الوقائي والعلاج في مرض نقص تروية القلب. تفاقم مرض نقص تروية القلب.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 20 ملغ من تيتريانيتريت pentaerythritol و 0.5 ملغ من غليسيرول ثلاثي.
العمل:
دواء من مجموعة النترات العضوية. Pentaerythritol pentaeritrate و triazotate الجلسرين هي عقاقير أولية. ويرتبط آلية عمل لإطلاق سراح من أكسيد النيتريك NO الجذور الحرة، وخاصة في خلايا العضلات الملساء الوعائية والخلايا والصفائح الدموية بطانة الأوعية الدموية. نترات تقلل من الحاجة عضلة القلب تمدد الأكسجين، ومعظم بالسعة داخل الجهاز الوريدي والشرايين والشرايين التاجية كبيرة podwsierdziowych من 100 ميكرون. وهذا يتيح إعادة توزيع الدم إلى الدورة الدموية الطرفية وتحسين المنطقة الدماغية من تدفق الدم في podwsierdziowym المنطقة، ومنع تقلصات وتشنجات في الشرايين التاجية إزالة تضيق عفوية وغريب الأطوار التي تحدث في الشريان. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم استقلاب بنتايري خماسي الإيريثريتيل لخماسي الإيريثريتيل ثلاثى، الذي يتم امتصاصه في 60-70٪. خماسي الإيريثريتيل ثلاثى هو أثناء مرور الأول من خلال خلايا الكبد وخلايا الدم الحمراء وتحويلها إلى مشتقات monoazotanowych مزدوجة التي جزئيا التعامل مع حمض glikuronowym تفرز عن طريق الصفراء إلى الأمعاء. في الأمعاء، وإزالة لاحقة من مشتقات حمض الغلوكورونيك تخضع لامتصاص الأمعاء بطيئا عن طريق زيادة النشاط الدوائية للدواء. يقوم جزيء ال pنتريثريتول تيتريانيتريت بإطلاق جزيء NO بمعدل مشابه لمادة غليسيريل ترينيترت. الغذاء يقلل من امتصاص الدواء. يحدث بداية عمل رباعي بيتريت الثيرانيتريت في غضون 20-60 دقيقة ويستمر حوالي 12 ساعة ، وتفرز الأيضات بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات التحضير. Hypotonia ، بما في ذلك تلك المرتبطة hypovolaemia. احتشاء عضلة القلب مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي و / أو عدم انتظام دقات القلب - وخاصة البطين الأيمن. اعتلال عضلة القلب الضخامي يضيق مسار تدفق البطين الأيسر. تضييق الصمام التاجي ، تضييق منفذ الشرايين. تقليم التامور. زيادة الضغط داخل الجمجمة ، بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية وإصابة الجمجمة. نزيف دماغي. فقر الدم الكبير. الجلوكوما مع زاوية ضيقة من الإدراك. مرض وريدي الاحتقاني ، مرض التخثر.
الاحتياطات:
استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الكبد ، انخفاض ضغط الدم ، قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. لا تستخدم المنتج في الأطفال. نظرا لوجود السكروز واللاكتوز، المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز أو سوء امتصاص الفركتوز الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص أو سكراز-إيزومالتاز، ونقص اللاكتاز لاب يجب أن لا تأخذ هذا المنتج.
الحمل والرضاعة:
يجب عدم استخدامه أثناء الحمل ما لم يكن ضروريًا بشكل واضح. تفرز النترات في حليب الثدي - يجب اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن التحضير.
الآثار الجانبية:
شائع جدا (≥1 / 10): يتراجع الصداع الخفيف بعد بضعة أيام من الاستخدام. غير شائع (≥1 / 1000 ، 1/100): احمرار في الوجه ، والشعور بالحرارة. نادر (≥1 / 1000 ، 1/100): صداع شديد يسبب توقف ، ضعف عابر ، دوخة ، زيادة ضغط العين ، غثيان ، قيء ، ألم بطني. نادرة جدا (<1/10 000): زيادة انخفاض ضغط الدم الشديد، وإغماء، بطء رد الفعل، والضغط داخل الجمجمة، حب الشباب، والوردية، احمرار الجلد، احمرار والتهاب الجلد، التقشر.
الجرعة:
شفويا. البالغين: 1-2 tabl. 3 مرات في اليوم. إذا تم إعطاء المستحضر لأول مرة ، فيجب استخدام الجرعة الأولى من 1 قرص. 3 مرات في اليوم. في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي ، يجب تقليل الجرعات تبعاً لدرجة فشل هذه الأعضاء ثم زيادة السيطرة عليها. يجب أن تؤخذ الأقراص على الأقل نصف ساعة قبل وجبة أو 1 ساعة بعد وجبة الطعام.من أجل تسريع تأثير الدواء ، يمكن تفكيك الجهاز اللوحي ومن ثم ابتلاعه.
(C)
