مؤشر المخدرات

علاج داء السكري من النوع 2 عندما يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن ليست فعالة بما فيه الكفاية.

1 جدول يحتوي على 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من غليميبيريد.

المخدرات سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة السلفونيل يوريا. تأثير Glimepiride هو أساسا لتحفيز إفراز الأنسولين من قبل خلايا بيتا البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من حساسية الأنسجة الطرفية للأنسولين ويقلل من امتصاص الأنسولين من الكبد. اكتمال التوافر البيولوجي لل glimepiride تدار عن طريق الفم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز الدواء في الدم في غضون حوالي 2.5 ساعة بعد تناوله. درجة ملزمة لبروتينات البلازما هي> 99 ٪. متوسط ​​عمر النصف في الدم هو 5-8 ساعات. عند الجرعات العالية ، لوحظ زيادة طفيفة في نصف العمر. يفرز العقار في 58 ٪ مع البول و 35 ٪ مع البراز. تم تحديد كل من البول والبراز في أيضين قد تكون مشتقة من التغييرات في الكبد: الهيدروكسيل ومشتقات حمض الكربوكسيلية. كان عمر النصف النهائي لهذه المستقلبات 3-6 ساعات و 5-6 ساعات على التوالي.

فرط الحساسية للجليميبيريد ، ومشتقات السلفونيل يوريا أو السلفوناميد الأخرى أو مكونات أخرى في المستحضر. مرض السكري المعتمد على الأنسولين. الغيبوبة السكرية. الحماض الكيتوني. مشاكل شديدة في الكلى أو الكبد.

لا توجد بيانات عن استخدام التحضير للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد أو في مرضى غسيل الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي حاد ، ينصح بتغيير الدواء للأنسولين. هذا المنتج يحتوي على اللاكتوز - المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز لا ينبغي أخذ هذا الدواء.

لا ينبغي أن تستخدم Glimepiride في النساء الحوامل. إذا خطط المريض للحمل أو إذا تم تشخيص الحمل أثناء العلاج ، فيجب استخدام العلاج بالأنسولين. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج غليميبيريد.

غير شائعة (> 1/1000 ، <1/100): اضطرابات بصرية عابرة (خاصة في بداية العلاج). نادرة (> 000 1/10 <1/1000) التغيرات في صورة الدم (نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، erytropenia، المحببات، ندرة المحببات، وفقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة) - اختفت عادة بعد انسحاب المخدرات؛ نقص السكر في الدم. زيادة في انزيمات الكبد. نادرة جدا (<1/10 000): تفاعلات فرط الحساسية خفيفة (والتي يمكن أن تتطور إلى ردود فعل خطيرة مع بحة في الصوت، انخفاض ضغط الدم والصدمة في بعض الأحيان) leukoklastyczne الأوعية الدموية، سلفونيل يوريا فرط الحساسية الصليب، السلفوناميدات أو المواد ذات الصلة؛ الغثيان والقيء والإسهال ، والإحساس الكامل بالمعدة ، وآلام في البطن. وظيفة الكبد غير طبيعية (مثل ركود صفراوي واليرقان) ، والتهاب الكبد والفشل الكبدي. تفاعلات الحساسية الجلدية (الحكة ، الطفح الجلدي ، الشرى) ، فرط الحساسية للضوء. نقص صوديوم الدم.

تعتمد الجرعة على نتائج اختبارات الجلوكوز في الدم والبول. في البداية ، يتم إعطاء glimepiride بجرعة 1 ملغ يوميا. إذا كانت هذه الجرعة توفر السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم ، فينبغي أن تؤخذ كجرعة صيانة. إذا، ينبغي معاير رقابة كافية الجرعة على أساس السيطرة نسبة السكر في الدم على فترات من 1-2 أسابيع لتحقيق جرعة من 2 ملغ، 3 ملغ أو 4 ملغ من غليميبيريد يوميا. فقط في حالات استثنائية تعطي جرعة من جليمبيريد أكبر من 4 ملغ في اليوم نتائج علاجية أفضل. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 6 ملغ.
يمكن الجمع بين المرضى الذين لا يحققون فعالية مرضية بعد الجرعة اليومية القصوى من الميتفورمين مع glimepiride. مع الحفاظ على جرعة الميتفورمين، وينبغي أن تبدأ الإدارة غليميبيريد بجرعة منخفضة، والتي، وهذا يتوقف على فعالية السيطرة على الجلوكوز وزيادة تصل إلى الجرعة اليومية القصوى. يجب أن يبدأ العلاج المركب تحت إشراف طبي دقيق.
في المرضى الذين الجرعة اليومية القصوى من غليميبيريد لا تعطي فعالية مرضية يمكن، إذا لزم الأمر، والشروع في العلاج بالأنسولين يصاحب ذلك. مع الحفاظ على جرعة من غليميبيريد، تبدأ إدارة الأنسولين مع الجرعات الصغيرة التي يتم تدريجيا زادت تبعا لفعالية السيطرة على الجلوكوز. يجب أن يبدأ العلاج المركب تحت إشراف طبي دقيق.
إذا تم تغيير العلاج عن طريق استبدال عوامل أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم مع glimepiride ، ينبغي أن تؤخذ الجرعة ونصف العمر من الأدوية المستخدمة سابقا في الاعتبار. جرعة البدء الموصى بها من غليميبيريد هي 1 ملغ في اليوم. اعتمادا على النتائج نسبة السكر في الدم ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا وفقا للتوصيات المذكورة أعلاه.
عادة ، جرعة يومية واحدة من غليميبيريد كافية. من المستحسن تناول الدواء قبل أو أثناء الفطور بقليل ، أو - عندما يتم إغفال الفطور - قبل أو بعد الوجبة الرئيسية الأولى بفترة وجيزة. يجب ابتلاع أقراص كاملة مع كمية صغيرة من الماء.
أثناء العلاج ، عندما يتم زيادة حساسية الانسولين نتيجة للتحكم في مرض السكري ، قد يتم تقليل الحاجة إلى جليميبيريد. لذلك ، لتجنب انخفاض سكر الدم ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة أو التوقف عن تناولها. تغيير الجرعة وينبغي أيضا النظر في حالة حدوث تغييرات في الوزن أو نمط حياة المريض وغيرها من العوامل التي تزيد من خطر فرط سكر الدم أو انخفاض.