مؤشر المخدرات

مرض السكري الذي يتطلب العلاج بالأنسولين. مرض السكري في النساء الحوامل.

1 قارورة (10 مل) Gensulin M30 يحتوي على 1000 وحدة دولية الأنسولين ثنائي الطور البشري يحتوي على 30 ٪ من الأنسولين القابل للذوبان و 70 ٪ من الأنسولين isophane. 1 خرطوشة قلم (3 مل) Gensulin M30 ، Gensulin M40 ، Gensulin M50 يحتوي على 300 وحدة دولية. الأنسولين ثنائي الطور البشري يحتوي على 30 ٪ ، 40 ٪ أو 50 ٪ من الأنسولين القابل للذوبان و 70 ٪ ، 60 ٪ أو 50 ٪ من الأنسولين الايسوفاني ، على التوالي.

الإعداد هو تعليق على مرحلتين للأنسولين البشري الذي تم الحصول عليه بواسطة الحمض النووي المؤتلف من البكتيرياكولاي - مزيج من الأنسولين قصير المفعول مع الأنسولين ذو المفعول المتوسط. الأنسولين يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لديها تأثير الابتنائية ومكافحة تقويضي - تختلف باختلاف نوع الأنسجة. في الأنسجة العضلية يسبب زيادة الجليكوجين، الأحماض الدهنية، الجلسرين والبروتينات وامتصاص حمض أميني، في حين خفض تحلل الغليكوجين، استحداث السكر، توليد الكيتون، تحلل الدهون، هدم البروتينات والأحماض الأمينية.

نقص السكر في الدم. فرط الحساسية للإنسولين أو مكونات أخرى من التحضير ، إلا إذا كان جزءًا من برنامج إزالة التحسس.

قد يؤدي تغيير نوع أو نوع الأنسولين المستخدم إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة - من المستحسن الإشراف الطبي الصارم. في حالة حدوث تغييرات في صياغة الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري، قد يكون بعض المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة مختلفة (يجب أن تحدث مع الجرعة الأولى من الأنسولين جديد أو خلال أول عدة أسابيع أو أشهر لتنفيذه). في المرضى الذين قاموا بتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم (على سبيل المثال باستخدام العلاج المكثف للأنسولين) ، قد تكون علامات التحذير من نقص سكر الدم أقل وضوحا أو غائبة. الحالات الأخرى التي قد تتسبب في تغيير أو ضعف أعراض الإنذار المبكر مدة طويلة من مرض السكري، واعتلال الأعصاب السكري، ويصاحب ذلك من استخدام بعض الأدوية (مثل حاصرات Β)، والاختلاف من صياغة الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري. جرعات غير كافية أو وقف العلاج ، وخاصة في مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، قد يؤدي إلى فرط سكر الدم والحماض الكيتوني. قد تتغير متطلبات الانسولين بشكل كبير في حالة أمراض البنكرياس والغدة الكظرية، الغدة النخامية، والغدة الدرقية والكلى أو الفشل الكلوي. ويمكن زيادة متطلبات الانسولين أثناء المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة، والالتهابات الحادة، والأمراض، واضطرابات في الجهاز الهضمي الممتد من الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وبطء إفراغ المعدة وسوء الامتصاص وكذلك في اضطرابات عاطفية. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا أيضًا في حالة حدوث تغيير في النشاط البدني أو النظام الغذائي للمريض. قد تتطور مقاومة الأنسولين خلال العلاج بالأنسولين على المدى الطويل - إذا حدث ذلك ، يجب استخدام جرعات أعلى من الأنسولين. في المرضى الذين عولجوا مع بيوجليتازوني في تركيبة مع الانسولين لخطر فشل القلب (وخصوصا في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بقصور في القلب) - وهذا يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند النظر في الجمع بين بيوجليتازوني والتحضير. إذا تم استخدام العلاج المشترك ، يجب مراقبة المرضى للحصول على علامات وأعراض قصور القلب ، وزيادة الوزن وذمة ؛ يجب وقف pioglitazone إذا تزداد أعراض القلب والأوعية الدموية. لا تدير المنتج عن طريق الوريد.

يمكن استخدام التحضير أثناء الحمل. خلال فترة الحمل ، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة دقيقة للجلوكوز والصحة العامة. عادة ما ينخفض ​​الطلب على الأنسولين في الثلث الأول من الحمل ويزداد في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، بعد الولادة يقل بسرعة. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة و / أو النظام الغذائي لأن الإرضاع أقل طلبًا خلال فترة الحمل مقارنة بالفترة السابقة للحمل ، و 6 إلى 9 أشهر بعد المتطلب الأولي.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو نقص سكر الدم. قد يؤدي نقص سكر الدم الحاد إلى فقدان الوعي ، وفي الحالات القصوى ، الموت. المشتركة: رد فعل تحسسي المحلي (حمامي ، وذمة ، حكة). غير شائع: الحثل الشحمي في موقع الحقن.نادرة جدا: مظاهر جهازية من فرط الحساسية (الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم ، وضيق في التنفس ، والتنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والنبض المعجل ، والتعرق) ، في الحالات الشديدة قد تكون الحياة مهددة للحياة.

بشكل فردي ، وفقا لحاجة المريض للأنسولين. ينبغي أن تدار التحضير في غضون 15 دقيقة قبل وجبة الطعام. يتم إعطاء التحضير عن طريق الحقن تحت الجلد في منطقة البطن من الأرداف والفخذ أو الذراع العلوي. يجب تغيير مواقع الحقن داخل نفس المنطقة ، بحيث لا يتم استخدام نفس الموقع أكثر من مرة واحدة في الشهر تقريبًا. على الرغم من عدم التوصية به ، إلا أنه يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. لا تدير الوريد. يمكن استخدام المستحضر مع عوامل مضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، على سبيل المثال ميتفورمين أو جليمبيريد.