Ranexa، Menarini International Operations Luxembourg
مؤشرات:
المخدرات إضافية لعلاج أعراض المرضى البالغين المصابين مستقرة الذبحة الصدرية، والتي الأعراض لم تتحسن أو لديهم التعصب انتيانغينال المخدرات السطر الأول (مثل المخدرات β-حاصرات أو مضادات الكالسيوم).
المقادير:
1 جدول ونسج حول. الإفراج يحتوي على 375 ملغ ، 500 ملغ أو 750 ملغ ranolazine. تحتوي أقراص 750 ملغ على صباغ آزو و لاكتوز.
العمل:
موانع الاستعمال:
Ranlozynę أو فرط الحساسية لأي من سواغ. ضعف كلوي شديد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة). اعتلال كبدي معتدل أو شديد. شاركت ادارة قوية ومثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال. الايتراكونازول، الكيتوكونازول، voriconazole، posaconazole، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، كلاريثروميسين، telithromycin ونيفازودون). الادارة ما يصاحب ذلك من الدرجة الأولى أ (على سبيل المثال. كينيدين) أو الدرجة الثالثة (على سبيل المثال. هيدروكلوريد Dofetilide، السوتالول) بخلاف الأميودارون.
الاحتياطات:
الحمل والرضاعة:
يجب عدم استخدامه أثناء الحمل ما لم تكن هناك ضرورة واضحة. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شيوعا:ألم ووالدوخة،الإمساك ، والتقيؤ ، والغثيان ، والوهن. شائعة:فقدان الشهية، قلة الشهية، والجفاف، والقلق، والأرق، والارتباك، والهلوسة، والخمول، وإغماء، hypoaesthesia، نعاس، ورعاش، والدوخة الوضعي، مذل، عدم وضوح الرؤية، عدم وضوح الرؤية، الرؤية المزدوجة، وطنين، وبيغ، نقص ضغط الدم ضغط الدم، وضيق في التنفس، والسعال، والرعاف، آلام في البطن، جفاف الفم، وسوء الهضم، وانتفاخ البطن، والمغص، والحكة، والتعرق، وآلام في الأطراف، تشنج العضلات، وتورم المفاصل، تبول مؤلم أو صعب، بيلة دموية، غير طبيعي البول، والتعب، وذمة الطرفية، وزيادة الكرياتينين في الدم، وزيادة اليوريا في الدم، تصحيح QT زيادة عدد الصفائح الدموية أو الكريات البيض، وفقدان الوزن. نادر:الارتباك، وفقدان الذاكرة، ومستوى الاكتئاب الوعي وفقدان الوعي، والتنسيق الشاذ السيارات، واضطرابات المشية، والهلوسة الشم، السمع، برودة الطرفية، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وضيق في الحلق، والتهاب البنكرياس، التهاب العفج مع تقرحات، hypoaesthesia عن طريق الفم، وذمة وعائية زاد، التهاب الجلد التحسسي، الشرى، عرق بارد، والطفح الجلدي، والفشل الكلوي الحاد، واحتباس البول، ضعف الانتصاب، وانزيمات الكبد. ردود الفعل السلبية وذكرت الأكثر شيوعا التالية الإجراءات حدثت بشكل متكرر أكثر في المرضى المسنين (≥75 سنة) مما كان عليه في المرضى الأصغر سنا: الإمساك، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم. مرضى القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل (تصفية الكرياتينين ≥30-80 مل / دقيقة) مقارنة مع المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى طبيعية (تصفية الكرياتينين> 80 مل / دقيقة)، وكانت الأحداث السلبية وذكرت الأكثر شيوعا الإمساك والدوخة و الغثيان. كانت ترددات الأحداث السلبية الشائعة التالية أعلى في المرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن من المرضى الذين يعانون من ارتفاع كتلة الجسم: الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم.
الجرعة:
شفويا. يجب أن يتلقى المرضى نشرة حزمة و "بطاقة تنبيه المريض". وينبغي أن ينصح الطبيب تقديم "بطاقات تحذيرات للمريض" وقائمة الأدوية في كل زيارة. البالغون: جرعة البدء 375 مجم مرتين في اليوم. بعد 2-4 أسابيع. الجرعة يجب معاير بشكل فردي إلى 500 ملغ مرتين في اليوم، واعتمادا على استجابة المريض، وتصل إلى الحد الأقصى من الجرعة الموصى بها من 750 ملغ مرتين في اليوم. إذا كان المريض يعاني من الآثار الجانبية المرتبطة مع العلاج (على سبيل المثال، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ) قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة 500 ملغ أو 375 ملغ مرتين في اليوم. إذا بعد جرعة واستمرت الأعراض التخفيض، يجب التوقف عن الدواء. المرضى تعامل مع مثبطات CYP3A4 يصاحب ذلك، على سبيل المثال.ديلتيازيم، فلوكونازول، الاريثروميسين) ومثبطات P-بروتين سكري (P-GP)، على سبيل المثال. فيراباميل، السيكلوسبورين يجب اختيارها بعناية الجرعة. فمن المستحسن أن جرعة معايرة دقيقة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة)، والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل وفي كبار السن. في المرضى الذين يعانون من الرعاية الوزن منخفضة ينبغي أن تؤخذ عند تحديد الجرعة، أو في المرضى الذين يعانون من معتدلة الى فشل القلب الاحتقاني الحاد (الفئة III-IV NYHA) خلال الجرعة المعايرة. يجب ابتلاع الأقراص بالكامل. يجب ألا يتم سحقهم أو تقسيمهم أو مضغهم. يمكن تناول الأقراص بغض النظر عن وجبات الطعام.