باعتباره دواء ارتفاع معدل ضربات القلب: علاج عدم انتظام دقات القلب الحاد وعدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك العلاج من أعراض عدم انتظام ضربات القلب ponaparstnicowych). تستخدم أيضا في مخطط CPR (CPR) في عدم انتظام ضربات القلب الجمع (VF).
المقادير:
1 مل من محلول يحتوي على 20 ملغ يدوكائين.
العمل:
المخدرات (مجموعة من التخدير الموضعي المشتقات أميد) مع استقرار أغشية الخلايا، والتأثير المباشر على نظام التوصيل القلبي، ينتمي إلى مجموعة 1B antiarrhythmics. يقلل من تلقائي تقصير مدة العمل المحتملة، ويقلل من فترة الحرارية من الخلايا العصبية (دون خفض معدل التوصيل دفعة في هذه الخلايا). ويتميز هذا تأثير منخفض نسبيا على الاكتئاب عضلة القلب وإمكانية الاستخدام الآمن أو العقدة الجيب المرض. ليدوكائين في 60-75 ٪ يرتبط بروتينات البلازما ، ويمر الحاجز الدموي في الدماغ. يتم استقلاب في الكبد - تدفق الدم في الكبد تعتمد على معدل (. حوالي 70٪ في ما يسمى مرور الأول)، تفرز نواتج الأيض عن طريق الكلى (واحد من نواتج الأيض المتوسطة أيضا يحمل أثر ارتفاع معدل ضربات القلب والتأثير على أوجه التشابه CNS drgawkotwórczy ليدوكائين). يتم إخراج أقل من 10 ٪ من المخدرات دون تغيير من قبل الكلى. تي0,5 حوالي 30 دقيقة يمر عبر المشيمة إلى حليب الثدي. لا يتم القضاء عليه من الجسم عن طريق غسيل الكلى.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لأدوية التخدير الموضعي من أميد، شديد التوصيل القلبي داخل (كتلة الجيبي الأذيني، الأذينية البطينية II أو من الدرجة الثالثة كتلة داخل البطيني)، وبطء كبير، وMAS tachyarrhythmias الاستيلاء عليها (بما في ذلك رفرفة والرجفان الأذيني، متلازمة WPW). قصور القلب الشديد ، قصور القلب. خطر ارتفاع الحرارة الخبيث. ينبغي توخي الحذر عند: اختلالات نظام التوصيل (كتلة متلازمة الجيوب الأنفية المرضى PK المحكمة الخاصة العراقية بلوك، حزيمة.)، وأمراض عضلة القلب، نقص الأكسجة، الحماض، نقص التهوية، الاستيلاء على عتبة خفضت، نقص حجم الدم والصدمات، وأمراض الكبد والكلى (وخاصة عند تكرار الجرعات) ، الوهن العضلي الوبيل. يجب أن تؤخذ عناية خاصة عند استخدام lignocaine في المرضى الحوامل وفترة ما حول الولادة.
الاحتياطات:
الحمل والرضاعة:
الآثار الجانبية:
ردود الفعل السامة تتعلق أساسا o.u.n. والقلب والأوعية الدموية تعتمد على مستويات مصل الدم، ووزن الجسم والحالة العامة للمريض، وظيفة الكبد، وتدفق الدم في الكبد، عمر المريض وأمراض المصاحبة (الحماض، نقص الأكسجين، ويبلغ المريض سن تزيد من خطر وشدة التفاعلات السامة)، فإن معدل التسريب في الوريد. قد يحدث ما يلي: خلل الذوق واللسان خدر وصعوبة في البلع وثقل اللسان، رنين في الأذنين، والقلق، والحرارة أو البرد (على مستوى يدوكائين في المصل حوالي 4-5 ملغ / مل)، والأحاسيس البصرية، والإثارة، وتشوش الحس، واضطرابات المزاج، النشوة، الهلوسة (عند مستوى حوالي 6-7 ملغ / مل)، وتعزيز قوة العضلات، والهزات العضلات (عند مستوى حوالي 7-8 ملغ / مل)، وفقدان المضبوطات وعيه ومعممة (مستوى حوالي 10 ملغ / مل)، والغيبوبة (مستوى حوالي 15 ميكروغرام / مل) ، واعتقال الجهاز التنفسي والاكتئاب الحاد في الجهاز العصبي المركزي (على مستوى المصل> 20 ميكروغرام / مل). ردود فعل القلب والأوعية الدموية تتجلى الاكتئاب عضلة القلب، وانخفاض حجم المخ، تشوهات التوصيل، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني الرجفان البطيني ekstrasystoliami والسكتة القلبية شامل. حدوث رد فعل من القلب والأوعية الدموية ويعزز نقص الأكسجين هو نتيجة لنوبات توقف التنفس أو. يزيد الدواء من اضطرابات الإيقاع المرتبطة بالديسيتارولترميا. في حالات نادرة جدا، وأمراض الحساسية (طفح جلدي، وخلايا النحل، وتورم)، في صدمة الحساسية الشديدة. ويمكن أيضا أن يرافق العلاج عن طريق الأعراض المعدية المعوية، وفقدان الشهية والغثيان والتهوع والقيء. من حين لآخر - قد يتم تكثيف عدم انتظام ضربات القلب حتى تومض البطينين. في الرفرفة الأذينية - قد يتسارع إيقاع البطين.
الجرعة:
عادة: 1-1.5 مغ / كغ في الحقن البطيء في الوريد ، لا يتجاوز معدل التسريب من 0.3 ملغ / كغ m.c./minute. إذا لزم الأمر ، بعد 5-10 دقائق ، يمكن إعادة إعطاء 1 / 3-1 / 2 من الجرعة الأولية. لا تتجاوز الجرعة الساعية من 2.6-4 ملغ / كغ m.c. ويتراوح المستوى العلاجي ليدوكائين في المصل من 1.5 إلى 6 ميكروغرام / مل (يعطي المنتج ما يصل إلى 5 ميكروغرام / مل) ؛ لدعم مستوى المصل للدواء ، ينصح بالتسريب الوريدي بجرعة 20-50 ميكروغرام / كغ / متر مكعب / دقيقة. إن جرعات الأطفال تماثل القياس (في البداية 1 مغ / كغ في اليوم) ، تشير الشركة المصنعة إلى عدم اكتمال التجارب السريرية المتعلقة باستخدام ليدوكائين عند الأطفال. في الإنعاش (لا يمكن الوصول إلى الوريد) ، يمكن إعطاء الدواء داخل إنتراكتريا (بجرعة مضاعفة) أو في تجويف نخاع العظم. بالنسبة للحوامل والرضع والأطفال الرضع ، ولأكثر من 60 عامًا ، استخدم جرعات مخفضة.