العلاج المختلط في علاج الأعراض للمرضى البالغين الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ، حيث يكون العلاج المضاد للحنجرة في الخط الأول غير كافٍ أو لا يمكن تحمله.
المقادير:
1 جدول يحتوي الإصدار المعدل على 35 ملغ من ديهيدروكلوريد تريميتازيدين.
العمل:
دواء مع تأثير cytoprotective. يحمي هيكل ووظائف الخلايا التي تنتمي إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة ضد تأثيرات نقص الأكسجين ونقص الأكسجين. تريميتازيدين يمنع الحد من تركيز ATP داخل الخلايا ، ويطيل الأداء السليم لمضخة البوتاسيوم الصوديوم والتوازن الخلوي. تأثير هذا واحد ، لوحظ بشكل رئيسي في عضلة القلب وأعضاء الجهاز العصبي ، لا يرافقه الدورة الدموية أو أي عمل آخر على الأوعية الدموية. يمنع تريميتازيدين أكسدة الأحماض الدهنية عن طريق منع ثيوليز السلسلة الطويلة من 3 أنزيم كيتايسيل أ ، الذي يعزز أكسدة الجلوكوز. في الخلية الإقفارية ، تتطلب الطاقة التي يتم الحصول عليها في عملية أكسدة الجلوكوز استهلاك أقل للأكسجين مقارنة بعملية أكسدة الأكسدة. يؤدي تكثيف أكسدة الجلوكوز إلى تحسين عمليات الطاقة في الخلايا ، والتي تحدد الحفاظ على عملية الأيض العادية خلال نقص التروية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى لتركيز البلازما يحدث بعد حوالي 5 ساعات من المعالجة. يحدث تركيز البلازما المستمر بعد 60 ساعة ومستقرًا طوال فترة العلاج. درجة الربط بين الدواء وبروتينات البلازما هي حوالي 16 ٪. تفرز تريميتازيدين بشكل رئيسي في البول دون تغيير. متوسط T0,5 حوالي 7 ساعات في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة يزيد حتى 12 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. مرض باركنسون ، وأعراض الشلل الرعاش ، والارتعاش ، ومتلازمة الساق والاضطرابات الحركية الأخرى ذات الصلة. ضعف كلوي شديد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة).
الاحتياطات:
هذا الدواء غير مناسب لعلاج نوبات الذبحة الصدرية أو لعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب. لا تستخدم الدواء في الفترة السابقة للدخول إلى المستشفى أو في البداية. قد يسبب تريميتازيدين أو يزيد من أعراض الباركنسون سوءًا (الرعشة ، عدم الحركة ، فرط التوتر) ، والتي يجب فحصها بشكل منتظم ، خاصة في المرضى المسنين. في حالات الشك ، يجب إحالة المرضى إلى طبيب أعصاب لإجراء الفحص المناسب. حدوث اضطرابات الحركة ، مثل باركنسونس ، متلازمة تململ الساقين ، الهزات ، المشي غير المستقر يجب أن يؤدي إلى توقف دائم عن تريميتازيدين. إذا استمرت أعراض الباركنسون لأكثر من 4 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء ، فيجب إجراء تقييم لأخصائي الأعصاب. قد يعاني المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء ، خاصة أولئك الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط ، من السقوط المرتبط بالمشي غير المستقر أو انخفاض ضغط الدم. ينبغي توخي الحذر عند وصف المرضى تريميتازيدين الذي من المتوقع أن زيادة التعرض: القصور الكلوي المعتدل (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة). المرضى المسنين على مدى 75 عاما. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية تريميتازيدين في الأطفال دون سن 18 عاما.
الحمل والرضاعة:
لا ينصح باستخدام المنتج أثناء الحمل بسبب عدم وجود اختبارات مناسبة. من غير المعروف ما إذا كان تريميتازيدين يمر إلى لبن الأم - لا يوصى بالرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائعة: الألم والدوخة وآلام البطن والإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء والطفح الجلدي والحكة والشرى والوهن. نادر: الخفقان، وextrasystoles، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (والتي قد تترافق مع الشعور بالضيق، والدوخة أو السقوط، خاصة في المرضى الذين يتناولون خافضات ضغط الدم)، وبيغ. غير معروف: أعراض باركنسوني (رعاش، وتعذر الحركة، فرط التوتر)، مشية غير مستقرة، ومتلازمة تململ الساقين، وغيرها من اضطرابات الحركة ذات الصلة (عادة عكسها على التوقف عن العلاج)، واضطرابات النوم (الأرق، النعاس)، والإمساك، والحاد والطفح الجلدي المعمم البثري (AGEP) وذمة وعائية، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، نقص الصفيحات، والتهاب الكبد.
الجرعة:
شفويا. البالغين: 1 tabl. مرتين في اليوم خلال وجبات الطعام. في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) ، والجرعة الموصى بها هي: 1 قرص. في الصباح ، خلال الإفطار.كبار السن ، وينبغي إجراء المعايرة جرعة بحذر (زيادة خطر تفاقم وظيفة الكلى المرتبطة بالعمر).
(C)
