علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس اللواتي تم العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس الذين تم العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس الذين تم العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم بعد 2-3 سنوات من عقار تاموكسيفين المساعد.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ من اناستروزول (و 87 ملغ من اللاكتوز).
العمل:
A الهرمونات الستيرويدية مثبط قوي وانتقائية للغاية تشارك في تحويل الاندروستيرون إلى إيسترون (بعد تحويلها إلى استراديول) في الأنسجة الطرفية. في النساء بعد سن اليأس ، يسبب اناستروزول 1 ملغ يوميا قمع إنتاج الاوستراديول بأكثر من 80 ٪. لا يحتوي عقار اناستروزول على بروجستين ، نشاط اندروجيني واستروجين. لم اناستروزول في جرعة تصل إلى 10 ملغ يوميا لن يؤثر على إفراز الكورتيزول والألدوستيرون وتحفيز ACTH من إفراز (في ذلك الوقت من العلاج ليست هناك حاجة القشرية مكملات). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص اناستروزول بسرعة من القناة الهضمية. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث عادة في غضون ساعتين من القبول (الصيام). يقلل الطعام من معدل الامتصاص إلى حدٍ ما ، لكنه لا يؤثر على درجته. في النساء بعد سن اليأس ، لا تعتمد الدوائية من اناستروزول على العمر. يربط الدواء بـ 40٪ من بروتينات البلازما. في النساء بعد سن اليأس ، يتم استقلاب اناستروزول على نطاق واسع ، أقل من 10 ٪ من الجرعة تفرز في البول دون تغيير خلال 72 ساعة من القبول. يتم استقلابه بواسطة N-dealkylation ، hydroxylation و glucuronidation. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. تي0,5 هو 40-50 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لا ينبغي أن تستخدم في النساء قبل انقطاع الطمث. يجب تحديد تشخيص سن اليأس بناء على نتائج الاختبارات الهرمونية - تركيز LH ، FSH و / أو استراديول. لا توجد بيانات عن ما يصاحب ذلك من استخدام نظائر anastrozole و LHRH. يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع عقار تاموكسيفين أو الأستروجين لأنه قد يقلل من التأثير الدوائي للناستروزول. اناستروزول يقلل من تركيز هرمون الاستروجين في الدم، وبالتالي، قد يسبب انخفاضا في كثافة المعادن في العظام، وبالتالي تزيد من خطر الاصابة بكسور - النساء المصابات بهشاشة العظام أو المعرضين لخطر حدوثه يجب أن يتم قياس كثافة العظم في بداية العلاج وعلى فترات منتظمة أثناء العلاج. إذا كانت هناك مؤشرات ، ينبغي تنفيذ العلاج أو الوقاية من هشاشة العظام ومراقبتها عن كثب ؛ إن استخدام العلاج المتخصص مع ، على سبيل المثال ، قد يوقف البايفوسفونيت مزيدًا من نزع المعادن من العظم ويجب أخذها بعين الاعتبار. لم يتم دراسة أناستروزول في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي ومشاكل في الكلى معتدلة أو حادة. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد ، لا يتم زيادة التعرض لاناستروزول (GRF <30 مل / دقيقة) ؛ في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى يجب استخدام anastrozole بحذر. المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد قد يكون لديهم زيادة في التعرض لأنيستروزول. لم يُدرس Anastrozole في مرضى سرطان الثدي والاعتلال الكبدي المعتدل أو الشديد - توخى الحذر ؛ يجب أن يستند العلاج على تقييم الفوائد والمخاطر في كل مريض. يجب عدم استخدام المستحضر عند الأولاد الذين يعانون من نقص هرمون النمو بالإضافة إلى العلاج الهرموني للنمو (لم يتم إثبات الفعالية ولم يتم إثبات السلامة). يجب عدم استخدامه في الفتيات اللاتي يعانين من نقص في هرمون النمو كمكمل لهرمون النمو. نظرا لمحتوى اللاكتوز، لا ينبغي أن تدار إعداد للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: الصداع ، الهبات الساخنة ، الغثيان ، الطفح الجلدي ، آلام المفاصل وتيبسها ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، ضعف. مشترك: jadłowstęt، ارتفاع الكولسترول، والنعاس، ومتلازمة النفق الرسغي، والإسهال، والقيء، وزيادة ALP، ALT و AST، رقيق ورقيق الشعر (الصلع)، وأمراض الحساسية، وآلام العظام، وآلام في العضلات، جفاف المهبل، والنزيف المهبلي (عادة في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد تغيير العلاج مع اناستروزول العلاج الهرموني، إذا استمر النزيف، يجب عليك أن تنظر تغيير العلاج). فرط كالسيوم الدم المألوف (مع أو بدون زيادة في مستوى الزيادة هرمون الغدة الدرقية) زيادة نشاط GGT، البيليروبين، التهاب الكبد المصلي، الشرى، أصابع القفز. نادر: حمامي عديدة الأشكال، رد فعل تأقاني، التهاب الأوعية الدموية الجلدي (بما في ذلك حالات هينوخ شونلاين). نادرة جدا: متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية عصبية.
الجرعة:
شفويا. المرضى البالغين (بما في ذلك كبار السن): 1 ملغ مرة واحدة في اليوم. في النساء بعد سن اليأس مع سرطان الثدي في وقت مبكر، ومنهم من مستقبلات هرمون الورم، فإنه من المستحسن أن العلاج المساعد الهرموني لمدة خمس سنوات.مجموعات خاصة من المرضى. لا حاجة لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل أو مع قصور كبدي معتدل. يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو اختلال كبدي حاد. لا ينصح باستخدام الدواء في الأطفال والمراهقين (عدم كفاية البيانات حول السلامة والفعالية).