السكري من النوع 2 (بغض النظر عن الأنسولين) في المرضى الذين لا يرضون بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم الطبيعي.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 80 ملغ gliclazide. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
المخدرات سكر الدم عن طريق الفم تنتمي إلى الجيل الثاني من السلفونيل يوريا. ويقلل من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق التحفيز المباشر لإفراز الأنسولين من خلايا بيتا النشطة في البنكرياس ، خاصة في المرحلة الأولى من الإفراز. لم يتم بعد فهم آلية زيادة إفراز الأنسولين. ومن المعروف أنه بعد ربط الدواء من خلال المستقبل ، يتم تثبيط وظيفة قنوات ATP / K+ في غشاء الخلية لخلايا بيتا وتدفق البوتاسيوم من الخلية. وهذا يؤدي إلى الاستقطاب ، وتدفق الكالسيوم إلى داخل الخلية ، والالتزام اللاحق بالكالسيوم إلى الكودودينولين ، وتفعيل الكيناز ، وإطلاق الحبيبة التي تحتوي على الأنسولين كنتيجة للالتهاب الخلوي. الجلوكوسيداز ، وخاصة بعد الاستعمال لفترة طويلة ، هو المسؤول أيضا عن تأثير هبوط السكر في الدم من الأنسجة gliclazide والطرفيات على الأنسولين. Gliclazide يمنع تشكيل جلطات microvessel عن طريق الحد من تراكم الصفائح الدموية والالتصاق ، وزيادة الافراج عن المنشط البلازمينوجين. في مرضى السكري الصائمين مع 80 غ غليكلازايد ، لوحظ الحد الأقصى في نسبة الجلوكوز في الدم (من حوالي 135 إلى 100 ملغ / ديسيلتر) بعد 4-6 ساعات ، وتتم المحافظة على التأثيرات العلاجية لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء. . الدواء يعمل بشكل جيد ، على الرغم من أنه يمتص من الأمعاء إلى درجة متغيرة. الغذاء يؤخر امتصاص الدواء. التوافر الحيوي حوالي 80 ٪. يربط لبروتينات البلازما في 85-99 ٪. يتم استقلابه في الكبد إلى مستقلبات دوائية غير نشطة. تي0,5 هو 8-12 ساعة ، ويخرج بشكل رئيسي في البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل gliclazide أو مكونات أخرى من التحضير. مضاعفات مرض السكري (حالات ما قبل الكوميديا ، غيبوبة السكري ، الكيتون ، الحماض). الفشل الكلوي الشديد والكبد. الحمل والرضاعة الطبيعية. حالات زيادة كبيرة في الطلب على الأنسولين (ارتفاع في درجة الحرارة والالتهابات الحادة والإصابات والإجراءات الجراحية). السكري من النوع الأول (السكري المعتمد على الأنسولين ، السكري عند الأطفال).
الاحتياطات:
إذا قمت بتغيير النظام الغذائي الخاص بك ، قد تحتاج إلى ضبط الجرعة. لا يعد التحضير فعالاً في علاج النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) من داء السكري. ينبغي توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبدي وكذلك في كبار السن ، بدءا بجرعات منخفضة ومراقبة الجلوكوز. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا التحضير للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يجب إعطاء النساء الحوامل المصابات بداء السكري الأنسولين.
الآثار الجانبية:
مشترك: نقص سكر الدم (خفيف ، عابر) ؛ زيادة الوزن. نادرا: الدوخة ، والصداع ، والنعاس. أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان وآلام البطن والقيء والإسهال واضطرابات الذوق) ؛ ردود فعل الجلد (طفح جلدي ، حكة ، احمرار في الجلد) ؛ نقص صوديوم الدم واحتباس الماء ، تشوهات الدم ، زيادة في الترانساميناسات في المصل ، وفقدان الوزن. نادرة جدا: نقص سكر الدم الحاد الذي يؤدي إلى غيبوبة ، التهاب الكبد ، حساسية للضوء. تحدث تفاعلات الجلد والاضطرابات الدموية بشكل رئيسي خلال الأسابيع الستة الأولى من العلاج.
الجرعة:
شفويا. البالغين والمسنين: 40-320 ملغ يومياً. يمكن إعطاء جرعة يومية تصل إلى 160 ملغ مرة واحدة ، في حين أن الجرعات اليومية الأعلى يجب أن تستخدم في جرعتين. عادة ما يبدأ علاج السكري الذي تم تشخيصه حديثًا بجرعة مقدارها 80 ملليجرام في اليوم. يتم زيادة هذه الجرعة بنسبة 40-80 ملغ يوميا كل بضعة أيام (عادة كل أسبوع) حتى تستقر مستويات الجلوكوز في الدم. الجرعة القصوى هي 320 ملغ في اليوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، يجب تقليل الجرعة.إذا تم فقدان الجرعة ، خذها في أقرب وقت ممكن ، ما لم يكن الوقت قد حان بالفعل للجرعة التالية - ثم تأخذ الجرعة التالية ثم تأخذ الدواء وفقا للجدول الزمني الحالي. يجب أن تؤخذ الدواء مع وجبات الطعام. يمكن تقسيم الأجهزة اللوحية.