حل حصوات المرارة في الكوليسترول بقطر لا يتجاوز 15 مم ، قابلة للنفاذ للأشعة السينية ، في المرضى الذين ، على الرغم من وجود الحجارة ، يتم الحفاظ على وظيفة المرارة. علاج أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي للكبد ، بشرط عدم وجود تليف الكبد اللا تعويضية.
المقادير:
1 كبسولة تحتوي على 150 ملغ أو 300 ملغ من حمض ursodeoxycholic. يحتوي المنتج على azorubine. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي كبسولات 150 مجم على مونوهيدرات اللاكتوز.
العمل:
حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء الطبيعية الموجودة بكميات صغيرة في الصفراء الإنسان. يقلل من امتصاص وإنتاج وإفراز الكوليسترول في الصفراء. على الأرجح بسبب تشتت الكوليسترول وتشكيل البلورات السائلة ، يحدث الانحلال التدريجي لمستويات الكوليسترول. آثار حامض اورسوديوكسيكوليك في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية عن طريق استبدال detergentopodobnych محبة للدهون والأحماض الصفراوية السامة عن طريق الحامض ماء غير سامة وursodeoxycholic لخصائص سيتوبروتيكتيفي، وتحسين وظيفة إفرازية الكبدية وتنظيم العمليات المناعية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة في الصائم والدقاق العلوي (النقل السلبي) وفي الدقاق البعيد (النقل النشط). يتم امتصاص 60-80 ٪ من الجرعة المعطاة. يتم تقريبًا تقريب حمض أورسوديوكسيكوليك كامل في الكبد مع الأحماض الأمينية والجليسين والتورين ، ثم يفرز في الصفراء. يتم استقلاب حوالي 60 ٪ من حمض ursodeoxycholic خلال الممر الأول من خلال الكبد. يتم تقسيم جزء من حمض ursodeoxycholic بواسطة البكتيريا المعوية إلى 7-كيتوليتيول حامض وحمض ليثوكوليك. يمتص حمض الليتوكوهيك من القناة الهضمية إلى مدى صغير جدا. بعد امتصاص هو إزالة السموم عن طريق التصريف مع حامض الكبريتيك في الكبد ويفرز في الصفراء وتفرز في نهاية المطاف في البراز.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير. التهاب حاد في المرارة والقنوات الصفراوية. انسداد القناة الصفراوية المشتركة أو القناة الجريبية. وجود تكلسات داخل الودائع. اضطرابات في وظيفة الانقباض في المرارة. صعود متكرر للمغص الصفراوي. لا ينبغي أن يستخدم الدواء إذا كانت المرارة غير مرئية على الأشعة السينية.
الاحتياطات:
يجب مراقبة المعلمات الوظيفية للكبد: AST، ALT، GGT كل 4 أسابيع للأشهر الثلاثة الأولى ، ثم كل 3 أشهر في مصل الدم. بعد 6-10 شهرا من بدء العلاج (اعتمادا على قطر ترسب) إلى المرارة أشعة X التي اتخذت (cholecystografię عن طريق الفم) - سوف يسهل تقييم فعالية العلاج والكشف المبكر عن الودائع تكلس القنوات. يجب إجراء الصور الشعاعية (المراجعة والتباين) في وضع قائم ومستقيم (مراقبة بالموجات فوق الصوتية). نظرا لمحتوى الأزروبن ، قد يسبب الدواء ردود فعل حساسية. صياغة في 150 ملغ مونوهيدرات اللاكتوز ولا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، ونقص اللاكتاز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. لا تستخدم في الأطفال.
الحمل والرضاعة:
لا توجد بيانات كافية عن استخدام المخدرات في النساء الحوامل. لا ينبغي أن تستخدم التحضير خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قبل بدء العلاج ، تحقق مما إذا كان المريض ليس حاملاً. النساء في سن الإنجاب يجب أن يأخذن علاجات فعالة ضد الحمل. لا توجد بيانات كافية عن إفراز حمض أورسوديوكسيكوليك في الحليب. لا ينبغي أن تستخدم خلال الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: براز مشرق والإسهال. نادرة جدا: تكلس الحصاة الصفراوية ، الشرى. نادرا جدا، والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي وقع آلام حادة في الربع العلوي الأيمن من البطن وشدة مرض الكبد، والتي عكسها جزئيا على التوقف عن العلاج.
الجرعة:
شفويا. البالغين.يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض.حصى في المرارة: عادة ما تكون 8-10 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا في 2-3 جرعات مقسمة أثناء وجبات الطعام (على سبيل المثال: بالنسبة لمريض 75 كلغ فإن الجرعة 2 كبسولات من 150 ملغ أو 1 كبسولات من 300 ملغ مرتين يوميا). في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يتم زيادة الجرعة إلى 15 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً. العلاج طويل الأمد ويستمر عادة من 6 أشهر إلى سنتين ، حسب حجم الحجارة وتكوينها. يوصى بمواصلة العلاج لمدة لا تقل عن 3 أشهر بعد حل الأحجار المؤكدة إشعاعياً أو فوق الصوتي.تليف الكبد الصفراوي الأولي: تتراوح عادة بين 13 - 15 مغ / كغ من وزن الجسم يوميا في 2-3 جرعات مقسمة على 1-2 سنوات (على سبيل المثال: بالنسبة لمريض 75 كجم تكون الجرعة 7 كبسولات من 150 ملغ في اليوم ، أي 2 كبسولة في الصباح 2 قبعات عند الظهر و 3 مباريات في المساء). ويمكن أيضا استخدام كبسولات تحتوي على جرعة أعلى من حمض ursodeoxycholic.طريقة الادارة. ينبغي أن تؤخذ الكبسولات كاملة ، مع وجبات الطعام ، مع كمية صغيرة من السائل.
(C)
