حل حصوات المرارة في الكوليسترول بقطر لا يتجاوز 15 مم ، قابلة للنفاذ للأشعة السينية ، في المرضى الذين ، على الرغم من وجود الحجارة ، يتم الحفاظ على وظيفة المرارة. علاج أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي للكبد ، بشرط عدم وجود تليف الكبد اللا تعويضية.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 250 ملغ من حمض ursodeoxycholic.
العمل:
بعد تناوله عن طريق الفم من حمض الصفراء والكوليسترول تشبع خفض ursodeoskycholowego نتيجة لتثبيط امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ويقلل في إفراز الكوليسترول في الصفراء. تتحلل رواسب الكوليسترول تدريجيا ، ربما نتيجة لانتشار الكوليسترول وتشكيل بلورات سائلة. وursodeoskycholowego حامض في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية عن طريق استبدال detergentopodobnnych محبة للدهون والأحماض الصفراوية السامة FOR في ursodeoskycholowy حمض محبة للماء وغير سامة من خصائص سيتوبروتيكتيفي، وتحسين وظيفة إفرازية الكبدية وتنظيم العمليات المناعية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص حامض ursodeosycholic بسرعة. يتم امتصاص 60-80 ٪ من الجرعة المعطاة. تقريبا ursodeoskycholic حمض ممتزج تماما في الكبد مع الأحماض الأمينية Glycine و Taurine ، ثم تفرز في الصفراء. تقريبا. يتم استقلاب 60 ٪ من المخدرات خلال الممر الأول من خلال الكبد. وتتحلل Ursodeoskycholowego جزء حمض بواسطة البكتيريا المعوية للحمض 7 ketolithocholic وحمض الليثوكوليك، الذي يعمل الكبد في الحيوانات. في البشر ، يتم امتصاص كمية صغيرة جدا من حمض الليثوكوليك. بعد الامتصاص ، يتم إزالة السموم عن طريق الكبريت في الكبد ، ثم يتم إفرازها في الصفراء ثم تفرز في البراز. تي0,5 حمض Ursodeoskycholic هو 3.5-5.8 أيام.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة و / أو السواغات. التهاب حاد في المرارة والقنوات الصفراوية. انسداد القناة الصفراوية المشتركة أو القناة الجريبية. يجب عدم استخدامه إذا كانت المرارة غير مرئية على الأشعة السينية، إذا كان موجودا داخل لوحة متكلسة، إذا ضعف وظيفة الانقباضي من المرارة أو إذا كان المغص الصفراوي المشترك.
الاحتياطات:
وينبغي رصد المعلمات من وظائف الكبد (AST، ALT، وGGT) كل أربعة أسابيع. لأول 3 أشهر. العلاج وكل 3 أشهر. ومن أجل تقييم فعالية العلاج والكشف المبكر عن الودائع تكلس القنوات، إجراء الفحص الإشعاعي من المرارة ( بعد 3-10 أشهر من بداية العلاج ، اعتمادًا على قطر الرواسب. ينبغي إجراء التصوير الفوتوغرافي (مراجعة وإدارة التباين) في وضع قائم ومستقيم (مراقبة بالموجات فوق الصوتية).
الحمل والرضاعة:
لا ينبغي أن تستخدم التحضير خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج. يجب استبعاد الحمل قبل بدء العلاج. لا ينبغي أن تستخدم خلال الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: براز مشرق والإسهال. نادرة جدا: تكلس الحصاة الصفراوية ، الشرى. نادرا جدا أثناء علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي: ألم شديد في الحق في الربع العلوي أعراض البطن من مرض الكبد (والتي عكسها جزئيا بعد التوقف عن الدواء).
الجرعة:
شفويا. حل حصوات المرارة: 8-10 مغ / كغ يوميا في 2 جرعة. ينصح نظام الجرعة التالية: المرضى الذين يعانون من MC. حتى 60 كجم: 500 ملغ في اليوم (2 منضدة في المساء) ؛ المرضى الذين يعانون من MC. 60-80 كجم: 750 مجم يومياً (طاولة صباحية واحدة و 2 طاولة مسائية) ؛ المرضى الذين يعانون من MC. 80-100 كجم: 1000 ملغ يومياً (طاولة صباحية واحدة و 3 طاولات مسائية) ؛ المرضى الذين يعانون من MC. فوق 100 كجم: 1250 ملغ يوميا (طاولات صباحية و 3 طاولات مسائية). تليف الكبد الصفراوي الأولي: 5-10 مغ / كغ يوميا ، مرة واحدة أو في جرعتين مقسمة.