مؤشر المخدرات

السكري غير المعتمد على الأنسولين (النمط 2) عند البالغين عندما يكون الامتثال الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن غير كافية للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم.

1 جدول يحتوي الإصدار المعدل على 30 مجم glliclazide. التحضير يحتوي على اللاكتوز.

المخدرات سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة السلفونيل يوريا. Gliclazide يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من قبل خلايا بيتا من Langerhans. يبقى زيادة إفراز الأنسولين بعد الأكل والبروتين C بعد 2 سنوات من العلاج. في النوع الثاني من السكري ، يعيد الغليكلازايد النمو المبكر لإفراز الأنسولين في وجود الجلوكوز ويزيد من المرحلة الثانية من إفراز الأنسولين. لوحظ وجود زيادة معنوية في إفراز الأنسولين كرد فعل على التحفيز الناجم عن وجبة أو جلوكوز. يؤثر الدواء أيضا على الأوعية - لديها خصائص الدم والأوعية الدموية. يقلل من تشكيل جلطات في الآليتين التي قد تكمن وراء مضاعفات مرض السكري: عن طريق تثبيط جزئي من تراكم الصفائح الدموية والتصاق عن طريق الحد من علامات نشاط الصفائح الدموية (بيتا thromboglobulin، الثرموبوكسان B2)؛ من خلال التأثير على النشاط fibrinolytic من البطانة الأوعية الدموية عن طريق زيادة نشاط منشط البلازمينوجين الأنسجة (TPA). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بالكامل. لا تؤثر الوجبة على معدل أو مدى الامتصاص. يزيد تركيز البلازما للدواء تدريجيا خلال أول 6 ساعات ، ثم يظل دون تغيير بين 6 و 12 ساعة بعد الإعطاء. بروتين البلازما ملزم ما يقرب من 95 ٪. يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد ويفرز في البول ، مع أقل من 1 ٪ من الشكل الذي لم يتغير في البول. تم الكشف عن أي مستقلبات نشطة في البلازما. تي_0,5 التخلص من الجلايكازيد هو 12-20 ساعة في مرحلة الإزالة ، حيث تسمح جرعة واحدة يومية من إعداد البلازما gliclazide البلازما لمدة 24 ساعة.

فرط الحساسية للغليكلازايد ، مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى ، السلفوناميدات أو أي من السواغات. النوع الأول من داء السكري: غيبوبة ما قبل الغيبوبة أو السكري ، وتقران الكيتوز والحماض السكري. اختلال كلوي أو كبدي حاد (في هذه الحالات ، يُنصح باستخدام الأنسولين). علاج ميكونازول. فترة الرضاعة الطبيعية.

استخدام مركبات السلفونيل يوريا في المرضى الذين يعانون من نقص G-6-PD يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي - يجب توخي الحذر في هذه الفئة من السكان والنظر في العلاج البديلة. يجب استخدام العلاج مع التحضير فقط في المرضى الذين يتناولون الطعام بانتظام (ينطبق الإفطار). بسبب خطر نقص سكر الدم ، من المهم أن تستهلك بانتظام الكربوهيدرات. عوامل زيادة مخاطر نقص السكر في الدم: نقص التعاون من جانب المريض (وخصوصا في كبار السن)، وسوء التغذية، انتظام تناول الطعام، وغاب جبات الطعام، وفترات الصيام أو التغييرات الغذائية، وعدم التوازن بين ممارسة الرياضة البدنية وتوريد والكربوهيدرات، والقصور الكلوي، وفشل القلب الحاد الكبد ، جرعة زائدة من التحضير ، وبعض اضطرابات الغدد الصماء: خلل الغدة الدرقية ، قصور النخامية والغدة الكظرية. الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الكبدي أو شديدة، قد تطول نقص سكر الدم. يمكن أن تؤثر العوامل التالية على التحكم في نسبة السكر في الدم في المريض الذي يتناول أدوية مضادة لمرض السكر: الحمى ، الصدمة ، العدوى ، والجراحة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام الأنسولين. فعالية الدواء سكر الدم تضعف مع مرور الوقت: وهذا قد يكون راجعا إلى تدريجية تفاقم مرض السكري أو تقليل الاستجابة للعلاج - هو ظاهرة الفشل العلاج الثانوي؛ قبل أن يتم تشخيص المريض مع فشل علاجي ثانوي ، ينبغي النظر في تعديل الجرعة المناسبة وتعديل النظام الغذائي. لا توجد بيانات وتجارب سريرية حول استخدام الأطفال. صياغة تحتوي على اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض نادرة التعصب الجلاكتوز وراثي، لاب نقص اللاكتاز أو الجلوكوز اللبن.

وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ليست مناسبة للعلاج أثناء الحمل - الدواء الخيار الأول في علاج مرض السكري أثناء الحمل هي الانسولين. من المستحسن التوقف عن تناول وكلاء سكر الدم عن طريق الفم والبدء في علاج الأنسولين قبل محاولة الحمل ، أو بعد العثور عليه مباشرة. هو بطلان استخدام الدواء في النساء اللواتي يرضعن.

