علاج سرطان البروستاتا (المرحلة د2) منبهات الإنتقالية في تركيبة مع الهرمون الافراج عن هرمون (ال اتش ار اتش)، على سبيل المثال. خلات يوبروليد. لتحقيق أفضل فعالية في العلاج المساعد ، يجب استخدام كل من الأدوية في نفس الوقت. متابعة العلاج بعد بتر الخصيتين لتحقيق انسداد الأندروجين الكلي. قبل وأثناء العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الضخم والمتطور محليا (المرحلة باء2 والمرحلة C) ، إلى جانب هرمون luteinizing الإفراج عن هرمون (LHRH) منبهات.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 250 ملغ من flutamide (و 250 ملغ من اللاكتوز).
العمل:
مضادات الاندروجين غير الستيرويدية. أنه يمنع نقل و / أو ربط ديهدروتستوستيرون في الخصيتين من خلايا أنسجة البروستاتا. ونتيجة لذلك ، يتم منع نمو وتجزئة خلايا البروستاتا. تكمل تثبيط الأندروجين في خلايا البروستاتا عمل مثبطات LHRH. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. والحد الأقصى لتركيز المستقلب النشط (α-hydroxyflutamide) موجود في مصل الدم بعد حوالي 2 ساعة، مشيرا إلى أن flutamide يتم استقلاب بسرعة. يرتبط Flutamide بروتينات البلازما في 94-96 ٪. تي0,5 α-hydroxyflutamide في البلازما هو 6 ساعات، والمخدرات، وتفرز عناصره عن طريق البول.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.
الاحتياطات:
في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، ينبغي التوصية بالعلاج طويل الأمد بالفلوتاميد بعد النظر بعناية في الفوائد والمخاطر المحتملة. إذا ظهرت أعراض فشل الكبد أثناء العلاج ، يجب فحص وظيفة الكبد على الفور. إذا كانت تؤكد فشل الكبد أو التهاب الكبد، وليس لورم خبيث من سرطان في الكبد، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج لاليرقان، وزيادة 2-3 أضعاف في الترانساميناسات المصل (أي أعراض سريرية). وينصح الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب، كما أنها قد تزيد من مستويات هرمون تستوستيرون واستراديول في مصل الدم، مما يؤدي إلى احتباس السوائل. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم ميل للتجلط. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، نقص اللاكتيز (لاب) أو ضعف سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
على الرغم من أن الفلوتاميد يشير فقط إلى الرجال ، إلا أن حالات استخدامه في النساء في علاج فرط الشعر والمبيض المبيض قد وصفت. لا توجد دراسات مضبوطة بشكل جيد في النساء الحوامل والمرضعات. من المحتمل أن يكون الفلوتاميد ضارًا للجنين. لا تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
وحيد.في معظم الأحيان: التثدي و / أو فرط الحساسية للحلمات ، وأحيانا مع حالب. يقلل بشكل ملحوظ من خطر التثدي عند استخدام flutamide مع منبهات LHRH.العلاج المختلط (LHRH flutamide و ناهض). في معظم الأحيان: الدم في الرأس ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي. بالإضافة إلى ذلك: شائعة جدا: الغثيان والقيء والإسهال ، وانخفاض الشهية ، والتعب ، وآلام في العضلات. المشترك: ارتفاع ضغط الدم، والنعاس، والارتباك، والاكتئاب، والقلق، والعصبية، والرئوية سلبي، التثدي، واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى، وذمة، وفقر الدم الانحلالي أو الكبير الكريات، نقص الكريات البيض، قلة الصفيحات، ميتهيموغلوبينية الدم وتشوهات الهيموجلوبين. المألوف: التهاب الكبد، واليرقان، واليرقان الركودي، اعتلال الدماغ الكبدي، نخر كبدي - الذي اختفى بعد انسحاب المخدرات؛ نادر: احتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي، والأرق، والتعب، والصداع، والدوخة، والضعف، الشعور بالضيق، وعدم وضوح الرؤية، والحنان الثدي في بعض الأحيان مع ثر اللبن، وانخفض حجم السائل المنوي، وزيادة الشهية وعسر الهضم والإمساك، وبيلة دموية، وعلاج طويلة الأمد - الحكة ، الكدمات ، القوباء المنطقية ،زيادة العطش ، وذمة لمفية ، متلازمة تشبه الذئبة ؛ غير معروف: فرط الحساسية، حمامي، تقرح، عنيفا الطفح الجلدي، ونخر الجلد، والموت بسبب تلف الكبد الحاد نتيجة لflutamide التعصب. خلال استخدام الدواء قد يغير لون البول إلى الأصفر أو الأصفر والأخضر.
الجرعة:
شفويا. البالغين. في علاج سرطان البروستاتا (المرحلة د2)، بالاشتراك مع مستقبلات هرمون الهرمون الإفراج عن (ال اتش ار اتش)، والعلاج المساعد بعد نوى بتر: عادة 250 ملغ (1 كبسولة POWL) 3 مرات يوميا كل 8 ساعات إذا flutamide ليتم استخدامها في تركيبة مع ناهض ال اتش ار اتش... يجب استخدام flutamide قبل 3 أيام من إدارة ناهض LHRH. في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الضخم والمتطور محليا (المرحلة باء2 ومرحلة C):... 250 ملغ (1 كبسولة POWL) 3 مرات يوميا كل 8 ساعات من المستحسن أن تبدأ استخدام flutamide قبل 3 أيام إلى إدارة ناهض ال اتش ار اتش. يجب إعطاء Flutamide قبل 8 أسابيع من بدء العلاج الإشعاعي. يجب أن يستمر استخدام الدواء خلال العلاج الإشعاعي.مجموعات خاصة من المرضى. مطلوب أي تخفيض الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.طريقة الادارة. يمكن تناول الأقراص بغض النظر عن وجبات الطعام.
(C)
