1 جدول POWL. يحتوي على 10 ملغ أو 20 ملغ من أحادي نيترات الإيزوسوربيد. 1 جدول الإفراز المستدام يحتوي على 50 ملغ أو 75 ملغ من أحادي نيترات الإيزوسوربيد. يحتوي الدواء على اللاكتوز.
العمل:
دواء من مجموعة من النترات العضوية مع تأثير انبساطي مباشر على جدران العضلات الملساء للأوعية الدموية. آلية العمل هي إطلاق أكسيد النيتريك ، الذي يسبب استرخاء العضلات الملساء في جدران الوعاء الدموي والشرايين (بما في ذلك الشرايين التاجية). تمديد الدم الوريدي والشرياني يؤدي إلى الحد من التحميل وبعد التحميل، وبالتالي للحد من حاجة القلب للأوكسجين. تمديد الشرايين التاجية الكبيرة والحد من الجدار نهاية الانبساط التوتر الناجم عن أحادي نترات إيزوسوربيد عضلة القلب ويزيد من تدفق الدم الى عضلة القلب (وخاصة في طبقة شغافية)، وبالتالي زيادة تدفق الدم في المناطق الدماغية من عضلة القلب. تحسّن النترات معايير الراحة والتمارين الدموية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصها بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي هو 90-100 ٪ ، ل الافراج المستمر 80-90 ٪. يتم استقلابه إلى أكسيد النيتريك ومستقلب غير نشط. تي0,5 هو 4-5 ساعات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للنترات أو مكونات أخرى من التحضير. الصدمة القلبية ، إلا عندما يتحقق الضغط الانبساطي العالي بما فيه الكفاية في البطين الأيسر عن طريق التدابير المناسبة. اعتلال عضلة القلب الضخامي مع تضييق مسار الصرف البطين الأيسر. تقليم التامور. قلب تامبونادا. فشل الدورة الدموية الحاد (صدمة أو انهيار الأوعية الدموية). انخفاض ضغط الدم الكبير (ضغط الدم الانقباضي <90 مم زئبق). نقص حاد في الدم. الاستخدام المتزامن لمثبطات 5-فوسفوديستريز ، على سبيل المثال ، Sildenafil ، tadalafil ، vardenafil. فقر الدم الشديد. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة - تحت تأثير الدواء قد يؤدي إلى تدفق الدم المفرط من خلال المناطق غير جيدة التهوية في الرئة وبالتالي إلى نقص الأكسجة. يوجد خطر معين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي والمرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب.
الاحتياطات:
الحذر خاصة: المرضى الذين يعانون من غرف الضغط المنخفض ملء القلب (على سبيل المثال في احتشاء عضلة القلب الحاد، اختلال وظائف البطين الأيسر - فشل البطين الأيسر، وتجنب انخفاض في ضغط الدم الانقباضي <90 ملم زئبق)، تضيق الصمام التاجي في الدم و( أو) تضيق الفتحة الوريدية اليسرى ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة أو مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي. لا تستخدم لوقف هجوم الذبحة الصدرية. خلال استخدام الدواء قد تحدث ما يسمى ب ظاهرة التسامح تتكون في خفض فعالية الدواء. لمنع انخفاض أو فقدان فعالية الدواء ، وتجنب استخدام جرعات عالية باستمرار. لا تتوقف عن العلاج فجأة ، وخفض الجرعة تدريجيا على مدى عدة أيام. يحتوي العقار على اللاكتوز - يجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي ، ونقص اللاكتيز اللاب أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز. في المرضى الذين يعانون من انخفاض في مسار الجهاز الهضمي باستخدام المخدرات في شكل أقراص. ونسج حول. قد يتم تخفيض إطلاق المادة الفعالة.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، استخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: الصداع. الشائعة: دوخة (بما في ذلك تلك المتعلقة الوضعي)، نعاس، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والضعف. شائعة: زيادة الذبحة الصدرية، وانهيار الدورة الدموية (أحيانا مع الافراج عن معدل ضربات القلب وفقدان الوعي)، والغثيان، والتقيؤ، ردود فعل حساسية الجلد (على سبيل المثال الطفح الجلدي.)، وبيغ مع شعور حار. نادرة جدا: حرقة. غير معروف: انخفاض ضغط الدم ، التهاب الجلد التقشري.بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام النترات العضوية ، تم الإبلاغ عن انخفاض كبير في ضغط الدم مع الغثيان والقيء والقلق ، ابيضاض والتعرق المفرط. خلال العلاج مع أحاديات إيزوسوربيد ، قد يحدث انخفاض عابر في ضغط الأكسجين الجزيئي في الدم ، وذلك بسبب إعادة التوزيع النسبي لتدفق الدم إلى أجزاء أقل تهوية من الرئة. هذا يمكن أن يؤدي ، وخاصة إلى الأشخاص المصابين بمرض القلب التاجي ، إلى نقص تروية عضلة القلب.
الجرعة:
شفويا. الجرعة فردية لكل مريض. الجدول. 10 ملغ و 20 ملغ: 1 قرص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. الجدول. طويلة 50 ملغ: 1 قرص مرة واحدة في اليوم ، إذا لزم الأمر ، 2 الجداول. مرة في اليوم الجدول. طويلة 75 ملغ: 1 قرص مرة في اليوم بسبب احتمال حدوث التفاوت ، عند تناوله مرتين يوميًا ، يجب أخذ اللوحية الثانية بعد 8 ساعات ؛ عند تناول 3 مرات في اليوم ، يجب تناول الأجهزة اللوحية على فترات 6 ساعات. يجب ابتلاع الأقراص بالكامل بالماء.