قد تواجه نقص السكر في الدم (الأعراض المحتملة: الصداع، شديد الجوع والغثيان والقيء والتعب واضطرابات النوم، والإثارة، والعدوان، والتركيز وضعف، والاهتمام ضعف وتباطؤ ردود الفعل، والاكتئاب، والارتباك، وعدم وضوح الرؤية والكلام، فقدان القدرة على الكلام، ورعاش، شلل جزئي، الاضطرابات الحسية، والدوخة، والعجز، وفقدان السيطرة على النفس، والهذيان، والتشنجات، والتنفس الضحل، بطء القلب، والنعاس وفقدان الوعي، والتي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة والموت)؛ قد تحدث أعراض إضافية التحفيز الأدرينالية (عرق، رطوبة الجلد، والقلق، وعدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، وخفقان القلب، وآلام في الصدر وغير طبيعي ضربات القلب). شائعة: اضطرابات الجهاز الهضمي مثل ألم في البطن، والغثيان، والتقيؤ، وسوء الهضم والإسهال، والإمساك (يمكنك تجنبها أو التقليل منها تناول الدواء خلال الإفطار). أقل في كثير من الأحيان، والطفح الجلدي، حكة، شرى، حمامي، وتغيير التغييرات الحطاطية اللطاخية التغييرات الفقاعي في الدم الصورة أمراض الدم (فقر الدم ونقص الكريات البيض، قلة الصفيحات، المحببات)، اضطراب بصري عابر (وخصوصا في بداية العلاج)، مرتفعة انزيمات الكبد (AST ، ALAT ، الفوسفاتيز القلوية) ، التهاب الكبد (الحالات المعزولة) ؛ في حالة اليرقان الركودي ، يجب التوقف عن التحضير. تم الإبلاغ عن erytrocytopenii، ندرة المحببات، وفقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة، والتهاب الأوعية الدموية فرط الحساسية وحالات انزيمات الكبد مرتفعة، وحتى ضعف الكبد (مثل الكوليسترول واليرقان.) والتهاب الكبد الوبائي الذي حل مع انسحاب السلفونيل يوريا أو: الآثار الجانبية للمركبات السلفونيل يوريا في الحالات الفردية ، تؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة.

شفويا. البالغين: الجرعة المعتادة الموصى بها هي 1-4 tabl. تؤخذ يوميا مرة واحدة ، في وجبة الإفطار. يجب ضبط الجرعة بشكل فردي حسب استجابة المريض (جلوكوز الدم ، HbA1C). الجرعة الموصى بها هي 30 ملغ في اليوم. إذا تم الحصول على السيطرة على نسبة السكر في الدم فعالة ، يمكن استخدام الجرعة كعلاج صيانة. إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 60 أو 90 أو 120 ملغ في اليوم. يجب عدم زيادة الجرعة بشكل متكرر أكثر من شهر واحد على الأقل ، باستثناء المرضى الذين لم ينخفض ​​مستوى جلوكوز الدم لديهم بعد أسبوعين من العلاج. في مثل هذه الحالات ، يمكن زيادة الجرعة في نهاية الأسبوع الثاني من العلاج. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 120 ملغ. التغيير من الجدول Glycaside 80 ملغ (شكل الإفراج الفوري) للتحضير: 1 قرص إعداد تحتوي على 80 ملغ gliclazide مشابه إلى 1 قرص الإفراج المطول عن دياجن ؛ يمكن إجراء التغيير في حالة رصد معلمات الدم. عندما يستبدل إعداد المضادة لمرض السكر أخرى لDiagen عن طريق الفم، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار عمر النصف والجرعة المعطاة سابقا مضادة للمنتج. ليس من الضروري تطبيق فترة انتقالية. يجب استخدام جرعة البدء من 30 ملغ وتعديلها بحيث يتم ضبطها لاستجابة جلوكوز الدم للمريض كما هو موضح أعلاه. وانطلاقا من صياغة وهو السلفونيل يوريا سكر الدم مع طويلة نصف الحياة قد تكون الأيام القليلة اللازمة الفترة الزمنية من العلاج، لتجنب تأثير مضافة اثنين من الأدوية التي قد تؤدي إلى نقص السكر في الدم. يجب أن يكون نظام الجرعات في هذه الحالات نفس في بداية استخدام إعداد Diagen، أي. جرعة واحدة من 30 ملغ / يوم وزيادة تدريجيا اعتمادا على رد فعل الأيض للمريض. يمكن استخدام المنتج مع biguanides ، مثبطات alpha-glucosidase أو الأنسولين. في المرضى الذين يعانون من الجلوكوز في الدم تحت السيطرة مع دياجين ، ينبغي وضع العلاج المركب مع الأنسولين تحت إشراف طبي دقيق.في المرضى الأكبر سنا (أكثر من 65 سنة) وفي المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى معتدل ، ليست هناك حاجة لتغيير نظام الجرعات. في المرضى المعرضين لخطر نقص سكر الدم (مرضى يعانون من سوء التغذية أو سوء التغذية، شديد أو اضطرابات الغدد الصماء الانحياز سيئة (قصور النخامية، الغدة الدرقية وقشرة الغدة الكظرية)، ووقف العلاج على المدى الطويل و (أو) جرعات عالية من الكورتيزون ciążka أمراض الأوعية الدموية (مرض الشريان التاجي الحاد ، قصور الشريان السباتي الشديد ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية) ، يوصى بجرعة أولية كحد أدنى من 30 ملغ في اليوم الواحد.
يجب ابتلاع أقراص كاملة ، لا يمضغ أو سحقهم.