علاج سرطان البروستاتا المعتمد على الهرمون. تم تأكيد العلاج عن طريق الفحص بالمنظار لمرض بطانة الرحم ، حيث لا توجد مؤشرات للعلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، لمستودع - تشخيص الاعتماد على هرمون سرطان البروستات (تقييم مؤشرات العلاج الهرموني) ؛ التحضير للعلاج الجراحي ل myomas أعراض الرحم ، عندما ينصح لتقليل حجم myomas قبل الجراحة المخطط لها.
المقادير:
Decapeptyl 0.1 mg: يحتوي حقنة واحدة يمكن التخلص منها على 105 ميكروغرام من أسيتات triptorelin ، أي ما يعادل 95.6 ميكروغرام من triptorelin.Decapeptyl مستودع: 1 حقنة مملوءة مسبقا مع كبسولات مصغرة تحتوي على 3.75 ملغ من triptorelin.
العمل:
التناظرية الاصطناعية gonadorelin (LH-RH) ، تتميز بنصف عمر أطول وأقرب إلى المستقبل. إدارة المرحلة الأولى لتحفيز إفراز الغدة النخامية من LH و FSH، ثم يمضي لزيادة عتبة حساسية من الغدة النخامية ويقلل إفراز موجهة الغدد التناسلية. ونتيجة لذلك ، فإن تركيز الهرمونات الجنسية في الدم ينخفض إلى القيم التي تحدث بعد انتهاء نشاط الغدد التناسلية. هذه الآثار عابرة. بعد تناوله العضلي التركيز تريبتوريلين الأقصى في الدم يحدث في غضون الساعات الأولى، ومن ثم تنخفض تدريجيا خلال ال 24 ساعة القادمة وفي يوم 4 تصل إلى الذروة الثانية. في اليوم 44 بعد إعطاء التحضير في شكل مستودع ، فإن تركيز triptorelin هو أقل من المستوى المحدد. بعد المعالجة تحت الجلد ، يكون الحد الأقصى للتركيز أقل وتكون الزيادة أكثر تدرجًا من بعد الإعطاء العضلي. انخفاض التركيز إلى القيم غير المحددة triptorelin تدار تحت الجلد إلا بعد 65 يوما. التوافر الحيوي لدى الرجال: بعد الحقن العضلي (المستودع) هو 38.3٪ في الأيام الثلاثة عشر الأولى ، ويكون الإفراج الإضافي متجانسًا ويصل إلى 0.92٪ من الجرعة في اليوم ؛ بعد الإدارة تحت الجلد ، التوافر البيولوجي هو 69 ٪ من توافر بعد الإدارة العضلية. التوافر البيولوجي في النساء: 35.7٪ من الجرعة بعد 27 يوما من إدارة (بعد 13 يوما التوافر البيولوجي إدارة 25.5٪، وبيان مضمون اكثر نشاطا غير الخطي وكان 0.73٪ جرعة حقن يوميا).
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لل triptorelin أو مكونات أخرى من التحضير. الرجال: سرطان البروستاتا المعتمد على الهرمونات ، الإخصاء الجراحي (لا يؤدي إجراء التحضير إلى مزيد من التقلص لهرمون التستوستيرون). النساء: هشاشة العظام أو خطر حدوثه (انخفاض كثافة العظام) والحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينصح الإعداد للأطفال. هو بطلان اتخاذ الاستعدادات التي تحتوي على الاستروجين خلال فترة العلاج بأكملها.
الاحتياطات:
استخدام الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في علاج الأورام الليفية الرحمية ، يجب مراقبة حجم myomas عن طريق الموجات فوق الصوتية فيما يتعلق بحجم الرحم.
الحمل والرضاعة:
لا توجد خبرة كافية في ما يتعلق باستخدام triptorelin أثناء الحمل ، لذا تأكد من أنك لست حاملاً قبل استخدام المنتج. خلال فترة العلاج ، يجب على النساء استخدام طرق غير الهرمونية لمنع الحمل حتى عودة الحيض العادية. في حالة المعالجة المتزامنة لمرض بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية ، يجب إعطاء وسائل منع الحمل عن طريق الفم خلال الشهر الأول من العلاج. لا ينصح بالإعداد أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
الآثار الجانبية بسبب إفراز قمع الهرمونات الجنسية في الهبات الساخنة المحتملة الذكور، والعجز، وانخفاض الرغبة الجنسية، في حالات نادرة، التثدي، وضمور الخصيتين، وفقدان الشعر على الصدر والذراعين والساقين، واضطرابات النوم، في النساء ، والهبات الساخنة المحتملة ، ومراقبة أو نزيف ، جفاف المهبل ، عسر الجماع. الحيض الطبيعي يتكرر بعد حوالي 3 أشهر بعد التوقف عن العلاج. قد يكون هناك أيضا انخفاض صغير في كتلة العظام بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يعاد النسيج العظمي بالكامل بعد 6-9 أشهر بعد التوقف عن العلاج.في المرحلة الأولى من العلاج لدى الرجال قد يؤدي إلى زيادة مؤقتة في تركيز هرمون التستوستيرون في الدم، والتي في بعض المرضى قد تظهر شدة الأعراض المرتبطة بهذا المرض الأساسي (احتباس البول، وألم في العظام في حالة الانبثاث، أعراض انضغاط الحبل الشوكي، وآلام في العضلات وذمة لمفية الأطراف السفلية). تختفي هذه الأعراض بشكل عفوي بعد التوقف عن التحضير - يوصى بإعطاء مجموعة مضادة للأندروجين. غيرها من الآثار الجانبية: الرجال - الصداع، والدوخة، والمزاج المكتئب، والتغيرات في الوزن، وفقدان الشهية، وآلام العظام، وزيادة مستويات الألانين في الدم، التهاب الوريد الخثاري. انخفضت الصداع، التهيج، والغثيان، واعتلال الحالة المزاجية واضطرابات النوم، والتعب، والرغبة الجنسية، ويزيد متفرقة في الترانساميناسات وزيادة طفيفة في نسبة الكولسترول، وخدر، عدم وضوح الرؤية، وزيادة الوزن، وآلام في المفاصل والعضلات - النساء. وقد لوحظت ردود الفعل أحيانا الحساسية (الحكة، الطفح الجلدي، احمرار الجلد، وحمى، وصدمة الحساسية نادرا). في الحالات الفردية ، قد يحدث ألم عابر في موقع الحقن.
الجرعة:
Decapeptide 0.1: يدار المخدرات عن طريق الحقن تحت الجلد بجرعة البداية هي عادة 0.5 ملغ يوميا لمدة 7 أيام، تليها جرعة صيانة 0.1 ملغ يوميا.Decapeptyl مستودع: 3.75 مجم عميق في العضل كل 28 يومًا ، وتغيير موقع الحقن للإدارات اللاحقة. التحضير لجراحة جذرية في سرطان البروستاتا - يتم إعطاء التحضير 3 أشهر على الأقل قبل الإجراء. تحديد الاعتماد على هرمون سرطان البروستاتا ممكن بعد 3 أشهر من العلاج مع التحضير. في النساء ، وذلك بسبب احتمال ترقق العظام ، لا تستخدم لفترة أطول من 6 أشهر.