مؤشر المخدرات

مرض السكري الذي يتطلب العلاج بالأنسولين. ويستخدم المخدرات كحل للحقن في خرطوشة أيضا في علاج غيبوبة السكري والحماض الكيتوني، وكذلك مرضى السكري خضوعه لعملية جراحية.

1 من ركلة جزاء (3 مل) SoloStar واحد أو خرطوشة (3 مل) إلى القلم يحتوي على 300 وحدة دولية الانسولين البشري المحايدة.

التحضير يحتوي على الأنسولين البشري مع بداية سريعة وقصيرة مدة العمل ، التي تنتجها الحمض النووي المؤتلف في الخلاياكولاي. الأنسولين يقلل تركيز الجلوكوز يمارس الابتنائية ومكافحة تقويضي يزيد من نقل الجلوكوز إلى الخلايا ويزيد من تخليق الجليكوجين في الأنسجة العضلية والكبد، ويحسن استخدام البيروفات يقلل تحلل الغليكوجين وglikoneogenezę يزيد تكون الدهون في الكبد والأنسجة الدهنية، وتمنع تحلل الدهون، ويزيد من امتصاص الأحماض الأمينية و تخليق البروتين ، يعزز امتصاص البوتاسيوم في الخلايا. بعد الحقن تحت الجلد، وقعت بداية العمل في غضون 30 دقيقة، يتم الحصول على أكبر قدر من التأثير داخل 1-4 ساعة بعد تناوله. مدة العمل 7-9 ساعات_0,5 الأنسولين في متطوعين أصحاء 4-6 دقائق. هو أطول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.

