الإمساك: تنظيم الوظيفة الفسيولوجية للقولون. حالات تلين البراز لأسباب طبية (البواسير ، بعد الجراحة داخل الأمعاء الغليظة أو المستقيم). اعتلال الدماغ الكبدي (EW): العلاج والوقاية من الغيبوبة الكبدية أو ما قبل الغيبوبة.
المقادير:
1 مل محلول عن طريق الفم يحتوي على 667 ملغ لاكتولوز.
العمل:
ملين مع تأثير الأسموزي. في القولون ، يتم تكسير اللاكتولوز بواسطة بكتيريا الأمعاء الغليظة إلى أحماض عضوية ذات وزن جزيئي منخفض. هذه الأحماض تسبب الحموضة في لمعة القولون، ومن خلال العمل الاسموزي - زيادة في حجم محتويات القولون. هذه الإجراءات تحفز التمعج colonic وتؤدي إلى استعادة الاتساق البراز العادي. يكثّف اللاكتولوز كمادة ما قبل الجينومية نمو البكتيريا المفيدة ، مثلالشقاءالنيابة. وLactobacillus spp.وبالتالي نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، مثلكلوستريديوم وEscherichia coli يمكن أن تتوقف. هذا يمكن أن يؤدي إلى توازن أفضل من الفلورا المعوية. في المرضى الذين يعانون من تأثير اعتلال الدماغ الكبدي المخدرات ويعزى إلى تثبيط النمو السكاني من البكتيريا المحللة للبروتين عن طريق زيادة عدد البكتيريا الحمضة (على سبيل المثال. البكتريا المكونة)، واستقرار الأمونيا في شكل أيوني من تحمض من محتويات القولون، przeczyszczeniu نظرا لانخفاض الرقم الهيدروجيني في القولون وناضح اعتبارا أيضا يغير التمثيل الغذائي البكتيري النيتروجين الناتجة عن تحفيز البكتيريا لاستخدام الأمونيا لتوليف البروتين البكتيري. يمتص فقط لاكتولوز قليلا بعد تناوله عن طريق الفم. تصل إلى القولون دون تغيير. هناك يتم استقلابه من قبل النباتات البكتيرية في الأمعاء الغليظة. يتم استقلابه بالكامل بجرعات تصل إلى 40-75 مل. عند تناول جرعات أعلى ، قد يتم إفراز بعض كمية الدواء التي يتم إعطاؤها دون تغيير.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من المكونات. الجالاكتوز في الدم. انسداد معدي معوي أو انثقاب أو خطر انثقاب معدي معوي.
الاحتياطات:
ينصح بالاستشارة الطبية إذا: الأعراض السابقة للبطن مصحوبة بألم غير محدد السبب. تأثير علاجي غير مرض بعد بضعة أيام من الاستخدام. الاستخدام طويل المدى للجرعات المختارة والاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى الإسهال واختلال التوازن الكهربائي. يمكن استخدام الملينات في الأطفال في حالات خاصة ؛ يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه خلال العلاج قد يتم إزعاج منعكس التغوط. نظرا لما يحتويه من اللاكتوز، اللبن وسكر الفواكه وكمية صغيرة من الدواء لا ينبغي أن تدار على المرضى الذين يعانون من النادر التعصب وراثي الجلاكتوز والفركتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن. الجرعة المستخدمة عادة لعلاج الإمساك لا ينبغي أن تكون مشكلة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الجرعة المستخدمة لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي هي عادة أعلى من ذلك بكثير ، وقد يكون من الضروري النظر في تأثيره في مرضى السكري. لم تثبت سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال (حتى 18 عامًا) مع اعتلال دماغي كبدي.
الحمل والرضاعة:
يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
في كثير من الأحيان: الإسهال. شيوعا: النفخة ، آلام في البطن ، والغثيان ، والتقيؤ. غير شائع: عدم توازن المنحل بالكهرباء نتيجة للإسهال.
الجرعة:
شفويا.الإمساك أو حالات الضرورة لتخفيف البراز لأسباب طبية. البالغين والمراهقين: الجرعة المبدئية 15-45 ملل يوميا ، جرعة الصيانة 15-30 ملل يوميا ؛ الأطفال 7-14 سنة: الجرعة المبدئية 15 مل يومياً ، جرعة الصيانة 10-15 مل يومياً ؛ الأطفال 1-6 سنوات: الجرعة المبدئية 5-10 مل يومياً ، جرعة الصيانة 5-10 ملل يومياً ؛ الرضع (أقل من 1 سنة): جرعة البدء تصل إلى 5 مل يوميا ، جرعة صيانة تصل إلى 5 مل في اليوم الواحد. يمكن استخدام Lactulose في جرعة يومية واحدة أو في جرعتين مقسمة. بعد بضعة أيام ، يمكن تعديل جرعة البدء لجرعة الصيانة بناءً على الاستجابة التي تتلقاها.قد يحدث تأثير الشفاء بعد بضعة أيام (2-3 أيام) من العلاج.اعتلال الدماغ الكبدي (فقط عند البالغين): الجرعة المبدئية 30-45 مل 3-4 مرات في اليوم ؛ هذه الجرعة يمكن تعديلها لجرعة الصيانة بحيث يمرر المريض البراز 2-3 مرات في اليوم.طريقة الادارة. يمكن إعطاء محلول اللاكتولوز المخفف أو المخفف. لجرعة يومية واحدة ، ينبغي أن تؤخذ في نفس الوقت ، على سبيل المثال أثناء الإفطار. يجب ابتلاع الجرعة المفردة دون احتجاز كبير في الفم.