مؤشر المخدرات

العلاج التكميلي للنساء بعد سن اليأس في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي الغازية مع مستقبلات هرمون. امتدت العلاج المساعد من المرضى بعد انقطاع الطمث مع سرطان الثدي تعتمد على هرمون في مرحلة مبكرة، ومعيار العلاج تاموكسيفين المساعد لمدة خمس سنوات. علاج الخط الأول لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات المتقدمة في النساء بعد سن اليأس. علاج سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد سن اليأس، وتحدث من الناحية الفسيولوجية أو اصطناعي، مع تكرار أو تطور المرض، الذي سبق تعامل مع إجراءات مكافحة ستروجين. علاج نجمي لمرض سرطان الثدي HER-2 السلبي مع مستقبلات الهرمونات لدى النساء بعد سن اليأس ، حيث لا يكون العلاج الكيميائي العلاج المناسب ، ولا يشار إلى الجراحة الفورية. لم يثبت فعالية المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي دون مستقبلات الهرمونات.

1 جدول POWL. يحتوي على: 2.5 ملغ ليتروزول. يحتوي الدواء على اللاكتوز.

عقار مضاد للسرطان - مثبط هرمون غير أروماتويدي (مثبِّط للتخليق الحيوي لإستروجين). تثبيط نمو الورم عن طريق هرمون الاستروجين هو أساسي في علاج السرطان، حيث يعتمد نمو أنسجة الورم على وجود هرمون الاستروجين والغدد الصماء العلاج المستخدمة. يثبط الدواء الأروماتاز ​​عن طريق التنافس على موقع الربط في مجموعة الهيم من مجمع aromatase-cytochrome P-450. هذا يؤدي إلى الحد من التخليق الحيوي للأستروجين في جميع الأنسجة التي يوجد فيها أروماتاز ​​(أيضا في نسيج الورم). Letrozole محددة للغاية في منع نشاط aromatase. في النساء بعد سن اليأس، تناول جرعات يومية من 0،1-5 ملغ من يتروزول لا تسبب تغيرات في هرمون الكورتيزول، الألدوستيرون، 11 dezoksykortyzolu 17-هيدروكسي وACTH في نشاط الرينين البلازما، الاندروستيرون، تركيزات LH و FSH، أو الغدة الدرقية. يتم امتصاص ليتروزول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ، ليصل إلى سي_ماكس خلال ساعة واحدة (الطعام يقلل قليلاً من معدل الامتصاص). متوسط ​​التوافر الحيوي المطلق هو 99.9٪. ويرتبط الدواء مع بروتينات البلازما في حوالي 60 ٪ ، أساسا مع الألبومين. يمثل تركيز ليتروزول في كريات الدم الحمراء حوالي 80٪ من تركيز البلازما. الطريق الرئيسي للقضاء على ليتروزول هو عملية التمثيل الغذائي لمستقلب carbinol غير نشط الدوائية ؛ يشارك CYP3A4 و CYP2A6 في ذلك. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول. تي_0,5 في المرحلة النهائية من التخلص هو 2 أيام. يتم التوصل إلى حالة مستقرة في غضون 2-6 أسابيع. وفي حالة مرض شديد في الكبد، تركيزات المخدرات ونصف العمر في القضاء محطة زيادة 2-3 أضعاف.

فرط الحساسية ل letrozole أو مكونات أخرى من المخدرات. حالة ما قبل انقطاع الطمث. الحمل والرضاعة الطبيعية.

لا ينصح المخدرات للاستخدام في الأطفال والمراهقين. في المرضى الذين يعانون من حالة ما بعد سن اليأس ، ينبغي اختبار LH ، FSH و / أو استراديول قبل بدء العلاج لتحديد حالة الغدد الصماء بشكل واضح. لم يدرس صياغة في عدد كاف من المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين كلوي <10 مل / دقيقة - قبل الاستخدام يجب أن يكون وزنه بعناية ضد المخاطر والمنافع. الحذر معين (بعد دراسة متأنية للخطر المنفعة) المستخدمة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (C-بف الطفل)، ويرجع ذلك إلى زيادة تركيز الدواء في الدم والقضاء أبطأ من يتروزول من الجسم. المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام و (أو) تاريخ من كسور، أو يجري في زيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام يجب جعلت الدراسة في كثافة المعادن في العظام قبل العلاج المساعد أو كعلاج مساعد لفترات طويلة وينبغي مراعاة لتطور مرض هشاشة العظام في أثناء العلاج وبعد الانتهاء منه. إذا كانت هناك مؤشرات ، ينبغي إجراء الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام ومراقبتها بانتظام. يحتوي الدواء على اللاكتوز - tabl. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل سكر اللبن، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.