قد المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للدواء، في غياب التسامح أفضل من قبلهم صياغة الانسولين، وتستمر فقط العلاج تحت إشراف طبي دقيق، وإذا لزم الأمر، مع ما يصاحب ذلك الأدوية المضادة للحساسية. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأنسولين من أصل حيواني، فمن المستحسن أن اختبار الجلد الأدمة قبل بدء التعرض، وذلك بسبب إمكانية التفاعلات عبر. في حالة عدم كفاية الرقابة السكر في الدم أو الميل إلى hyper- أو نقص السكر في الدم، قبل النظر في الحاجة إلى تغيير الجرعة، والتحقق ما إذا كان المرضى تطبيق المخدرات كما بحث توجه للمكان وطريقة حقن المخدرات، وأيضا أن تأخذ في الاعتبار عوامل أخرى تؤثر على فعالية العلاج. التغيرات في القوة، من قبل (الشركة المصنعة)، نوع (العادية، NPH، ربيع، طويل المفعول، وما إلى ذلك)، المنشأ (الإنسان والحيوان، والانسولين التناظرية الإنسان)، وكذلك طرق إعداد قد تحتاج إلى تغيير الجرعة. ضرورة تصحيح (على سبيل المثال .. الحد) من الجرعة يمكن رؤيتها بوضوح على الفور بعد التغيير، أو أنه يمكن أن يحدث تدريجيا على مدى فترة من عدة أسابيع. بعد التغيير من الأنسولين الحيواني في الحد من جرعة الأنسولين البشري هو ضروري في بعض الأحيان، وخاصة في المرضى الذين فيها: تم الحصول عليها قبل عنصر تحكم كافية مع منخفضة نسبيا مستويات السكر في الدم. هناك ميل لنقص السكر في الدم. في السابق ، كانت هناك حاجة إلى جرعات عالية من الأنسولين بسبب وجود الأجسام المضادة ضد الأنسولين. يوصى بمراقبة المعلمات الأيضية عن كثب خلال الفترة الانتقالية وخلال الأسابيع القليلة الأولى بعد اكتمالها. في المرضى الذين، بسبب وجود أجسام مضادة للانسولين استخدام جرعة عالية من الانسولين وينبغي النظر في تعديل تحت إشراف طبي في مستشفى أو ظروف مماثلة. يجب الحرص على مراقبة تركيز الجلوكوز من حيث نقص سكر الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضييق كبير من مرض الشريان التاجي أو الدماغية الوعائية (خطر حدوث مضاعفات في القلب أو نقص السكر في الدم تسبب الدماغي)، والمرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية التكاثري، وخاصة إذا لم يعالج مع الضوئي (خطر عابر فقدان الرؤية بسبب نقص سكر الدم). أول أعراض نقص سكر الدم يمكن أن يكون لها طابع غير عادي، أن يكون أقل وضوحا أو قد لا تحدث على الإطلاق إذا كنت: هم المرضى الذين مراقبة نسبة السكر في الدم. نقص السكر في الدم يتطور تدريجيا. المرضى كبار السن تم تغيير الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري ؛ الاعتلال العصبي اللاإرادي يحدث ؛ مرض السكري مستمر منذ سنين تعايش مرض عقلي ؛ المرضى يتناولون أدوية أخرى.في مثل هذه الحالات ، قد يحدث نقص حاد في سكر الدم (أحيانًا مع فقدان الوعي) قبل أن يدرك المريض ذلك. إذا كانت قيمة الهيموجلوبين السكري طبيعية أو خفض، والنظر في وقوع يلة المتكررة، نقص السكر في الدم nierozpoznawanej. A تأثير كبير على الحد من مخاطر نقص السكر في الدم هو امتثال المريض مع الدواء وإدارة الأنسولين واتباع نظام غذائي ثابت والقدرة على التعرف على الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم. العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر نقص السكر في الدم يتطلب مراقبة دقيقة، واحتمال تعديل الجرعة. وهذه تشمل: تغيير موقع الحقن. زيادة حساسية الأنسولين (على سبيل المثال من خلال القضاء على عوامل الإجهاد)؛ البعض من المعتاد، وزيادة أو متواصل النشاط البدني. أمراض المصاحبة (. مثل الإسهال والقيء)؛ غير النظام الغذائي. وجبات غاب. استهلاك الكحول. بعض اضطرابات الغدد الصماء تعوض (. مثل الغدة الدرقية، والغدة النخامية وقصور الغدة الكظرية). الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية الأخرى. تتطلب أمراض المصاحبة يشار السيطرة الأيضية واسعة اختبار البول لالكيتونات وغالبا ما يكون من الضروري تغيير جرعة الأنسولين، عن الشرط الأنسولين في مثل هذه الحالات غالبا ما يزيد. يجب أن المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 أخذ بانتظام حتى كمية صغيرة من الكربوهيدرات، حتى لو يمكنك أن تأكل سوى كميات صغيرة من الطعام أو لا تأخذ الطعام، على سبيل المثال. وبسبب القيء، وما إلى ذلك ينبغي عليك أبدا التوقف عن الأنسولين. إدارة الأنسولين قد يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة للانسولين. في حالات نادرة، قد يكون من الضروري تغيير جرعة الأنسولين من أجل الحد من وجود اتجاه لفرط أو نقص السكر في الدم.

الأنسولين لا يعبر حاجز المشيمة. ينبغي توخي الحذر في النساء الحوامل. المرضى الذين يعانون من مرض السكري الموجودة قبل الحمل أو المرضى الذين يعانون من مرض السكري الحملي هو مراقبة نسبة السكر في الدم أهمية خاصة وصيانة السيطرة الأيض العادية طوال فترة الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يتم تقليل الحاجة للأنسولين بشكل عام، في حين يزيد من الربع الثاني والثالث عموما. بعد الولادة مباشرة، ومتطلبات الانسولين تتراجع بسرعة (زيادة خطر نقص سكر الدم). ومن أهمية كبيرة في هذه الفترة للسيطرة على تركيز الجلوكوز في الدم. الدواء ليس له تأثير على الطفل الرضاعة الطبيعية، ويمكن استخدامها خلال فترة الرضاعة. جرعة الانسولين والنساء الرضاعة النظام الغذائي قد تتطلب تغييرات.

