علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس. لم يتم تأكيد فعالية أناستروزول في المرضى الذين يعانون من الأورام دون مستقبلات هرمون الاستروجين التي لم تظهر استجابة إيجابية للعلاج السابق لعقار تاموكسيفين. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس الذين تم العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم. العلاج التكميلي لسرطان الثدي في وقت مبكر من النساء بعد سن اليأس مع مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية للسرطان ، والتي تلقت تاموكسيفين لمدة 2 إلى 3 سنوات كعلاج مساعد.
المقادير:
1 جدول POWL. يحتوي على 1 ملغ من اناستروزول. التحضير يحتوي على اللاكتوز.
العمل:
قوية وانتقائية المسكنة الهرمونات المانع، والمشاركة في تحويل الاندروستيرون إلى إيسترون (بعد تحويلها إلى استراديول) في الأنسجة الطرفية. وقد تبين أنه في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء ، فإن استخدام عقار أناستروزول 1 ملغ يومياً يؤدي إلى قمع إنتاج الأوستراديول بنسبة تزيد عن 80٪. لا يحتوي عقار اناستروزول على بروجستين ، نشاط اندروجيني واستروجين. لم اناستروزول في جرعة تصل إلى 10 ملغ يوميا لن يؤثر على إفراز الكورتيزول والألدوستيرون وتحفيز ACTH من إفراز (لذلك، في وقت المعالجة ليست هناك حاجة القشرية مكملات). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص اناستروزول بسرعة من القناة الهضمية. الحد الأقصى للتركيز في الدم يحدث عادة في غضون ساعتين من القبول (الصيام). إن وجود الطعام يقلل من معدل الامتصاص إلى حد ما ، لكنه لا يؤثر على مدى الامتصاص. في النساء بعد سن اليأس ، لا تعتمد الدوائية من اناستروزول على العمر. يربط الدواء بـ 40٪ من بروتينات البلازما. في النساء بعد سن اليأس ، يتم استقلاب اناستروزول على نطاق واسع ، أقل من 10 ٪ من الجرعة تفرز في البول دون تغيير خلال 72 ساعة من القبول. يتم استقلاب Anastrozole بواسطة N-dealkylation ، hydroxylation و glucuronidation. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. تي0,5 هو 40-50 ساعة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للنازروزول أو المكونات الأخرى. الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاحتياطات:
لا تستخدم في النساء قبل انقطاع الطمث. يجب تحديد تشخيص سن اليأس بناء على نتائج الاختبارات البيوكيميائية - تركيز LH و FSH و / أو استراديول. لا توجد بيانات عن ما يصاحب ذلك من استخدام نظائر anastrozole و LHRH. تجنب استخدامها مع تاموكسيفين أو هرمون الاستروجين. يقلل عقار أناستروزول من تركيز هرمون الاستروجين في الدم وقد يتسبب في انخفاض الكثافة المعدنية للعظام - يجب أن يكون لدى المرأة المشخصة أو المعرضة لخطر هشاشة العظام قياس كثافة العظام قبل بدء العلاج ثم في فترات منتظمة أثناء العلاج. إذا لزم الأمر ، بدء العلاج أو الوقاية من مرض هشاشة العظام. ينبغي النظر في العلاج المتخصص ، على سبيل المثال مع البايفوسفونيت. الحذر مطلوب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد وفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (GFR <30 مل / دقيقة). لم يتم تحديد سلامة وفعالية anastrozole في الأطفال والمراهقين - لا تستخدم. لا تستخدم في الأولاد والبنات مع نقص هرمون النمو جنبا إلى جنب مع العلاج مع هذا الهرمون. بسبب محتوى اللاكتوز ، لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز Lapper أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة:
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
شائع جدا: الصداع ، الهبات الساخنة ، الغثيان ، الطفح الجلدي ، آلام المفاصل وتيبسها ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، ضعف. المشترك: فقدان الشهية، ارتفاع الكولسترول، والنعاس، ومتلازمة النفق الرسغي، والإسهال، والقيء، وزيادة الفوسفاتيز القلوية، ALT و AST، رقيق ورقيق الشعر، وأمراض الحساسية، وآلام العظام، وجفاف المهبل، والنزيف المهبلي. غير شائع: زيادة نشاط GGT ، زيادة البيليروبين في الدم ، التهاب الكبد ، الشرى ، إصبع طقطقة. نادرة: حمامي عديدة الأشكال ، تفاعلات تأقانية ، التهاب الأوعية الجلدية (بما في ذلك حالات فرفرية هينوخ شولين).نادرة جدا: متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية عصبية. يقلل من مستوى الأستروجين في الدم وقد يقلل من كثافة المعادن في العظام ، مما قد يزيد من خطر كسور العظام لدى بعض المرضى.
الجرعة:
شفويا. المرضى البالغين ، بما في ذلك كبار السن: 1 ملغ مرة واحدة في اليوم. ينصح المرضى الذين يعانون من مرض في المراحل المبكرة من الخضوع للعلاج لمدة 5 سنوات. لا حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف إلى معتدل وقصور كبد معتدل.
(C)
