العلاج المختلط في علاج الأعراض للمرضى البالغين الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ، الذين يكون علاجهم الأول من نوع أنتيانجينال في المرحلة الأولى غير كافٍ أو غير مسموح به.
المقادير:
1 جدول يحتوي الإصدار المعدل على 35 ملغ من ديهيدروكلوريد تريميتازيدين.
العمل:
دواء مع تأثير cytoprotective. أنسجة ميتة تريميتازيدين تدعم عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا، ومنع انخفاض في مستويات ATP، أنه ينظم نشاط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم في غشاء الخلية تحافظ على توازن الخلايا. يمنع β-أكسدة الأحماض الدهنية من خلال إعاقة سلسلة طويلة-3-الأسيتوأستيل ketoacylokoenzymu A، الذي يكثف أكسدة الجلوكوز وخفض الطلب الميتوكوندريا للأوكسجين. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي زيادة التسامح لممارسة الرياضة، ويخفف كثيرا من الذبحة الصدرية كمية يمنع اختلال البطين خلال نقص التروية، وزيادة الاحتياطي التاجية، لا يقلل من نشاط عضلة القلب أو خفض ضغط الدم. بعد تناوله عن طريق الفم ، يصل تريميتازيدين إلى Cماكس بعد حوالي 5 ساعات ، يتم الحصول على التركيز الثابت للدواء في الدم بعد 60 ساعة ويتم الاحتفاظ به طوال فترة العلاج. بروتينات البلازما ربط حوالي 16 ٪. تفرز أساسا في البول في شكل لم يتغير. تي0,5 حوالي 7 ساعات ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة يتم تمديدها إلى 12 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل Trimetazidine أو إلى أي من السواغات. القصور الكلوي الحاد (CCr <30 مل / دقيقة). مرض باركنسون ، وأعراض الشلل الرعاش ، والارتعاش ، ومتلازمة الساق والاضطرابات الحركية الأخرى ذات الصلة.
الاحتياطات:
قد يسبب تريميتازيدين أو يزيد من أعراض الباركنسون سوءًا (الرعشة ، عدم الحركة ، فرط التوتر) ، والتي يجب فحصها بشكل منتظم ، خاصة في المرضى المسنين. في حالات الشك ، يجب إحالة المرضى إلى طبيب أعصاب لإجراء الفحص المناسب. في حالة اضطرابات الحركة مثل أعراض باركنسوني، ومتلازمة الساق القلقة، ورعاش، مشية غير مستقرة، يجب أن يكون تريميتازيدين وقفها بشكل دائم. إذا استمرت أعراض باركنسون لفترة أطول من 4 أشهر بعد إيقاف تريميتازيدين ، ينبغي استشارة طبيب أعصاب. قد يعاني المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء ، خاصة أولئك الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط ، من السقوط المرتبط بالمشي غير المستقر أو انخفاض ضغط الدم. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل وفي الناس> 75 سنة من العمر (زيادة التعرض لتريميتازيدين).
الحمل والرضاعة:
لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة (لا توجد اختبارات كافية).
الآثار الجانبية:
شائعة: الدوخة ، والصداع ، وآلام في البطن ، والإسهال ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والتقيؤ ، والطفح الجلدي ، حكة ، الشرى ، والضعف. نادرة: الخفقان، وextrasystoles، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (قد تترافق مع الشعور بالضيق، والدوخة أو السقوط، خاصة في المرضى الذين يتناولون خافضات ضغط الدم)، وبيغ. غير معروف: أعراض باركنسوني (رعاش، وتعذر الحركة، فرط التوتر)، مشية غير مستقرة، ومتلازمة تململ الساقين، وغيرها من اضطرابات الحركة ذات الصلة (عادة عكسها على التوقف عن العلاج)، واضطرابات النوم (الأرق، النعاس)، والإمساك، والحاد والطفح الجلدي المعمم البثري (AGEP) وذمة وعائية ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، التهاب الكبد.
الجرعة:
شفويا. البالغون: 35 مجم مرتين في اليوم.مجموعات خاصة من المرضى. كبار السن ، وينبغي إجراء المعايرة جرعة بحذر. في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل (CC 30-60 مل / دقيقة) ، والجرعة الموصى بها هو 35 ملغ مرة واحدة في اليوم في الصباح. في المرضى قبل الجراحة ، تعديل الجرعة ليست ضرورية. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية تريميتازيدين في المرضى <18 سنة.طريقة الادارة. يجب تناول الأقراص مع وجبات الطعام والماء.
(C)
