مؤشر المخدرات

إن علاج داء السكري من النوع 2 عندما تكون القيود الغذائية والتمارين وحدها وفقدان الوزن وحده غير فعال بما فيه الكفاية. ويمكن أيضا أن تستخدم التحضير في تركيبة مع الميتفورمين أو الأنسولين.

1 جدول يحتوي على 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من غليميبيريد.

المخدرات سكر الدم عن طريق الفم ، وهو مشتق من sulphonylurea. التأثير هو تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياس. كما أنه يزيد من استجابة خلايا بيتا البنكرياس إلى المنبه الفسيولوجي للجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد جليميبيريد من حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين ويقلل امتصاصه من الكبد. اكتمال التوفر عن طريق الفم بعد تناوله عن طريق الفم. يحدث الحد الأقصى لتركيز المصل بعد 2.5 ساعة ، ويكون ارتباط البروتين أكثر من 99٪. متوسط ​​T_0,5 هو 5-8 ساعات ، بعد جرعات صغيرة يمتد قليلا. المخدرات هي biotransformed في الكبد، وبصورة رئيسية من قبل CYP2C9 إلى أيضين: الكربوكسيل ومشتقات الهيدروكسيل. تي_0,5 تفرز المستقلبات في البول (58٪) والبراز (35٪).

فرط الحساسية للغليميبيريد، سلفونيل يوريا أخرى، السلفوناميدات، أو أي من المكونات الأخرى. مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1). الغيبوبة السكرية. الحماض الكيتوني. مشاكل شديدة في الكبد أو الكلى.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي حاد ، يشار إلى العلاج بالأنسولين. لا توجد بيانات عن استخدام Glimepiride في المرضى دون سن 8 سنوات من العمر. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 8-17 عامًا ، تتوفر بيانات محدودة فقط حول استخدام الدواء كعلاج وحيد - لا ينصح بالهرم في هذه الفئة العمرية. ونظرا لخطر فقر الدم الانحلالي وينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من G-6-PD تعاني من نقص في الأدوية والنظر وكلاء العلاج البديل لا ينتمون إلى السلفونيل يوريا. يحتوي المنتج على اللاكتوز - يجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص لاباكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل. الأنسولين يجب أن يستخدم أثناء الحمل. لا يوصى بالرضاعة الطبيعية عند استخدام glimepiride.

نادر: نقص السكر في الدم، نقص الصفيحات، الكريات البيض، المحببات، ندرة المحببات، erytropenia، فقر دم انحلالي، قلة الكريات الشاملة، وزيادة في إنزيمات الكبد. نادرا جدا الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وانتفاخ البطن، وعدم الراحة في البطن، ألم في البطن، واختلال وظائف الكبد (مثل الكوليسترول والتهاب الكبد الوبائي)، والتهاب الكبد، وفشل الكبد، وانخفاض الصوديوم في الدم، التهاب الأوعية الدموية leukoklastyczne، وردود الفعل خفيفة فرط الحساسية ، والتي يمكن أن تتخذ في شكل حاد ، مع ضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم وصدمة في بعض الأحيان. من الممكن التحسس المفرط للسلفونيل يوريا أو السلفوناميدات أو المواد ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية للجلد (حكة ، طفح جلدي ، شرى ، فرط الحساسية للضوء). في الفترة الأولى من العلاج ، قد تحدث اضطرابات بصرية بسبب التغيرات في نسبة الجلوكوز في الدم.

شفويا ، اعتمادا على نتائج اختبارات السكر في الدم والبول. في البداية ، يتم إعطاء glimepiride بجرعة 1 ملغ يوميا. إذا كانت هذه الجرعة توفر السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم ، فينبغي أن تؤخذ كجرعة صيانة. إذا رقابة كافية، وينبغي معاير الجرعة على أساس السيطرة نسبة السكر في الدم على فترات من 1-2 أسابيع، لتحقيق جرعة يومية من 2 ملغ، 3 ملغ أو 4 ملغ من غليميبيريد. فقط في حالات استثنائية تعطى جرعة الدواء أعلى من 4 ملغ يوميا نتائج علاجية أفضل. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 6 ملغ.
يمكن الجمع بين المرضى الذين لا يحققون فعالية مرضية بعد الجرعة اليومية القصوى من الميتفورمين مع glimepiride.خلال العلاج الصيانة مع جرعة محددة من الميتفورمين ، ينبغي البدء في إعطاء glimepiride من جرعات منخفضة ، والتي ، اعتمادا على التحكم المطلوب الجلوكوز ، ويزيد إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية. يجب أن يبدأ العلاج المركب تحت إشراف طبي دقيق.
عادة ، جرعة يومية واحدة من غليميبيريد كافية. من المستحسن تناول الدواء مباشرة قبل أو أثناء الفطور أو وجبة رئيسية أخرى. يجب ابتلاع أقراص كاملة مع السائل.
إذا تم تغيير العلاج عن طريق استبدال عوامل أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم مع glimepiride ، ينبغي أن تؤخذ الجرعة ونصف العمر من الدواء المستخدمة سابقا في الاعتبار. جرعة البدء الموصى بها من غليميبيريد هي 1 ملغ في اليوم. اعتمادا على الاستجابة للعلاج ، قد يتم زيادة هذه الجرعة تدريجيا وفقا للتوصيات المذكورة أعلاه.
أثناء العلاج ، عندما تزيد حساسية الأنسولين كنتيجة للتحكم في مرض السكري ، يمكن تقليل الحاجة إلى جليمبيريد. لذلك ، لتجنب انخفاض سكر الدم ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة الدورية أو التوقف. قد يكون التغيير في الجرعة ضروريًا أيضًا في حالة حدوث تغيير في وزن الجسم أو نمط الحياة ، وعوامل أخرى تزيد من خطر نقص سكر الدم أو فرط سكر الدم.