علاج سرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة في الجمع بين العلاج التناظرية الهرمون الافراج عن هرمون (ال اتش ار اتش) أو الإخصاء الجراحي.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 50 ملغ من Bicalutamide (و 56 ملغ من اللاكتوز).
العمل:
مضاد غير استيرويدي غير مفتق لنشاط الغدد الصماء. أنه يرتبط بالنوع البري أو مستقبل الاندروجين الطبيعي ، دون التسبب في التعبير الجيني. بهذه الطريقة ، فإنه يمنع تحفيز الاندروجين. نتيجة هذا التثبيط هو تراجع ورم البروستاتا. المنتج هو نشاط خليط مضاد الأندروجين راسمي له حصرا تقريبا (R) -enantiomer. بعد تناوله عن طريق الفم من bicalutamide يمتص جيدا من القناة الهضمية (الغذاء لا يؤثر على التوافر الحيوي للدواء). (S) -enantiomer يتم القضاء بسرعة، بالمقارنة مع (R) -enantiomer، الذي T0,5 لا بد تقريبا. 1 أسبوع. Bicalutamide للغاية لبروتينات البلازما، وهي مزيج راسمي في 96٪ و(R) -enantiomer أكثر من 99.6٪. يتم استقلاب الدواء على نطاق واسع عن طريق الأكسدة واقتران غلوكوروني. تفرز الأيضات في الصفراء والبول من نسب متساوية تقريبا.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للبيوتاميد أو لأي من السواغات. هو بطلان استخدام هذا الدواء في النساء والأطفال والمراهقين. الاستخدام المتزامن مع terfenadine ، astemizole أو cisapride.
الاحتياطات:
يجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف طبيب مختص. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة)، وينبغي أن تستخدم فقط bicalutamide بحذر. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي bicalutamide المعتدل والحاد ينبغي أن تستخدم بحذر. أثناء استخدام الدواء ، ينبغي النظر في اختبارات وظائف الكبد الدورية. من المتوقع حدوث معظم التغييرات خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج. إذا كانت التغييرات شديدة ، فيجب وقف bicalutamide. في المرضى الذكور الذين عولجوا مع ناهضات مع LHRH ، لوحظ انخفاض تحمل الغلوكوز. يمكن أن يظهر هذا على أنه مرض السكري أو فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري الموجود مسبقًا. لذلك يجب أن تعطى لمراقبة مستويات السكر في الدم من المرضى الذين يتلقون bicalutamide في تركيبة مع منبهات ال اتش ار اتش. عندما المخدرات العلاج bicalutamide استقلاب أساسا CYP3A4 ينبغي استخدامها بحذر. تتضمن صياغة اللاكتوز - أنه لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من التعصب نادر وراثي الجلاكتوز، ونقص اللاكتيز (لاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان المخدرات في الإناث، ويجب ألا تدار على النساء الحوامل أو النساء خلال الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
جدا مشترك: فقر الدم، والدوخة، وبيغ وآلام البطن والإمساك والغثيان والبيلة الدموية، تثدي الرجل والحنان الثدي، والضعف، وذمة. مشترك: قلة الشهية، وانخفاض الرغبة الجنسية، والاكتئاب، والنعاس، واحتشاء عضلة القلب (حالة وفاة سجلت)، وفشل القلب وعسر الهضم والانتفاخ والكبد، واليرقان و ارتفاع، وثعلبة، الشعرانية، و (أو) نمو الشعر، وجفاف الجلد، وحكة، الطفح الجلدي ، والعجز ، والألم في الصدر ، وزيادة الوزن. تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك وذمة وعائية والشرى)، وأمراض الرئة الخلالي (حالة وفاة): من غير المألوف. نادر: فشل الكبد (تم الإبلاغ عن الوفيات).
الجرعة:
البالغين ، بما في ذلك المرضى المسنين: 1 قرص مرة في اليوم يجب أن تبدأ العلاج 3 أيام على الأقل قبل بدء العلاج مع التناظرية LHRH أو الإخصاء الجراحي في نفس الوقت. لا تعديل الجرعة ضروري للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، والمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل. لا توجد خبرة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة). في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد ، قد يحدث تراكم متزايد.
(C)
