العلاج التكميلي للنساء بعد سن اليأس في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي مع مستقبلات الهرمونات. علاج طويلة المساعد من المرضى بعد انقطاع الطمث بسرطان الثدي تعتمد على هرمون في مرحلة مبكرة، ومعيار العلاج تاموكسيفين المساعد لمدة خمس سنوات. علاج الخط الأول لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات المتقدمة في النساء بعد سن اليأس. علاج سرطان الثدي المتقدم في سن اليأس التي تحدث من الناحية الفسيولوجية أو اصطناعي، مع تكرار أو تطور المرض، الذي سبق أن تعامل مع الإجراءات المضادة للستروجين. تم العثور على أي فعالية الأدوية في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي دون مستقبلات هرمون الاستروجين.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 2.5 ملغ ليتروزول.
العمل:
عقار مضاد للسرطان - مثبط هرمون غير أروماتويدي (مثبِّط للتخليق الحيوي لإستروجين). والمعطل يتروزول الهرمونات التي كتبها ملزمة تنافسية من السيتوكروم الهرمونات معقدة P-450، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط الحيوي هرمون الاستروجين في جميع الأنسجة. تثبيط نمو الورم عن طريق تحفيز هرمون الاستروجين ضروري لعلاج السرطان في الحالات التي يتم فيها تحديد نمو أنسجة الورم من خلال وجود هرمون الاستروجين، ويستخدم العلاج الغدد الصماء. يتم امتصاص LetrozoI بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي (التوافر البيولوجي - 99.9 ٪). يقلل الطعام قليلاً من معدل امتصاص الدواء ، ولكن ليس له تأثير على التوافر الحيوي. حوالي 60 ٪ منضما إلى بروتينات البلازما. مسار القضاء رئيسيا لليتروزول هو التحول الأيضي لالمستقلب نشط دوائيا - كربينول - الذي يقام بمشاركة CYP3A4 وCYP2A6. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول. تي0,5 في المرحلة النهائية من التخلص هو 2 أيام. تتحقق حالة ثابتة في غضون 2-6 أسابيع. تكون تركيزات الحالة المستقرة أعلى بما يقرب من 7 أضعاف من التركيزات المقاسة بعد جرعة واحدة 2.5 ملغ. القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين يوميا 9-116 مل / دقيقة) وخفيفة الى معتدلة اختلال كبدي لم يؤثر الدوائية للIetrozolu. في حالة القصور الكبدي الحاد ، يزيد توافر الدواء ونصف العمر في المرحلة النهائية للتخلص من 2-3 مرات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل Letrozole أو مكونات أخرى من التحضير. الحمل والرضاعة الطبيعية. لا تستخدم في النساء قبل انقطاع الطمث.
الاحتياطات:
لا يشار إلى التحضير للاستخدام في الأطفال. للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة واختلال كبدي حاد ، ينبغي النظر بعناية في فائدة وخطر العلاج. Letrozole يقلل بقوة تركيز الاستروجين. المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض هشاشة العظام والكسور (أو)، أو الذين هم في خطر متزايد من هشاشة العظام ينبغي أن يكون، قبل العلاج المساعد أو كعلاج مساعد لفترات طويلة جعلت إجباريا اختبار الكثافة قياس كثافة العظام، وينبغي رصد لتطور مرض هشاشة العظام في علاج وبعد العلاج. يجب تقديم العلاج والوقاية من مرض هشاشة العظام كمبرر ومراقب بعناية.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا التحضير للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. في النساء الإياس التي قد تصبح حاملا قبل بدء العلاج اختبار الحمل يجب أن يتم تنفيذ والطريقة المناسبة لمنع الحمل حتى يتم تأكيد الحالة بعد انقطاع الطمث.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: ألم المفاصل. زيادة التعرق الهبات الساخنة ، والتعب ، بما في ذلك الضعف. مشترك: نقص الشهية ، زيادة الشهية ، فرط كوليسترول الدم. الاكتئاب. الصداع ، والدوخة. الغثيان والقيء وعسر الهضم والإمساك والإسهال. تساقط الشعر، والطفح الجلدي (بما في ذلك حمامية وبقعي حطاطي طفح جلدي مثل مرض الصدفية، حويصلي)؛ آلام العضلات وآلام العظام وهشاشة العظام وكسور العظام. توعك ، وذمة محيطية ؛ زيادة الوزن.غير شائع: التهابات المسالك البولية. ألم السرطان (لا ينطبق على العلاج المساعد وإطالة العلاج المساعد) ؛ نقص الكريات البيض. الوذمة العامة القلق بما في ذلك التهيج والتهيج. النعاس ، الأرق ، ضعف الذاكرة ، إحساس غير طبيعي بما في ذلك المذل ، نقص الانتباه ، ضعف الذوق ، السكتة الدماغية ؛ إعتام عدسة العين ، تهيج العين ، عدم وضوح الرؤية ؛ خفقان ، عدم انتظام دقات القلب. التهاب الوريد الخثاري ، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق والعمق ، ارتفاع ضغط الدم ، مرض نقص تروية القلب. ضيق في التنفس والسعال. ألم في البطن ، التهاب الفم ، جفاف الفم. زيادة في انزيمات الكبد. الحكة ، جفاف الجلد ، الشرى. التهاب المفاصل. زيادة وتيرة التبول. نزيف من الجهاز التناسلي ، وافرازات مهبلية بيضاء وفيرة ، جفاف المهبل ، ألم الثدي. الحمى والأغشية المخاطية الجافة والعطش. فقدان الوزن. نادر: انسداد رئوي ، تخثر الشرايين ، السكتة الدماغية الإقفارية.
الجرعة:
شفويا. المرضى البالغين والمسنون: الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة في اليوم. يجب متابعة العلاج لمدة 5 سنوات أو حتى عودة مرض الورم. في العلاج المساعد ، والخبرة السريرية هي 2 سنوات ، وفي العلاج المساعد الموسعة - 4 سنوات. في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو سرطان الثدي النقيلي ، يجب أن يستمر العلاج حتى تشير الأدلة إلى تطور عملية السرطان. المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين> 30 مل / دقيقة لا تحتاج إلى تعديل الجرعة. لا توجد بيانات كافية عن المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة وفي المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد.
(C)
