علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس (لم يثبت فعالية اناستروزول في المرضى دون مستقبلات الاستروجين في الورم، إلا أنها وقعت في الاستجابة السريرية الإيجابية للعلاج بعقار تاموكسيفين السابقة). العلاج التكميلي لسرطان الثدي الغازية في وقت مبكر مع مستقبلات هرمون في النساء بعد سن اليأس. المعالجة التكميلية للمستقبل المبكر لسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس اللواتي تلقين العلاج التكميلي مع عقار تاموكسيفين لمدة 2 إلى 3 سنوات.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ من اناستروزول. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
قوية وانتقائية المسكنة المانع الهرمونات، والمشاركة في تحويل الاندروستيرون إلى إيسترون في الأنسجة الطرفية (في وقت لاحق تحويلها إلى استراديول). وقد تبين أنه في النساء بعد سن اليأس واستخدام النتائج اليومية اناستروزول 1 ملغ في تثبيط إنتاج استراديول بأكثر من 80٪. لا يحتوي عقار اناستروزول على بروجستين ، نشاط اندروجيني واستروجين. لم اناستروزول في جرعة تصل إلى 10 ملغ يوميا لن يؤثر على إفراز الكورتيزول والألدوستيرون وتحفيز ACTH من إفراز (لذلك، في وقت المعالجة ليست هناك حاجة القشرية مكملات). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص اناستروزول بسرعة من القناة الهضمية. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث عادة في غضون ساعتين من القبول (الصيام). إن وجود الطعام يقلل من معدل الامتصاص إلى حد ما ، لكنه لا يؤثر على مدى الامتصاص. في النساء بعد سن اليأس ، لا تعتمد الدوائية من اناستروزول على العمر. يربط الدواء بـ 40٪ من بروتينات البلازما. في النساء بعد سن اليأس، يتم استقلاب اناستروزول على نطاق واسع، وأقل من 10٪ من الجرعة تفرز دون تغيير في البول خلال 72 ساعة بعد القبول. يتم استقلاب Anastrozole بواسطة N-dealkylation ، hydroxylation و glucuronidation. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. تي0,5 هو 40-50 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للنازروزول أو المكونات الأخرى. مرضى ما قبل انقطاع الطمث. الحمل والرضاعة الطبيعية. العلاج في وقت واحد مع تاموكسيفين. خلال العلاج مع anastrozole ، لا ينبغي إعطاء الأدوية التي تحتوي على الاستروجين.
الاحتياطات:
لا ينصح باستخدام المنتج في الأطفال لأن سلامة هذا الدواء وفعاليته لم يثبت في هذه المجموعة من المرضى. في حالة وجود شكوك حول الحالة الهرمونية للمريض ، يجب تأكيد سن اليأس المؤكد كيميائيا. لا توجد بيانات لدعم سلامة anastrozole في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد أو في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. النساء المصابات بهشاشة العظام أو خطر ترقق العظام، ينبغي أن يكون إجراء دراسة رسمية لتقييم كثافة المعادن في العظام، على سبيل المثال. وبحلول DEXA في بداية العلاج وعلى فترات منتظمة بعد ذلك. إذا كانت هناك مؤشرات ، يجب بدء العلاج أو الوقاية من هشاشة العظام والرصد المنتظم لفعالية هذه الأنشطة. لا توجد بيانات على يصاحب ذلك من استخدام اناستروزول وال اتش ار اتش نظائرها - لا تستخدم هذه الأدوية في نفس الوقت، مع استثناء من التجارب السريرية. يخفض Anastrozole مستويات الإستروجين في الدم وقد يسبب انخفاض في كثافة المعادن بالعظام. لا يوجد مواصفات البايفوسفونيت تستخدم وقائيا أو انخفاض في كثافة المعادن في العظام نتيجة لاستخدام اناستروزول. بسبب محتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تستخدم صياغة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: الهبات الساخنة. مشترك: صداع ، متلازمة النفق الرسغي. الغثيان والإسهال. ترقق الشعر والطفح الجلدي. ألم / تصلب المفاصل ضعف. زيادة الفوسفاتيز القلوية ، ALAT ، AST ؛ جفاف المهبل. من غير المألوف: النعاس. القيء. فقدان الشهية ، فرط كوليسترول الدم. زيادة γ-glutamyltransferase والبيليروبين والتهاب الكبد. نزيف مهبلي.نادرة جدا: حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون وردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك وذمة وعائية عصبية ، الشرى والتأق. يقلل عقار أناستروزول تركيز الأستروجين في الجسم ، لذلك يمكن أن يتسبب في انخفاض الكثافة المعدنية للعظام ، مما يزيد من خطر الكسور. في الدراسات السريرية، وعلاوة على ذلك، لاحظنا: اضطرابات المزاج، وكسور في العمود الفقري والفخذ وكسر في الرسغ، وإعتام عدسة العين، وأمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية، والذبحة الصدرية والنوبات القلبية، وأمراض الشريان التاجي غير طبيعي، ونقص تروية عضلة القلب، الإفرازات المهبلية، والأحداث الانصمام الخثاري العيش، تخثر الوريد العميق بما في ذلك الانسداد الرئوي ، الأحداث الدماغية الدماغية ، سرطان بطانة الرحم.
الجرعة:
شفويا. المرضى البالغين ، بما في ذلك كبار السن: 1 ملغ مرة واحدة في اليوم. في المرضى في مرحلة مبكرة من المرض ، يوصى بالعلاج لمدة 5 سنوات. ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف إلى معتدل واختلال كبدي معتدل.
(C)
