العلاج على المدى الطويل من مرض نقص تروية القلب. الوقاية من الذبحة الصدرية. علاج لمنع قصور القلب المزمن.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 20 ملغ أو 40 ملغ من أحادي نيترات الإيزوسوربيد.
العمل:
دواء من مجموعة من النترات العضوية مع تأثير انبساطي مباشر على جدران العضلات الملساء للأوعية الدموية. آلية العمل هي إطلاق أكسيد النيتريك ، الذي يسبب استرخاء العضلات الملساء في جدران الوعاء الدموي والشرايين (بما في ذلك الشرايين التاجية). تمديد الدم الوريدي والشرياني يؤدي إلى الحد من التحميل وبعد التحميل، وبالتالي للحد من حاجة القلب للأوكسجين. تمديد الشرايين التاجية الكبيرة والحد من الجدار نهاية الانبساط التوتر الناجم عن أحادي نترات إيزوسوربيد عضلة القلب ويزيد من تدفق الدم الى عضلة القلب (وخاصة في طبقة شغافية)، وبالتالي زيادة تدفق الدم في المناطق الدماغية من عضلة القلب. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصها بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى أقصى تركيز داخل 0.5-1 ساعات. متحللة في الكبد إلى الخاملة الأيضية التي تفرز عن طريق الكلى، تفرز 2٪ دون تغيير. تي0,5 في المصل هو 4-5 ساعات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للنترات أو مكونات أخرى من التحضير. الصدمة القلبية ما عدا عندما يتم الحصول على الضغط الانبساطي العالي بما فيه الكفاية في البطين الأيسر عن طريق الإجراء المناسب. فشل الدورة الدموية الحاد (صدمة أو انهيار الأوعية الدموية). انخفاض ضغط الدم الكبير (ضغط الدم الانقباضي <90 مم زئبقي). تقليم التامور. الاستخدام المتزامن لمثبطات 5-فوسفوديستريز ، على سبيل المثال ، sildenafil.
الاحتياطات:
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب، معرقلة الضخامي من البطين الأيسر تحامل التهاب التامور، دكاك القلب، وانخفاض غرف ملء الضغط من القلب (على سبيل المثال، ففي احتشاء عضلة القلب الحاد، وضعف اليسار وظيفة البطين)، تضيق الأبهر، تضيق الصمام التاجي ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. لا تستخدم لوقف هجوم الذبحة الصدرية. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل ، استخدم فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لا يوصى بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام المستحضر.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: الصداع. شائعة: الدوخة ، والنعاس ، والغثيان ، وانخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، وضعف. المألوف: القيء، والإسهال، وينهار مع شدة أعراض الذبحة الصدرية (أحيانا جنبا إلى جنب مع بطء القلب والغشيان)؛ نقص الأكسجة العابر في الدم جنبا إلى جنب مع نقص تروية عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب. نادر: الإغماء والطفح الجلدي والحكة. نادرة جدا: عسر الهضم. بالإضافة إلى: التهاب الجلد التقشري ، احمرار الوجه ، الحساسية الجلدية ، بطء القلب الانتيابي.
الجرعة:
شفويا. يجب أن يبدأ العلاج بالعقار بأقل جرعة ؛ والتي يمكن زيادتها عند الحاجة. عادة 20 ملغ أو 40 ملغ مرتين في اليوم ، في الصباح وبعد الظهر. لتجنب التسامح ، ينبغي أن تدار اللوحة الثانية في غضون 8 ساعات بعد أول قرص. في الذبحة الصدرية مع حالات ليلية متكررة من stenocardia ، ينبغي أن تدار الدواء في الصباح وقبل النوم مباشرة.طريقة الادارة. يجب أن تؤخذ الأقراص بعد تناول الطعام ، دون مضغ ، مع كمية كافية من السائل.
(C)
