أن تبدأ الجرعة بجرعة 5 ملغ ، مع توخي الحذر عند المرضى المسنين. في البالغين (تحت سن 65) ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ في اليوم فقط إذا كان الدواء غير كاف وعندما يكون الدواء جيدًا. تتراوح مدة العلاج عادة من بضعة أيام إلى أسبوعين ، بحد أقصى 4 أسابيع ، بما في ذلك فترة تقليل الجرعة.