مؤشر المخدرات

مرض السكري من النوع 2 ، عندما الحمية الغذائية وممارسة الرياضة وفقدان الوزن ليست فعالة بما فيه الكفاية.

1 جدول يحتوي على 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من غليميبيريد.

المخدرات سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة السلفونيل يوريا. تأثير Glimepiride هو أساسا لتحفيز إفراز الأنسولين من قبل خلايا بيتا البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من حساسية الأنسجة الطرفية للأنسولين ويقلل من امتصاص الأنسولين من الكبد. اكتمال التوافر البيولوجي لل glimepiride تدار عن طريق الفم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز الدواء في الدم في غضون حوالي 2.5 ساعة بعد تناوله. درجة ملزمة لبروتينات البلازما هي> 99 ٪. متوسط ​​عمر النصف في الدم هو 5-8 ساعات. عند الجرعات العالية ، لوحظ زيادة طفيفة في نصف العمر. يفرز العقار في 58 ٪ مع البول و 35 ٪ مع البراز. تم تحديد كل من البول والبراز من قبل اثنين من الأيضات على الأرجح مستمدة من التحول الكبدي: مشتق الهيدروكسيل ومشتق carboxylate. كان عمر النصف النهائي لهذه المستقلبات 3-6 ساعات و 5-6 ساعات على التوالي.

فرط الحساسية للجليميبيريد ، ومشتقات السلفونيل يوريا أو السلفوناميد الأخرى أو مكونات أخرى في المستحضر. مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين). الغيبوبة السكرية. الحماض الكيتوني. مشاكل شديدة في الكلى أو الكبد. الحمل والرضاعة الطبيعية.

لا توجد بيانات عن استخدام glimepiride في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد أو على مرضى غسيل الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي حاد ، ينصح بتغيير الدواء للأنسولين.

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الأنسولين يجب أن يستخدم أثناء الحمل.

غير شائع (> 1/1000 إلى <1/100): اضطرابات بصرية عابرة ؛ تفاعلات الحساسية الجلدية (حكة ، طفح جلدي ، شرى). نادرة (> 1/10000 إلى <1/1000): نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، نقص الكريات الحمر ، المحببات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة. زيادة في انزيمات الكبد. نادرة جدا (<1 / 10،000): تفاعلات فرط حساسية خفيفة قد تتفاقم بسبب تفاعلات حادة مع ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم والصدمة المحتملة. التهاب الأوعية التحسسي فرط الحساسية للسلفونيلوريا ، مشتقات السلفوناميد أو المواد ذات الصلة ؛ تفاعلات نقص سكر الدم الاضطرابات المعدية المعوية مثل الغثيان والقيء والإسهال والضغط أو الشعور بالامتلاء في المعدة ، وآلام في البطن. وظيفة الكبد غير طبيعية (مثل ركود صفراوي أو اليرقان) ، والتهاب الكبد. فرط الحساسية للضوء. نقص صوديوم الدم.

الجرعة تعتمد على نتائج اختبارات الرقابة الأيضية (مستوى السكر في الدم والبول). في البداية ، يتم إعطاء glimepiride بجرعة 1 ملغ يوميا. إذا كانت هذه الجرعة توفر السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم ، فينبغي أن تؤخذ كجرعة صيانة. في حالة عدم وجود مراقبة مرضية ، يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، بناء على نتائج التحكم في نسبة السكر في الدم ، على فترات 1-2 أسابيع بين جرعات متتالية ، تصل إلى جرعة يومية من 2 ملغ ، 3 ملغ أو 4 ملغ من جليمبيريد. فقط في حالات استثنائية تعطي جرعة من جليمبيريد أكبر من 4 ملغ في اليوم نتائج علاجية أفضل. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 6 ملغ.
يمكن الجمع بين المرضى الذين لا يحققون فعالية مرضية بعد الجرعة اليومية القصوى من الميتفورمين مع glimepiride. مع الحفاظ على جرعة من الميتفورمين ، ينبغي البدء في إعطاء glimepiride من جرعات منخفضة ، والتي ، اعتمادا على التحكم المطلوب في الجلوكوز ، يزيد حتى الحد الأقصى للجرعة اليومية. يجب أن يكون العلاج المركب تحت إشراف طبي دقيق.
في المرضى الذين الجرعة اليومية القصوى من غليميبيريد لا تعطي فعالية مرضية يمكن، إذا لزم الأمر، والشروع في العلاج بالأنسولين يصاحب ذلك. مع الحفاظ على جرعة من غليميبيريد ، يجب البدء بالأنسولين بجرعات منخفضة ، والتي سوف تزيد تدريجيا اعتمادا على التحكم المطلوب في الغلوكوز.يجب أن يكون العلاج المركب تحت إشراف طبي دقيق.
إذا أن تؤخذ مرضى آخرين غليميبيريد مضاد السكري عن طريق الفم إلى جرعة حساب ونصف عمر الدواء قبل. جرعة البدء الموصى بها من غليميبيريد هي 1 ملغ في اليوم. اعتمادا على الاستجابة للعلاج ، قد يتم زيادة هذه الجرعة تدريجيا وفقا للتوصيات المذكورة أعلاه.
عادة ، جرعة يومية واحدة من غليميبيريد كافية. من المستحسن تناول الدواء قبل أو أثناء الإفطار بوقت قصير ، أو - عندما يتم حذف وجبة الإفطار - قبل الوجبة الرئيسية الأولى بوقت قصير. يجب ابتلاع أقراص كاملة مع كمية صغيرة من الماء.
أثناء العلاج ، عندما يتم زيادة حساسية الانسولين نتيجة للتحكم في مرض السكري ، قد يتم تقليل الحاجة إلى جليميبيريد. لذلك ، لتجنب انخفاض سكر الدم ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة أو التوقف عن تناولها. تغيير الجرعة وينبغي أيضا النظر في حالة حدوث تغييرات في الوزن أو نمط حياة المريض وغيرها من العوامل التي تزيد من خطر فرط سكر الدم أو انخفاض.