العلاج التكميلي في النساء بعد سن اليأس مع المرحلة المبكرة من سرطان الثدي مع مستقبلات الهرمونات. امتدت العلاج المساعد للنساء بعد سن اليأس بسرطان الثدي تعتمد على هرمون في مرحلة مبكرة، ومعيار العلاج تاموكسيفين المساعد لمدة خمس سنوات. علاج الخط الأول لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات المتقدمة في النساء بعد سن اليأس. علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس، الذي يحدث من الناحية الفسيولوجية أو كان المستحث اصطناعيا، مع تكرار الإصابة بالسرطان أو مرض التقدم، التي سبق أن تعامل مع الإجراءات المضادة للستروجين. تم العثور على أي فعالية المخدرات في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي دون مستقبلات الهرمون.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على: 2.5 ملغ ليتروزول. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
وكيل الأورام - والهرمونات الستيرويدية مثبط غير - انزيم تحويل الاندروجين الكظرية لإيسترون واستراديول. انتقائية النتائج تثبيط الهرمونات في تثبيط الحيوي من هرمون الاستروجين في الأنسجة الطرفية والأنسجة السرطانية نفسها. والمعطل يتروزول الهرمونات عن طريق الربط تنافسية لمجمع الهرمونات السيتوكروم P-450، ونتيجة لذلك يمنع الحيوي من هرمون الاستروجين في جميع الأنسجة التي هي الهرمونات. في النساء بعد سن اليأس مع سرطان الثدي المتقدم تعامل مع تناول جرعات يومية من 0،1-5 ملغ، يتروزول لحد من استراديول المصل، إيسترون وكبريتات إيسترون في الدم من 75-95٪ من جميع المرضى الذين عولجوا فيما يتعلق القيم الأساسية. يتروزول غير محددة للغاية في تثبيط نشاط الهرمونات، وبالتالي، ليست هناك حاجة للعلاج مساعد مع السكرية أو مستحضرات معدنية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليتروزول بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية (التوافر البيولوجي 99.9٪). إن وجود الغذاء يقلل بشكل طفيف من معدل امتصاص الدواء ، ولكن ليس له أي تأثير على التوافر الحيوي. يرتبط الدواء بروتينات البلازما في حوالي 60 ٪. تركيز Letrozole في كريات الدم الحمراء ما يقرب من 80 ٪ من تركيز البلازما. يتم توزيعه بسرعة على الأنسجة. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي لليتروزول هو الحد إلى الأيض نشطة دوائيا - كربينول، الذي يدير تنطوي إيزوزيم 3A4 و2A6 P450 السيتوكروم. تفرز بشكل رئيسي في البول (حوالي 90 ٪) ، حيث كانت تدار 6 ٪ من المخدرات دون تغيير و 75 ٪ كمستقل. يفرز الباقي في البراز (حوالي 3.8 ٪). تي0,5 هو حوالي 2 أيام.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية ل letrozole أو المكونات الأخرى للتحضير. المرأة قبل انقطاع الطمث. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لا توجد بيانات كافية عن المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي مع إزالة الكرياتينين <30 مل / دقيقة أو اختلال كبدي حاد. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ، يمكن استخدام المنتج فقط بعد دراسة متأنية لما إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر. وفي زيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وينبغي بذل المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض هشاشة العظام و (أو) كسور أو الذين قياس كثافة العظام قبل العلاج المساعد أو لفترات طويلة كعلاج مساعد وينبغي رصد لتطور مرض هشاشة العظام أثناء العلاج وبعد . إذا كان هناك مؤشرات ، يجب البدء في العلاج أو الوقاية من مرض هشاشة العظام ومراقبة فعاليته بانتظام. ويرجع ذلك إلى اللاكتوز لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن وراثي نادر، لاب اللاكتاز نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
النساء في سن الإنجاب أو انقطاع الطمث قبل بدء العلاج اختبار الحمل يجب أن يتم تنفيذ والطريقة المناسبة لمنع الحمل حتى يتم تأكيد الحالة بعد انقطاع الطمث. هو بطلان التحضير في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: زيادة التعرق ، آلام المفاصل ، الهبات الساخنة ، التعب ، الوهن.المشترك: فقدان الشهية، وزيادة الشهية، ارتفاع الكولسترول، والاكتئاب، والصداع، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، وعسر الهضم، والإمساك، والإسهال، وثعلبة، والطفح الجلدي (بما في ذلك حمامية، البقعي تشبه الصدفية، عنيفا الطفح الجلدي)، وآلام في العضلات، وآلام العظام وهشاشة العظام وكسور العظام، والشعور بالضيق، وذمة الطرفية، وزيادة الوزن. المألوف: التهابات المسالك البولية، وآلام السرطان (لا ينطبق على مساعد العلاج والعلاج المساعد طويلة)، نقص الكريات البيض، المعمم تورم، والقلق، والعصبية، والتهيج، والخمول، والأرق، وضعف الذاكرة، والاضطرابات الحسية (بما في ذلك مذل وشعور الضعف)، اضطراب الذوق، والسكتة الدماغية، وإعتام عدسة العين، تهيج العين، عدم وضوح الرؤية، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، التهاب الوريد الخثاري (بما في ذلك التهاب الأوردة السطحية والعميقة) وارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجي، وضيق في التنفس، والسعال، آلام في البطن، التهاب الفم، جفاف الفم، وزيادة إنزيمات الكبد، والحكة، وجفاف الجلد، الشرى، التهاب المفاصل، وتكرار البول، والنزيف المهبلي، الإفرازات المهبلية الثقيلة، جفاف المهبل، ألم الثدي، والحمى، والأغشية المخاطية الجافة، والعطش، وفقدان الوزن. نادر: انسداد رئوي ، تخثر الشرايين ، السكتة الدماغية الإقفارية.
الجرعة:
شفويا. البالغين والمرضى المسنين: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. في العلاج المساعد ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 5 سنوات أو حتى عودة مرض الورم. في تجربة سريرية مادة مساعدة تغطي مدة سنتين (يعني كانت مدة العلاج 25 شهرا). في تجربة سريرية مادة مساعدة طويلة وهو يغطي فترة ثلاث سنوات (متوسط مدة العلاج). في المرضى الذين يعانون من العلاج المتقدمة أو النقيلي سرطان الثدي يجب أن تستمر حتى دليل على تطور السرطان. لا تعديل الجرعة ضروري للمرضى الذين يعانون من ضعف الكلى وظيفة klirenesem الكرياتينين> 30 مل / دقيقة.
(C)
