العلاج المختلط في علاج الأعراض للمرضى البالغين الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ، الذين يكون علاجهم الأول من نوع أنتيانجينال في المرحلة الأولى غير كافٍ أو غير مسموح به.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 20 ملغ من ديهيدروكلوريد تريميتازيدين. يحتوي المنتج على غروب الشمس الأصفر والأحمر القرمزي.
العمل:
دواء مع تأثير cytoprotective. يحمي هيكل ووظائف الخلايا التي تنتمي إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة ضد تأثيرات نقص الأكسجين ونقص الأكسجين. تريميتازيدين يمنع الحد من تركيز ATP داخل الخلايا ، ويطيل الأداء السليم لمضخة البوتاسيوم الصوديوم والتوازن الخلوي. لا يرافق الإجراء الملاحظ بشكل رئيسي في عضلة القلب وأجهزة الحساسيات العصبية آثار الدورة الدموية أو غيرها من الآثار على الأوعية الدموية. يمنع تريميتازيدين أكسدة الأحماض الدهنية عن طريق منع ثيوليز السلسلة الطويلة من 3 أنزيم كيتايسيل أ ، الذي يعزز أكسدة الجلوكوز. في الخلية الإقفارية ، تتطلب الطاقة التي يتم الحصول عليها في عملية أكسدة الجلوكوز استهلاك أقل للأكسجين مقارنة بعملية أكسدة الأكسدة. يؤدي تكثيف أكسدة الجلوكوز إلى تحسين عمليات الطاقة في الخلايا ، والتي تحدد الحفاظ على عملية الأيض العادية خلال نقص التروية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى لتركيز المصل يحدث بعد 2-3 ساعات من المعالجة. التوافر البيولوجي هو 85 ٪. يحدث تركيز مصل ثابت بعد 24-36 ساعة من إعطاء الجرعة الموصى بها. درجة الربط بين الدواء وبروتينات البلازما هي حوالي 16 ٪. تفرز تريميتازيدين بشكل رئيسي في البول دون تغيير. متوسط T0,5 هو 6 ساعات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. مرض باركنسون ، وأعراض الشلل الرعاش ، والارتعاش ، ومتلازمة الساق والاضطرابات الحركية الأخرى ذات الصلة. ضعف كلوي شديد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة).
الاحتياطات:
انها ليست مناسبة لعلاج هجمات الذبحة الصدرية أو لعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب. لا تستخدم الدواء في الفترة السابقة للدخول إلى المستشفى أو في البداية. قد يسبب تريميتازيدين أو يزيد من أعراض الباركنسون سوءًا (الرعشة ، عدم الحركة ، فرط التوتر) ، والتي يجب فحصها بشكل منتظم ، خاصة في المرضى المسنين. في حالات الشك ، يجب إحالة المرضى إلى طبيب أعصاب لإجراء الفحص المناسب. حدوث اضطرابات الحركة ، مثل باركنسونس ، متلازمة تململ الساقين ، الهزات ، المشي غير المستقر يجب أن يؤدي إلى توقف دائم عن تريميتازيدين. قد يعاني المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء ، خاصة أولئك الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط ، من السقوط المرتبط بالمشي غير المستقر أو انخفاض ضغط الدم. ينبغي توخي الحذر عند وصف تريميتازيدين للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) والمرضى المسنين على مدى 75 عاما. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية تريميتازيدين في الأطفال دون سن 18 عاما. يحتوي المنتج على غروب الشمس الأصفر و carmenine cochineal ، والتي قد تسبب الحساسية.
الحمل والرضاعة:
لا توجد دراسات كافية للاستخدام أثناء الحمل - تجنب الاستخدام. ليس من المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي - لا تستخدم التحضير أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائعة: الألم والدوخة وآلام البطن والإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء والطفح الجلدي والحكة والشرى والوهن. نادر: الخفقان، وextrasystoles، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (والتي قد تترافق مع الشعور بالضيق، والدوخة أو السقوط، خاصة في المرضى الذين يتناولون خافضات ضغط الدم)، وبيغ. غير معروف: أعراض باركنسوني (رعاش، وتعذر الحركة، فرط التوتر)، مشية غير مستقرة، ومتلازمة تململ الساقين، وغيرها من اضطرابات الحركة ذات الصلة (عادة عكسها على التوقف عن العلاج)، واضطرابات النوم (الأرق، النعاس)، والإمساك، والحاد والطفح الجلدي المعمم البثري (AGEP) وذمة وعائية، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، نقص الصفيحات، والتهاب الكبد.
الجرعة:
شفويا. البالغين: 1 tabl. 3 مرات في اليوم خلال وجبات الطعام. في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) ، والجرعة الموصى بها هي: 1 قرص. مرتين في اليوم ، أي مرة في الصباح ومرة في المساء ، أثناء تناول الوجبات.كبار السن ، وينبغي إجراء المعايرة جرعة بحذر (زيادة خطر تفاقم وظيفة الكلى المرتبطة بالعمر).