داء السكري من النوع 2 (غير معتمد على الأنسولين) ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث كان استخدام النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحده غير فعال.
المقادير:
1 جدول يحتوي على 50 ملغ أو 100 ملغ من أكاربوز.
العمل:
دواء مضاد لمرض السكر عن طريق الفم من مجموعة من مثبطات α-glucosidase. ويرتبط تشغيل اكاربوسي مع تثبيط الإنزيمات المعوية (α-غلوكوسيديزات) تشارك في هضم الكربوهيدرات: المركبات السكرية الثنائية، يغوساكاريدس والسكريات، الأمر الذي يؤدي إلى تأخير تعتمد على الجرعة هضم الكربوهيدرات. ونتيجة لذلك ، يتم تحرير الجلوكوز بشكل أكثر تحررًا من الكربوهيدرات ويتم امتصاصه ببطء أكثر في الدم. بهذه الطريقة ، يؤخر أكاربوز ويقلل من الزيادة بعد الأكل في جلوكوز الدم. هذا الإجراء يخفف خلايا p البنكرياس ويمنع حدوث hyperinsulinaemia لا ارادي بعد الأكل. نتيجة موازنة امتصاص الجلوكوز من الأمعاء هو انخفاض في التقلبات اليومية لمستويات السكر في الدم وانخفاض متوسط قيم الجلوكوز في الدم. أخذ أكاربوز لا يزيد الوزن. خلال العلاج مع أكاربوز ، هناك انخفاض كبير في نسبة الجلوكوز الصيام وانخفاض في الهيموجلوبين السكري (HbA1c). تعتمد فعالية الدواء إلى حد كبير على الوقت الذي يتم فيه تناوله: يعمل الدواء بشكل أكثر فعالية إذا تم تناوله مع اللقمة الأولى من الوجبة. تناول الدواء قبل حوالي 30 دقيقة من تناول الوجبة أو 15 دقيقة بعد بدء الوجبة يقلل بشكل كبير من فعاليتها. التغيرات في تركيز الدواء في البلازما لها مساران على مرحلتين. تحدث الذروة الأولى بعد 1.1 ± 0.3 ساعة وتتزامن مع ذروة المركب الفعال في البلازما. تحدث الذروة الثانية بعد 20.7 ± 5.2 ساعة وهي ناتجة عن امتصاص منتجات التحلل البكتيري من أجزاء أخرى من الأمعاء. تي0,5 يتم التخلص من 3.7 ± 2.7 ساعة لمرحلة التوزيع و 9.6 ± 4.4 ساعة لمرحلة الإزالة. يفرز 1.7 ٪ من الجرعة المدارة في البول و 51 ٪ تفرز في البراز في غضون 96 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للاساربوز أو مكونات أخرى من التحضير. الأمراض المزمنة المعوية المرتبطة اضطرابات متميزة من امتصاص والهضم. الحالات المرضية التي قد تتدهور بسبب زيادة تراكم الغازات في الأمعاء (مثل متلازمة Roemhelda، الفتق كبير، انسداد معوي، والقرحة المعوية). الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <25 مل / دقيقة). المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، تقرح القولون ، انسداد الأمعاء الجزئي أو المرضى عرضة للعرقلة المعوية. المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (بما في ذلك تليف الكبد). الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لم يتم التأكد من سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا - لا ينصح باستخدام المنتج في هذه الفئة العمرية.
الحمل والرضاعة:
لا تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. ينصح النساء الحوامل المصابات بداء السكري باستخدام الانسولين.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: النفخة. شيوعا: الإسهال وآلام في البطن. غير شائع: غثيان ، قيء ، عسر هضم ، زيادة عابرة في إنزيمات الكبد. نادر: تورم ، واليرقان. نادرة جدا: انسداد الأمعاء ، ارتفاع ضغط الدم المعوي ، الأمعاء المشيمية المعوية ، التهاب الكبد ، نقص الصفيحات الدموية ، تفاعلات الحساسية (طفح جلدي ، حمامي ، طفح جلدي ، شرى). اتباع نظام غذائي غير طبيعي أثناء العلاج قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية المعدية المعوية. إذا ، على الرغم من امتثال المريض للنظام الغذائي المناسب ، لا تزال هناك آثار جانبية ضارة ، يجب تخفيض الجرعة بشكل مؤقت أو دائم.
الجرعة:
عن طريق الفم ، بشكل فردي. يوصى بالجرعة التالية: 50 مجم مرة واحدة يومياً (العشاء) لأول 3 أيام ؛ 50 ملغ مرتين في اليوم (الغداء والعشاء) للأيام الثلاثة القادمة ؛ 50 ملغ 3 مرات في اليوم (الإفطار والغداء والعشاء) للأيام السبعة المقبلة ؛ ثم 3 مرات في اليوم (50 ملغ الإفطار ، و 50 ملغ الغداء و 100 ملغ العشاء) لمدة 3 أيام. 3 مرات في اليوم (50 ملغ وجبة إفطار و 100 ملغ عشاء و 100 ملغ عشاء) للأيام الثلاثة القادمة. من 4-8 أسابيع 100 ملغ 3 مرات في اليوم (الإفطار والغداء والعشاء). متوسط الجرعة هو 300 مغ اكاروسي في اليوم.في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة إلى 200 ملغ 3 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بعد 4-8 أسابيع من الاستخدام وفي حالة عدم كفاية استجابة المريض للدواء. في حالات استثنائية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ يومياً. يجب أن تؤخذ الاستعدادات مباشرة قبل تناول الوجبة أو مع اللدغات الأولى. يجب ابتلاع أقراص كاملة مع كمية صغيرة من السائل. لا يتم وضع أي قيود بشأن مدة العلاج مع التحضير.
(C)
