العلاج في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ الحادة ردود فعل الحساسية (الحساسية المفرطة) التي يسببها الفول السوداني أو غيرها من الأطعمة، والأدوية، ولدغ الحشرات واللسعات والمواد المسببة للحساسية أخرى، وكذلك في الحساسية المفرطة مجهول السبب أو بعد ممارسة.
المقادير:
تحتوي جرعة واحدة (0.3 مل) على 150 ميكروغرام أو 300 ميكروغرام من الإيبينيفرين.
العمل:
حقنة تحتوي على جرعة واحدة من الادرينالين للحقن المباشر عن النفس من قبل الأشخاص الذين يعانون من صدمة الحساسية قبل شغلها. ادرينالين يحفز مانع α مستقبلات، والذي يمنع توسع الأوعية وزيادة النفاذية. هذا يمنع فقدان السائل داخل الأوعية وانخفاض ضغط الدم. ادرينالين يحفز مستقبلات β الأدرينالية الشعب الهوائية، مما أدى إلى القصبات، والتخفيف من الصفير وضيق في التنفس. يقلل من الحكة والشرى وذمة وعائية مرتبطة بالتأق. نصف عمر البلازما 2-3 دقائق. يتم إبطال إبينفرين بسرعة ، بشكل رئيسي عن طريق الإنزيمات الكبريتية COMT و MAO. يفرز جزء كبير من الجرعة في البول كمستقلبات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير.
الاحتياطات:
يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب (مثل مرض الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب - الذبحة الصدرية قد يكون ذلك حافزا)، القلب الرئوي، وعدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب. في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، الذبحة الصدرية الحادة، القلب، معرقلة الضخامي، عدم انتظام ضربات القلب البطيني وارتفاع ضغط الدم، ورم القواتم، وارتفاع الضغط داخل بصري، الفشل الكلوي الحاد، الورم الحميد البروستاتا مما يؤدي إلى البول المتبقية، فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، مرضى السكري في كبار السن والنساء الحوامل هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية. يحتوي المنتج بيروكبريتيت الصوديوم الذي يمكن أن يسبب الحساسية، بما في ذلك أعراض الحساسية وتشنج قصبي لدى الأشخاص المعرضين، وخاصة في تلك التي لديها تاريخ من الربو.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. من المحتمل ألا يؤثر الإبينفرين في حليب الثدي على الطفل.
الآثار الجانبية:
المشتركة: الخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، والتعرق، والغثيان، والتقيؤ، وصعوبة في التنفس، شحوب، والدوخة، والضعف، ورعاش، والصداع، والقلق، والعصبية، والقلق، وبرودة الأطراف. نادرة: الهلوسة، الإغماء، ارتفاع السكر في الدم، نقص بوتاسيوم الدم، الحماض الأيضي، توسيع حدقة العين، وصعوبة في التبول واحتباس البول، ورعاش العضلات. المرضى جرعات عرضة أو أعلى بشكل خاص قد تواجه عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان البطيني، أو السكتة القلبية)، زيادة مفاجئة في ضغط الدم (مما يؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف فى المخ)، بالتشنج الدماغي (مثل الجلد والأغشية المخاطية والكلى). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت ردود الفعل التحسسية.
الجرعة:
العضلي (في الجزء الأمامي الخلفي للفخذ). الجرعة الفعالة هي 0.005-0.01 ملغم / كغم ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. يمكن أن تتم الإدارة المحتملة لجرعة إضافية بعد 10-15 دقيقة. يمكن تدليك موقع الحقن بخفة لمدة 10 ثوانٍ بعد الحقن. قد تؤدي الحقن الموضعية المتكررة إلى حدوث نخر في موقع الحقن بسبب ضيق الأوعية. يمكن أن يسبب الحقن في الوعاء الدموي نزيف دماغي بسبب الزيادة المفاجئة في ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الحقن في اليدين أو القدمين إلى تقليل تدفق الدم إلى هذه المناطق بسبب ضيق الأوعية الدموية. في الأطفال وزنها أقل من 15 كغ يمكن أن تدار صياغة فقط في الحالات التي تهدد الحياة (جرعة أقل من 150 ملغ لا يمكن تحديد بدقة كافية).