العلاج في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ الحادة ردود فعل الحساسية (الحساسية المفرطة) التي تسببها الأغذية والأدوية، ولدغ الحشرات واللسعات والمواد المسببة للحساسية أخرى، وكذلك في الحساسية المفرطة مجهول السبب.
المقادير:
1 جرعة (0.3 مل) تحتوي على 300 ميكروغرام من الأدرينالين.
العمل:
حقنة مملوءة مسبقا تحتوي على جرعة واحدة من الأدرينالين لحقن فوري في الأشخاص الذين يعانون من صدمة الحساسية. التحضير مع تأثير الودي. يقوم الأدرينالين بتحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية ، وبالتالي مقاومة توسع الأوعية وزيادة نفاؤها. هذا يمنع فقدان السائل داخل الأوعية وانخفاض ضغط الدم. ادرينالين يحفز مستقبلات β الأدرينالية الشعب الهوائية، مما أدى إلى القصبات، والتخفيف من الصفير وضيق في التنفس. يقلل من الحكة والشرى وذمة وعائية مرتبطة بالتأق. نصف عمر البلازما 2-3 دقائق. يتم تعطيل نشاط الأدرينالين بسرعة ، بشكل رئيسي عن طريق الإنزيمات الكبريتية COMT و MAO. يفرز جزء كبير من الجرعة في البول كمستقلبات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير.
الاحتياطات:
يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب (مثل مرض الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب - الذبحة الصدرية قد يكون ذلك حافزا)، القلب الرئوي، وعدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب. في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، الذبحة الصدرية الحادة، القلب، معرقلة الضخامي من البطين الأيسر، عدم انتظام ضربات القلب البطيني وارتفاع ضغط الدم، ورم القواتم، ضغط العين المرتفع، الفشل الكلوي الحاد، الورم الحميد البروستاتا مما يؤدي إلى البول المتبقية، فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، داء السكري ، هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية في المرضى المسنين والنساء الحوامل. قد تؤدي الحقن الموضعية المتكررة إلى حدوث نخر في موقع الحقن بسبب ضيق الأوعية. يمكن أن يسبب الحقن في الوعاء الدموي نزيف دماغي بسبب الزيادة المفاجئة في ضغط الدم. الحقن في اليدين أو القدمين قد يقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة المجاورة نتيجة لضيق الأوعية. لمنع ارتفاع ضغط الدم ، يمكن إعطاء موسعات الأوعية ذات المفعول السريع أو حاصرات ألفا الأدرينالية. قد يعادي النشاط المضاد للالتهاب من قبل عقاقير حظر بيتا ، وخاصة غير انتقائية.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. ربما لا يفرز الأدرينالين مع حليب الثدي الطفل.
الآثار الجانبية:
المشتركة: الخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، والتعرق، والغثيان، والتقيؤ، وصعوبة في التنفس، شحوب، والدوخة، والضعف، ورعاش، والصداع، والقلق، والعصبية، والقلق، وبرودة الأطراف. الهلوسة نادرة، والاغماء، وارتفاع السكر في الدم، نقص بوتاسيوم الدم، الحماض الأيضي، توسيع حدقة العين، وصعوبة في التبول واحتباس البول والعضلات الهزة. المرضى جرعات عرضة أو أعلى بشكل خاص قد تواجه عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني أو السكتة القلبية)، زيادة مفاجئة في ضغط الدم (مما يؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف فى المخ)، بالتشنج الدماغي (مثل الجلد والأغشية المخاطية، والكلى). تتضمن صياغة pyrosulfite الصوديوم، والتي يمكن أن تسبب حساسية (بما في ذلك رد فعل تحسسي، فإن رد الفعل هو الهجمات التي تهدد الحياة أو الربو في المرضى عرضة).
الجرعة:
العضلي (في الجزء الأمامي الخلفي للفخذ). الجرعة الفعالة هي 0.005-0.01 ملغم / كغم ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. إذا لم تختف أعراض الحساسية ، يمكن إعطاء الجرعة الثانية (من حقنة أخرى مملوءة مسبقاً) بعد 10-15 دقيقة. يجب أن يتم تدليك موقع الحقن بخفة لمدة 10 ثوانٍ بعد الحقن. الكبار والأطفال حول شهر فوق 30 كجم: 300 ميكروغرام (0.3 مل). في الأطفال وزنها أقل من 30 كغ يمكن أن تدار صياغة فقط في الحالات التي تهدد الحياة (جرعة أقل من 300 ملغ لا يمكن تحديد بدقة كافية).