1 جدول الافراج المستمر يحتوي على 100 ملغ من أحادي نيترات الإيزوسوربيد.
العمل:
تعمل أحاديات إيزوسوربيد بشكل مباشر على العضلات المنعكسة في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى توسعها. لها تأثير أكبر على الأوعية بالسعة خارج الجمجمة والشرايين الكبيرة ، وخاصة على الشرايين التاجية التي لا تزال قادرة على أن تتأثر ، على ما يسمى بأوعية المقاومة. يؤدي توسيع الأوعية الدموية إلى زيادة القدرة الوريدية لسرير الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى القلب إلى الوراء ، ويقلل من حجم الانبساط النهائي والحمل المسبق. يقلل تناقص حجم الحجرة وتوتر الجدار في وقت الانكماش من الطلب على الطاقة والطلب على الأكسجين لعضلة القلب. كما يتسبب الدواء في استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، والمسالك البولية ، والمثانة ، والمرارة ، والقنوات الصفراوية ، والمريء ، والأمعاء الدقيقة والعضلات العميقة. يتم امتصاص Isosorbide أحادي azotate بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم (التوافر البيولوجي 90-100 ٪). يتم تقسيمه في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة. تي0,5 في المصل هو 4-5 ساعة ، ويكاد يتم استقراء الأيضات من أحادي نيترات الإيزوسوربيد تماما عن طريق الكلى.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للأحاديات إيزوسوربيد أو غيرها من النترات أو أي من السواغات. فشل الدورة الدموية الحاد (الصدمة ، انهيار الدورة الدموية). الصدمة القلبية إذا كان النبض المضاد للخلايا الأبهرية أو الأدوية ذات النشاط التقلص العضلي الإيجابي لا يوفر ضغطًا عاليًا للضغط الانبساطي في البطين الأيسر. انخفاض شديد في ضغط الدم (الضغط الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق). الاستخدام المتزامن لمثبطات فسفودايستريز: فياغدافيل ، علاج الحالة ، كو ، حيث تزيد هذه الأدوية من تأثير خفض ضغط الدم من التحضير. إصابة في الرأس أو نزيف داخل الجمجمة. فقر الدم الكبير.
الاحتياطات:
استخدام بحذر في حالة اعتلالات عضلة القلب الضخامي مع إعاقة مسار التدفق ، وتضييق التهاب التامور والتناضح القلبي. انخفاض ضغط ملء البطين ، أي في حالات احتشاء عضلة القلب الشديدة ، ضعف وظيفة البطين الأيسر (فشل البطين الأيسر) (تجنب انخفاض ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛ تضيق الصمام الأبهري و / أو الصمام التاجي ؛ اضطرابات التنظيم الانتصابي للدورة الدموية ؛ الأمراض التي يصاحبها زيادة في الضغط داخل الجمجمة. لا يشار إلى الدواء لعلاج الهجمات الحادة من الذبحة الصدرية. لا توجد دراسات حول فعالية وسلامة الاستخدام في الأطفال. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى المسنين.
الحمل والرضاعة:
خلال الحمل ، تنطبق فقط إذا كانت فوائد الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لا توجد بيانات حول سلامة الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ؛ عند استخدامها في هؤلاء النساء ، فمن المستحسن أن لوحظ الوليد لحضور الآثار الدوائية الناجمة عن أحادي نيترات إيزوسوربيد.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان قد يكون لديك صداع خاصة في بداية العلاج. عادة حل بعد بضعة أيام. شيوعا - الأعراض التي قد تحدث بعد الجرعة الأولى أو خلال تصعيد الجرعة: النعاس والدوخة وانخفاض ضغط الدم و / أو انهيار orthostatic مع تسارع القلب المنعكس والضعف. المألوف: احمرار مؤقت في الجلد، والجلد وأمراض الحساسية، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض كبير في ضغط الدم مصحوبا تفاقم أعراض ذبحي، جنبا إلى جنب في بعض الأحيان مع عدم انتظام ضربات القلب الانهيار وبطء معدل ضربات القلب وفقدان الوعي. نادرة جدا: التهاب الجلد التقشري. أثناء الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية ، تم الإبلاغ عن تطور التسامح مع الدواء وغيره من الجهات المانحة لأكسيد النيتريك والحد من فعاليتها (التسامح المتبادل) ؛ يجب تجنب إعطاء جرعات عالية على المدى الطويل.أثناء استخدام المستحضر ، قد يحدث انخفاض عابر في تشبع الأكسجين الشرياني بسبب إعادة التوزيع النسبي لتدفق الدم إلى أجزاء الرئة مع انخفاض التهوية قد تحدث. هذا قد يؤدي إلى زيادة نقص تروية عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.
الجرعة:
شفويا. 1 جدول (100 ملغ) مرة واحدة في اليوم. إذا لم المريض الذين كانوا حتى الآن نترات و (أو) تعميمه غير مستقر فإنه من المستحسن أن يبدأ العلاج بجرعات أقل، على سبيل المثال. 1/2 أقراص إطلاق سراح أول من اليوم الرابع من العلاج. من اليوم الخامس ، يجب أن تتناول قرصًا واحدًا ممتدًا مرة واحدة في اليوم. الجدول. ينبغي أن تؤخذ كاملة ، لا تمضغ ، مع كمية صغيرة من السائل.
(C)
