مؤشر المخدرات

علاج النوع الثاني (غير معتمد على الأنسولين) من داء السكري عندما لا يمكن الحصول على مستوى جلوكوز الدم الصحيح مع اتباع نظام غذائي.

1 جدول إطلاق مستمر يحتوي على 5 ملغ أو 10 ملغ من glipizide.

المخدرات سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة السلفونيل يوريا. أنه يحفز إفراز الأنسولين من قبل خلايا بيتا البنكرياس ، وخاصة استجابة لتناول وجبة. يتم الوصول إلى ذروة تركيز البلازما من المخدرات 6-12 ساعة بعد تناوله. يتم الحفاظ على التركيز الفعال لمدة 24 ساعة ، والحالة الثابتة للدواء في البلازما يحدث على الأقل بعد 5 أيام من التطبيق (في المرضى كبار السن يمتد لمدة 1-2 أيام). متوسط ​​التوافر البيولوجي النسبي عند التوازن هو 81 ± 22٪. يتم استقلاب Glipizide أساسا في الكبد. يفرز أقل من 10٪ من الجرعة في البول والبراز بدون تغيير. يتم إخراج حوالي 90٪ من الجرعة المدارة في صورة منتجات التحويل الأحيائي في البول (80٪) والبراز (10٪). يرتبط الدواء في 98-99 ٪ إلى بروتينات البلازما.

فرط الحساسية للجليبيزيد أو أي من المكونات. داء السكري من النوع 1. مضاعفات حادة من مرض السكري (الحماض الكيتوني ، غيبوبة السكري). مشاكل الكبد والكلى والغدة الدرقية الحادة. تضيق كبير داخل الجهاز الهضمي. الاستخدام المتزامن للميكونازول. الحمل والرضاعة الطبيعية.

ينتمي المنتج إلى السلفونيل يوريا، ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات نازعة. بسبب زيادة خطر نقص سكر الدم صياغة تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد، والمرضى في كبار السن، في المرضى ومرضى الوهن أو سوء التغذية مع الكظرية ضعف والغدة النخامية. العوامل مثل الحمى، والصدمات النفسية، والإصابة أو الجراحة قد يسبب اضطراب في مستوى السكر في تعديل سابقا - في مثل هذه الحالات قد يكون من الضروري التوقف والدوري للإدارة الأنسولين. إذا حدث اليرقان ، يجب إيقاف الدواء. قد تحدث بعض المرضى عدم فعالية الثانوية من المخدرات - فعالية انخفاض على مر الزمن، والتي قد تترافق مع تطور مرض السكري أو خفض التعرض للدواء. قبل التأكد من عدم الفعالية الثانوية ، يجب التحقق من الجرعة والتحقق من صحة النظام الغذائي. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية التحضير لدى الأطفال.

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الأنسولين يجب أن يستخدم أثناء الحمل.

المشترك: نقص السكر في الدم، والصداع، ورعاش، عدم وضوح الرؤية، وآلام في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، والحكة، وزيادة AST، الفوسفاتيز القلوية، والكرياتينين في الدم. غير شائع: الارتباك ، الشرى. المعروف: نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي، قلة الكريات الشاملة، نقص صوديوم الدم، عدم وضوح الرؤية، الحول، وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، واليرقان الركودي، والتهاب الكبد السامة، ردود فعل حساسية الجلد، طفح بقعي حطاطي، والطفح الجلدي، مخاطي جلدي البورفيريا عدم وضوح، والشعور بالضيق، وزيادة نازعة اكتات الدم، وزيادة اليوريا في الدم.

شفويا. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 5 ملغ كل بضعة أيام ، بناءً على نتيجة تحديد نسبة الجلوكوز. يجب أن يكون هناك على الأقل بضعة أيام بين التغييرات في الجرعة. يتم تحديد تركيزات glipizide البلازما المقابلة للحالة الثابتة بعد 5 أيام من التطبيق. في المرضى المسنين ، قد يمتد هذا الوقت لمدة 1-2 أيام. يستخدم الدواء مرة واحدة في اليوم بشكل فعال يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 20 ملغ. غليبيزيد تدار في شكل الإفراج الفوري في جرعات تتراوح ما بين 5 إلى 20 ملغ يوميا، يمكن تغيير بأمان إلى Glibenese المنتج GITS عن طريق استخدامه مرة واحدة يوميا في جرعة واحدة، أو أقل مما كان في السابق.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 مستقرة ، يمكن إعطاء الأنسولين glipizide بدلا من الأنسولين. في المرضى الذين لديهم متطلبات الأنسولين من 20 وحدة في اليوم أو أقل ، قد يتم سحب الأنسولين ويجب أن يبدأ العلاج بجرعة موصى بها من 5 ملغ. يمكن زيادة الجرعة بعد بضعة أيام. في المرضى الذين لديهم متطلبات الأنسولين اليومية من أكثر من 20 وحدة ، ينبغي خفض جرعة الأنسولين بنسبة 50 ٪ ويجب أن يبدأ العلاج بجرعة موصى بها من 5 ملغ. يجب أن يعتمد الانخفاض اللاحق لجرعة الأنسولين على استجابة المريض للعلاج. يمكن زيادة الجرعة بعد بضعة أيام. خلال فترة تخفيض جرعة الأنسولين ، يجب على المريض فحص مستويات الجلوكوز 3 مرات في اليوم على الأقل. في بعض الحالات ، لا سيما في المرضى الذين يتلقون الأنسولين بجرعة تزيد عن 40 وحدة من الأنسولين يومياً ، ينبغي النظر في إدخال المريض إلى المستشفى عند تغيير العلاج. عند استبدال sulphonylurea أخرى (خاصة مع نصف عمر ممتد ، مثل الكلوربروباميد) ، يجب أن يلاحظ المرضى بعناية من أجل هبوط السكر في الدم لمدة أسبوعين على الأقل وأن يكونوا حذرين عند تغيير الجرعة. في المرضى الذين لم يحققوا السيطرة على نسبة السكر في الدم مرضية عند استخدام التحضير فقط ، أو التي هي غير فعالة ثانوي ، يجب إضافة دواء آخر من هبوط السكر عن طريق الفم إلى العلاج. في هذه الحالة ، يُنصح بالاحتفاظ بالجرعات الموجودة في المستحضر ، ويجب أن يبدأ استخدام عقار آخر خافض لسكر الدم عن طريق الفم بأقل جرعة موصى بها. إذا تمت إضافة العلاج إلى دواء آخر خافض لسكر الدم ، يجب استخدام جرعة مقدارها 5 ملغ ، وزيادة إذا لزم الأمر تبعا للحالة السريرية للمريض. يجب ابتلاع الأقراص بالكامل بكمية كافية من السائل ؛ لا تمضغ أو تقسم أو تحطم الأقراص.