مؤشر المخدرات

الرجفان الأذيني مع وظيفة البطين السريع. قصور القلب المتقدم المقابل للفئة الثانية والثالثة والرابعة وفقا لقسم وظيفي NYHA.

1 جدول يحتوي على 100 ميكروغرام أو 250 ميكروغرام ديجوكسين. التحضير يحتوي على اللاكتوز.

جلايكوسيد قلبية تم الحصول عليها من صوفي foxglove (ديجيتالز لاناتا) ، مشتق من جليكوسيد الأم - lanatosid C. وهو يؤثر على القلب عن طريق مؤثر في التقلص العضلي ومؤثرات تاوترونوبيك وسلبي ، مؤثرات درامية. كما أن لها تأثير إيجابي batmotropic. يزيد من قوة تقلص عضلة القلب ، ويقصر مدته ، ويطيل الفترات الفاصلة بين الانقباضات ، مما يسهل تدفق الأوردة. يبطئ القلب عن طريق التأثيرات المثبطة المباشرة على العقدة الجيبية ، ومن خلال تحفيز مستقبلات العصب المبهم. يمنع ويخفف التوصيل الأذيني البطيني. يزيد من استثارة المراكز غير المنشطات. يتم توضيح حالة التشبع بالجليكوسيدات من خلال شكل الكأس لشريحة ST في مخطط القلب الكهربائي ، بالإضافة إلى أن مقطع PQ طويل ، ويتم تقصير جزء QT. المخدرات ينكمش تجويف البطن. يمتص الجهاز الهضمي بشكل جيد - في حوالي 60-80 ٪. بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث بداية الإجراء بعد ساعة واحدة ، وهو أقصى تأثير بعد 6 ساعات_0,5 هو 36 ساعة ، وتركيز الديجوكسين في الدم هو 0.8-1.6 نانوغرام / مل ، 2-2،4 نانوغرام / مل السامة. يتم تحريرها في 80 ٪ من البول خلال فترة حوالي أسبوع واحد.

فرط الحساسية للديجوكسين ، جليكوسيدات قلبية أخرى أو أي من السواغات. عدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن التسمم مع جليكوسيدات القلب. اعتلال عضلة القلب الضخامي. تضيق نصف ظهري ضموري مجهول السبب. Atrio-ventricular block IIst. و IIIst .. الفترة المبكرة من احتشاء عضلة القلب. المرحلة الحادة من التهاب عضلة القلب. متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. متلازمة التنبيه البطين من السابق لأوانه (متلازمة وايت-باركنسون-وايت). نوبات عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني.

قد تؤدي التأثيرات السامة للديجوكسين إلى اضطراب نظم القلب. في بعض الحالات من اضطرابات الجيوب الأذينية ، قد يسبب الديجوكسين أو يفاقم بطء القلب الجيبي أو يحرض كتلة من الجيوب الأذينية. قد يكون تحديد تركيز الديجوكسين في مصل الدم مفيدًا في تحديد المعالجة الإضافية ، ومع ذلك قد تتفاعل الجرعات السامة من جليكوسيدات أخرى أثناء التحليل ، مما قد يشير بشكل صحيح إلى قياسات صحيحة. الملاحظات خلال وقف الديجوكسين قد تكون أكثر ملاءمة. في الحالات التي استخدمت فيها جليكوسيدات قلبية خلال أسبوعين قبل استخدام الديجوكسين ، ينصح الحذر عند إعطاء الجرعة المبدئية وحتى تقليل الجرعة. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا أو المرضى الذين يتم التخلص من إزالة الكلى لديهم من الديجوكسين لأسباب أخرى ، يجب إعادة النظر في الجرعات ؛ ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار تخفيض كل من الجرعة الأولية وجرعة الصيانة. العثور على نقص بوتاسيوم الدم ، نقص الأكسجة ، نقص مغنيسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم زيادة حساسية عضلة القلب لآثار glycosides القلب. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية (يجب تقليل الغدة الدرقية ، وجرعة الصيانة الأولية ، قد يكون هناك حاجة لزيادة فرط نشاط الغدة الدرقية حتى يمكن السيطرة على التسمم الدرقي) والفشل الكلوي (يجب تعديل الجرعة). قد يعاني المرضى الذين يخضعون للديلزة الدموية من انخفاض في مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم ، مما يزيد من خطر تحريض اضطراب النظم في الديجوكسين. قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم وأزوتيميا أعراض كاذبة لجرعة زائدة من الديجوكسين. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص أو إعادة بناء الجهاز الهضمي إلى جرعات أعلى من الديجوكسين. يجب وقف تقويم نظم القلب قبل 24 ساعة من تقويم نظم القلب. في حالة الطوارئ مثل نوبة قلبية ، يجب استخدام جرعة أقل من الطاقة أثناء تقويم نظم القلب. لا ينصح تقويم نظم القلب الكهربائية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، التي تعتبر بسبب جليكوسيدات القلب.في حالة وجود كتلة أونيان بطينية غير كاملة بالفعل ، ينبغي النظر في زيادة مفاجئة في معدل الكتلة. في المرضى الذين يعانون مباشرة بعد تناوله احتشاء عضلة القلب من الأدوية المؤثرة مؤثر في التقلص العضلي يمكن أن يسبب زيادة غير مرغوب فيها في الطلب على الاكسجين في عضلة القلب. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المرتبطة الداء النشواني القلب (إلا عند الضرورة ثم توخي الحذر) وفي المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب وتشديد التامور. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.