قد يحدث إذا كانت جرعة الأنسولين مرتفعة جدا فيما يتعلق الأنسولين (نقص السكر في الدم الشديد، خصوصا المتكررة، قد يسبب تلف عصبي، على المدى الطويل أو حلقات نقص سكر الدم الشديدة يمكن أن تكون مهددة للحياة) - معظم نوبات نقص سكر الدم. المشتركة: وذمة، وردود الفعل موقع الحقن. شائعة: الصدمة، الشرى، موقع الحقن. تفاعلات فرط الحساسية من النوع المباشر (انخفاض ضغط الدم، وذمة وعائية، ضيق الشعب الهوائية، المعمم ردود فعل الجلد)، والأجسام المضادة ضد الأنسولين، احتباس الصوديوم، واعتلال الشبكية التكاثري، واعتلال الشبكية السكري، واضطرابات بصرية، الحثل الشحمي، وردود الفعل موقع الحقن، مثل الالتهاب والتورم،: المعروف ألم، حكة أو احمرار.

تركيز المتوقعة من الجلوكوز في الدم، وينبغي تعديل نوع من التحضير وجرعة الأنسولين (جرعة ووقت الإدارة)، مع مراعاة النظام الغذائي والنشاط البدني وحياة المريض. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي ومرضى كبار السن، ويجوز تخفيض متطلبات الانسولين. مع التغيير في القوة، والعلامة التجارية، ونوع والمنشأ وطريقة إنتاج الأنسولين إلى آخر، والتغيير من وزن الجسم، أو نمط حياة المريض أو مظهر من الظروف الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة أو انخفاض ارتفاع السكر في الدم قد تحتاج إلى تغيير الجرعة. شرط يعني الانسولين عادة 0.5-1 يوم j.m./kg. الطلب الأيض الأساسي من 40-60٪ من مجموع الجرعة اليومية. في علاج ارتفاع السكر في الدم الشديد، الحماض الكيتوني، وخاصة، والإدارة الأنسولين هي واحدة من مكونات العلاجية، التي تضم تدابير لمنع المضاعفات الشديدة المرتبطة مع انخفاض سريع نسبيا في تركيز الجلوكوز في الدم.يتطلب العلاجية رقابة صارمة من وضع التمثيل الغذائي، والتوازن الحمضي القاعدي والتوازن المنحل بالكهرباء، والعلامات الحيوية، ويجب أن تجرى في وحدة العناية المركزة أو وحدات متخصصة مماثلة.طريقة الادارة. لا ينبغي أن يستخدم الدواء في مضخات الأنسولين الخارجية أو في شكل زرع ، وكذلك مضخات تمعجية مع أنابيب السيليكون. وعادة ما يتم حقن الدواء قبل 15-20 دقيقة قبل تناول وجبة الطعام ، في كل مرة يغير موقع الحقن داخل منطقة محددة. امتصاص الأنسولين، وبالتالي تأثيره سكر الدم يختلف باختلاف موقع الحقن. SoloStar يسمح بإعطاء الأنسولين في نطاق 1 إلى 80 وحدة دولية ، مع دقة 1 وحدة دولية ؛ كل خرطوشة تحتوي على جرعات متعددة. المخدرات في حل للحقن في خرطوشة لاستخدامها فقط في الأقلام التالية: JuniorStar (التي توفر جرعة الأنسولين من 0.5 وحدة دولية) وOptiPen، ClikStar، Tactipen، القلم الآلي 24 وALLSTAR (التي توفر جرعة من الأنسولين لIU أقرب 1 )؛ في حالة القلم المعطوبة، تحميل الحل من حقنة خرطوشة (مناسبة للأنسولين 100 I.U./mL)، وحقن. يمكن أيضا إعطاء الدواء في محلول الحقن في الخرطوشة عن طريق الوريد (فقط في وحدة العناية المركزة). المخدرات كحل للحقن في خرطوشة يمكن أن تكون مختلطة مع جميع التركيبات من الأنسولين البشري التي تنتجها سانوفي أفنتيس، باستثناء الاستعدادات لاستخدامها في مضخات الأنسولين. يجب أن لا يتم مزجه مع مستحضرات الأنسولين من أصل حيواني أو مع نظائر الأنسولين. لا تخلط الدواء مع الأنسولين الأخرى في خرطوشة القلم. ليس المقصود من محلول SoloStar للحقن أن يخلط مع الأنسولينات الأخرى أو نظائر الأنسولين.