المرضى الذين يمكن أن يصبحن حوامل (أيالنساء في فترة سن اليأس الإياس أو المبكر)، ينبغي إبلاغ الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج، حتى تحديد تماما بعد سن اليأس. هو بطلان هذا التحضير للاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

شائع جدا: ارتفاع الكولسترول، وزيادة التعرق، وآلام المفاصل، والهبات الساخنة، والتعب (بما في ذلك الوهن، والشعور بالضيق العام). المشترك: فقدان الشهية، وزيادة الشهية، والاكتئاب، والصداع، والدوخة، وارتفاع ضغط الدم والغثيان وعسر الهضم (للمرضى في علاج السرطان مع الانبثاث)، الإمساك، الإسهال، آلام في البطن، والإسهال، والقيء، وثعلبة، والطفح الجلدي (بما في ذلك حمامي، بقعي حطاطي تشبه الصدفية. حويصلي)، وجفاف الجلد، وآلام في العضلات، وآلام العظام وهشاشة العظام وكسور العظام، والنزيف المهبلي، وذمة الطرفية، وزيادة الوزن. المألوف: التهابات المسالك البولية، وآلام السرطان (للمرضى في علاج السرطان مع الانبثاث)، نقص الكريات البيض، والقلق (بما في ذلك العصبية)، والتهيج، والخمول، والأرق، وضعف الذاكرة، والمحفزات إحساس غير طبيعي (بما في ذلك مذل، hypoaesthesia)، انحراف الذوق والسكتة الدماغية وإعتام عدسة العين، وتهيج في العين، عدم وضوح الرؤية، والخفقان (للمرضى في علاج السرطان مع نقائل)، عدم انتظام دقات القلب، والأحداث الدماغية من القلب (بما في ذلك أحداث جديدة أو شدة من الذبحة الصدرية القائمة، والذبحة الصدرية التي تتطلب عملية جراحية، واحتشاء عضلة القلب ونقص التروية احتشاء عضلة القلب)، التهاب الوريد الخثاري (بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري سطحية وعميقة)، وضيق في التنفس، والسعال، وجفاف الفم، التهاب الفم (للمرضى في علاج السرطان مع سرطان الجلد المنتشر)، وزيادة إنزيمات الكبد، حكة، شرى، المفاصل ، وزيادة وتيرة العودة ANIA البول، الإفرازات المهبلية، وجفاف المهبل، ألم الثدي، تورم، جفاف الأغشية المخاطية، والعطش، والحمى، وفقدان الوزن العامة. نادر: انسداد رئوي ، تخثر الشرايين ، السكتة الدماغية الإقفارية. معروف: التهاب الكبد، والحساسية المفرطة، وذمة وعائية عصبية، نخر، سمية البشرة انحلال، حمامى متعددة الأشكال.

شفويا. البالغين والمرضى المسنين: 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي ، يجب أن يستمر العلاج حتى تظهر الأدلة أن عملية السرطان قد تقدم. في المواد المساعدة والعلاج المساعد طويلة يجب أن تستمر لمدة خمس سنوات أو حتى تكرار السرطان، اعتمادا على أي من هذه الأحداث يأتي أولا. في العلاج المساعد ، ويمكن أيضا النظر في نظام العلاج متسلسل (ليتروزول لمدة 2 سنوات تليها تاموكسيفين لمدة 3 سنوات). في العلاج المضاد للعلاج ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 4-8 أشهر لتحقيق الحد الأمثل من الورم. إذا لم يكن هناك استجابة كافية، التوقف عن العلاج وتحديد موعد نهائي للعمليات و(أو) لتحديد موعد مع المريض المزيد من خيارات العلاج. لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى خفيفة الى معتدلة الفشل الكلوي (A أو B في الطفل-بف) وفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين> 10 مل / دقيقة).
يجب أن يؤخذ الدواء مع أو بدون الطعام.