علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس اللواتي تم العثور على مستقبل هرمون في الورم. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس الذين تم العثور على وجود مستقبل هرمون في الورم. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس الذين تم العثور على وجود مستقبل هرمون في الورم بعد 2-3 سنوات من عقار تاموكسيفين المساعد.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ من اناستروزول. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
مثبطات هرمونات أروماتاز غير استيرويدية قوية تشارك في تحويل أندروستينيون إلى الإسترون في الأنسجة المحيطية (تحول فيما بعد إلى استراديول). وقد تبين أنه في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء ، فإن استخدام عقار أناستروزول 1 ملغ يومياً يؤدي إلى قمع إنتاج الأوستراديول بنسبة تزيد عن 80٪. لا يحتوي عقار اناستروزول على بروجستين ، نشاط اندروجيني واستروجين. لا تؤثر الإدارة بجرعة تصل إلى 10 ملغ في اليوم الواحد على إفراز الكورتيزول والألدوستيرون على حد سواء بدون تحفيز الإفراز وبعده بواسطة ACTH (لذلك ، أثناء العلاج ، لا يكون من الضروري إضافة الكورتيكوستيرويد). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص اناستروزول بسرعة من القناة الهضمية. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث عادة في غضون ساعتين من القبول (الصيام). إن وجود الطعام يقلل من معدل الامتصاص إلى حد ما ، لكنه لا يؤثر على مدى الامتصاص. يربط الدواء بـ 40٪ من بروتينات البلازما. في النساء بعد سن اليأس ، يتم استقلاب الدواء على نطاق واسع ، وأقل من 10 ٪ من الجرعة يفرز في البول في شكل لم يتغير خلال 72 ساعة من القبول. يتم استقلاب Anastrozole بواسطة N-dealkylation ، hydroxylation و glucuronidation. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. تي0,5 هو 40-50 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لا ينبغي أن تستخدم التحضير في النساء قبل انقطاع الطمث. في حالة وجود شكوك حول الحالة الهرمونية للمرضى ، يجب قياس مستويات الهرمون: LH و FSH و estradiol من أجل تأكيد سن اليأس. لا توجد بيانات عن الاستخدام المتزامن للتحضير باستخدام نظائر LHRH. الادارة ما يصاحب ذلك من عقار تاموكسيفين أو المخدرات مع اناستروزول، كما أنه يقلل من عملها الدوائية التي تحتوي على الاستروجين. بسبب خطر انخفاض الكثافة المعدنية للعظام وكسور العظام ، يجب أن يكون لدى النساء المصابات بهشاشة العظام أو خطر هشاشة العظام اختبار قياس كثافة العظام قبل العلاج. يجب تكرار هذا الاختبار بانتظام أثناء العلاج. إذا كانت هناك مؤشرات ، يجب بدء العلاج أو الوقاية من هشاشة العظام والرصد المنتظم لفعاليتها. ينبغي النظر في استخدام العقاقير المتخصصة ، مثل البيفوسفونيت. يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد (بدون دراسة) ؛ يجب أن يستند العلاج على تقييم الفائدة والمخاطر. يجب توخي الحذر عند استخدام التحضير للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (بدون دراسة). لا ينصح بالاستعمال في الأطفال والمراهقين بسبب عدم كفاية البيانات حول السلامة والفعالية في هذه المجموعة من المرضى. يجب عدم استخدام المستحضر عند الأولاد الذين يعانون من نقص هرمون النمو بالإضافة إلى العلاج الهرموني للنمو (لم يتم إثبات الفعالية ولم يتم إثبات السلامة). يجب عدم استخدامه في الفتيات اللاتي يعانين من نقص في هرمون النمو كمكمل لهرمون النمو. لا تتوفر بيانات السلامة طويلة الأجل للأطفال والمراهقين. يحتوي المنتج على اللاكتوز - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتيز (نوع اللاب) أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: الصداع ، الهبات الساخنة ، الغثيان ، الطفح الجلدي ، آلام المفاصل وتيبسها ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، ضعف.المشتركة: فقدان الشهية، ارتفاع الكولسترول، والنعاس، ومتلازمة النفق الرسغي (معظم الحالات في المرضى الذين لديهم الاستعداد لهذا المرض)، والإسهال، والقيء، وزيادة الفوسفاتيز القلوية، ALT و AST المستويات، رقيق الشعر (الصلع)، وأمراض الحساسية، وآلام العظام، آلام في العضلات، جفاف المهبل، والنزيف المهبلي (عادة في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم خلال الأسابيع القليلة الأولى. بعد تغيير العلاج مع اناستروزول العلاج الهرموني، وإذا استمر النزيف، يجب عليك أن تنظر تغيير العلاج). المألوف: فرط كالسيوم الدم (مع ما يصاحب ذلك زيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية أو بدون)، وزيادة GGT في البيليروبين في الدم، والتهاب الكبد، الشرى، إصبع ظهرت. حمامي عديدة الأشكال، وردود الفعل تأقانية، التهاب الأوعية الدموية الجلد، بما في ذلك حالات هينوخ شونلاين: نادر. نادرة جدا: متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية عصبية.
الجرعة:
شفويا. المرضى البالغين ، بما في ذلك كبار السن: 1 ملغ مرة واحدة في اليوم. في النساء بعد سن اليأس مع سرطان الثدي في وقت مبكر، ومنهم من الورم وجود مستقبلات الهرمونات، فمن المستحسن العلاج المساعد الهرموني لمدة خمس سنوات. لا حاجة لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل أو مع قصور كبدي معتدل.