الوقاية والعلاج من الذبحة الصدرية. قصور الشريان التاجي تحسين التحمل ممارسة في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 2 ملغ أو 4 ملغ مولسينيد.
العمل:
Molsidomine هو مشتق من sidnonimine. المستقلب النشط للميولسيدين هو لينديدومين (SIN 1A) - وهو مركب يقلل من نبرة العضلات الملساء الوعائية وله تأثير مضاد للتجميع. يسبب استرخاء العضلات الملساء ، من بين أمور أخرى زيادة حجم الأوردة خارج المجموعة الشمسية ، مما يزيد من حجم المشيمة الوريدية ويقلل العائد الوريدي ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط ملء كل من الغرفتين. هذا بدوره يقلل من معدل ضربات القلب ويحسن ظروف الدورة الدموية في الدورة الدموية التاجية. يؤدي توسع الأوعية الدموية في الشرايين إلى انخفاض المقاومة المحيطية ، مما يؤدي إلى انخفاض مباشر في معدل ضربات القلب والضغط داخل البطين مع انخفاض في الطلب على الأكسجين من القلب. كما أنه يقلل من تقلص الشرايين التاجية ويمتد فروع كبيرة من هذه الشرايين. تأثير مكافحة التجميع من molsidomine له أهمية سريرية في علاج مرض نقص تروية القلب. على عكس النترات ، لا يسبب molsidomine tachyphylaxis. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص molsidomine من حوالي 90 ٪ من الجهاز الهضمي. تم الكشف عن بداية الإجراء بعد حوالي 20 دقيقة من المعالجة ، في حين أن مدة الإجراء بعد جرعة واحدة هي 4-6 ساعات للأقراص العادية وحوالي 12 ساعة لأقراص الإطلاق لفترات طويلة. أقصى تركيز في الدم يصل بعد 30-60 دقيقة. التوافر البيولوجي هو حوالي 65 ٪ ، ملزمة لبروتينات البلازما في 11 ٪. يتم استقلاب Molsidomine في الكبد عن طريق انزيم لالمستقلب النشط - sydnoniminy 1 (SIN-I)، التي يتم بعد ذلك تحويلها عن طريق غير الأنزيمية إلى N-النتروز-N-morfolinoamino-أسيتونيتريل (SIN لوس انجليس) -linsydominy. تفرز Molsidomine بشكل رئيسي في البول (90-95 ٪ ، بما في ذلك 2 ٪ تقريبا في شكل دون تغيير) والبراز (3-4 ٪). تي0,5 molsidomine هو 1.6 ساعة ، وفي حالة القصور الكبدي الشديد لفترات طويلة. تي0,5 المستقلب - linsydominy 1-2 ساعات ؛ في حالة القصور الكبدي الحاد يتم إطالة أمده إلى حوالي 7.5 ساعة ، ولا يتراكم الدواء في الجسم.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل molsidominę أو مكونات أخرى من التحضير. صدمة. انخفاض ضغط الدم. الحمل ، ولا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. فترة الرضاعة الطبيعية. الاستخدام المتزامن من فياغرا.
الاحتياطات:
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، في كبار السن ، وخاصة مع انخفاض حجم السوائل المتداولة و / أو موسعات الأوعية الدموية الأخرى والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز أو نقص سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. نظرا لمحتوى السكروز من إعداد أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة من التعصب الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز اللبن أو سكراز-إيزومالتاز.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان استخدام molsidomine في النساء الحوامل ، ولا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
قد يحدث ما يلي: انخفاض في ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والصداع (تحدث في بداية العلاج وعابرة في حياته)، والدوخة، والغثيان واحمرار الوجه، والطفح الجلدي.
الجرعة:
شفويا. عادة 1-2 ملغ 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر إلى 4 ملغ 3-4 مرات في اليوم ، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا. في الذبحة الصدرية العفوية ، ينبغي أن تؤخذ جرعة الماضي من ميلسيدومين في وقت النوم. في المرضى الذين يعانون من اعتلال في الكبد ، وخاصة في المرضى الذين يتناولون موسعات الأوعية بشكل متزامن ، يجب أن يبدأ العلاج في 1 ملغ مرتين في اليوم وزيادة تدريجية. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة أو فترة الجرعة لفترات طويلة. يمكن تناول الأقراص بغض النظر عن وجبات الطعام.