يمكن استخدام المستحضر أثناء الحمل فقط في الحالات التي تفوق فيها فائدة الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يفرز الديجوكسين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة. عند استخدام هذا الدواء في النساء المرضعات فمن الضروري أن نكون حذرين.

شائعة: o.u.n. الفوضى ، والدوخة. عدم وضوح الرؤية (الرؤية غير واضحة أو صفراء) ؛ عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات التوصيل والقلب توأمية النبض-توأمية النبض (النبض مزدوج) نبض الثلاثي (الثلاثي التوائم)، PR إطالة الفاصل، بطء القلب الجيبي. الغثيان والقيء والإسهال. الطفح الجلدي مع البلعوم الرحم (قد يكون مرتبطا أيضا مع فرط الحمضات). غير شائع: الاكتئاب. نادرة جدا: نقص الصفيحات. فقدان الشهية. الذهان ، واللامبالاة ، والارتباك ، والارتباك. الصداع. اضطراب النظم التسرعي فوق البطيني، عدم انتظام دقات القلب الأذيني، تسرع القلب البطيني العقدي atrio-البطيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، البطين سابقا لأوانه قطعة ST الاكتئاب. نقص التروية المعوية ، نخر الأمعاء. التثدي (أثناء الاستخدام على المدى الطويل) ؛ تشعر بالتعب ، والشعور بالتوعك والضعف.

شفويا. يجب تحديد الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على المؤشرات والعمر ووزن الجسم ووظائف الكلى وتركيز الكهارل في الدم. الكبار: عالية الكثافة تكمن في جرعة من 500-750 ملغ تليها 125-375 ملغ كل 6-8 ساعات، وتصل إلى إجمالي جرعة تحميل 750-1500 ملغ تدار خلال اليوم الأول. تضم كثافة بطيئة إدارة جرعة من 250-750 ميكروغرام في اليوم الواحد، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى طبيعية يتم ضبط خلال 6-7 أيام حتى تركيز ثابتة المخدرات. في المرضى قبل 60 سنة من العمر ، مع وظيفة الكلى الطبيعية ، تكون جرعة الصيانة عادة 375 ميكروغرام. من 60 إلى 80 ص. 250 ميكروغرام يوميًا. الرضع والأطفال حتى سن عامين: جرعة التحميل - 20-35 ميكروغرام / كغ يوميا في الجرعات المقسمة. جرعة الصيانة 5-9 ميكروغرام / كغ (25٪ - 35٪ من جرعة التحميل) ؛ الأطفال 2-12 سنة: جرعة التحميل - 10-15 ميكروغرام / كغ يوميا بجرعات مقسمة ، جرعة صيانة من 3-5 ميكروغرام / كغ. المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي: تصفية الكرياتينين 50-59 مل / دقيقة: جرعة الصيانة 188-375 ميكروغرام في اليوم الواحد ؛ 20-49 مل / دقيقة - 125-250 ميكروغرام يومياً ؛ <20 مل / دقيقة - 125 ميكروغرام يوميًا أو كل 48 ساعة ، ويجب استخدام المستحضر قبل تناول الوجبة أو أثناء الوجبة ، شريطة تجنب الأطعمة الغنية بالألياف.