تنقية القولون في إعداد المرضى: للفحوصات بالمنظار أو الأشعة. لجراحة القولون. ويهدف إعداد للبالغين وكبار السن.
المقادير:
1 مغلف (74 غ) يحتوي على 64.0 غراما من ماكروغول 4000 (البولي ايثيلين جلايكول 4000)، و 5.7 غرام من كبريتات الصوديوم اللامائية، 1.68 غرام من بيكربونات الصوديوم، 1.46 جم كلوريد الصوديوم، 0.75 غرام من كلوريد البوتاسيوم.
العمل:
Osmotic ملين المخدرات. الجزيئات الماكروية عالية الوزن (4000) هي عبارة عن بوليمرات خطية طويلة ترتبط بجزيئات الماء باستخدام روابط هيدروجينية. بعد تناوله عن طريق الفم ، فإنها تزيد من حجم السوائل المعوية. يحدد حجم السائل المعوي غير الممنوع خصائص الملين للمحلول. إن محتوى الإلكتروليتات في المحلول الجاهز يكون من النوع الذي لا يحدث فيه تبادل الإلكتروليتات بين الأمعاء والبلازما. الدراسات الدوائية تؤكد عدم امتصاص الأمعاء وماكروغول الأيض 4000 بعد تناوله عن طريق الفم.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات. حالة عامة شديدة ، مثل الجفاف أو قصور القلب الشديد. مرحلة متقدمة من السرطان أو أي مرض آخر من القولون مما يؤدي إلى هشاشة الغشاء المخاطي. المرضى الذين يعانون من خطر أو حدوث انسداد الجهاز الهضمي. المرضى الذين يعانون من ثقب الجهاز الهضمي أو زيادة خطر الانثقاب المعدية المعوية. اضطرابات إفراغ المعدة (على سبيل المثال غستروبرسس). انسداد معوي. التهاب القولون أو التهاب القولون السام.
الاحتياطات:
في المرضى المسنين في حالة عامة شديدة ، لا يمكن استخدام الدواء إلا تحت إشراف طبي. بسبب التركيب المتساوي التوتر للإعداد ، من غير المتوقع حدوث اضطرابات إلكتروليت ، ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن اضطرابات الماء والكهارل في خطر هذا النوع من الاضطرابات على وجه الخصوص. في المرضى الذين يعانون من ضعف في الماء وإدارة المنحل بالكهرباء ، ينبغي أولا تصحيح الاضطرابات المنحل بالكهرباء قبل إعطاء عملية تطهير الأمعاء. يجب توخي الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من الميل إلى يعانون من اضطرابات الماء والكهارل (بما في ذلك نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم) أو في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات التي قد تزيد من خطر المضاعفات المحتملة، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، قصور القلب أو تلقي مدرات البول. في هذه الحالة ، ينبغي مراقبة المرضى بشكل صحيح. نظرا لخطر الالتهاب الرئوي التنفسي لدى المرضى عرضة للطموح، والمرضى طريحي الفراش، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو ضعف المحرك عن طريق الفم يجب أن يعطى بحذر وإلا تحت إشراف طبي. في هؤلاء المرضى ، ينبغي أن تدار إعداد في وضع الجلوس وربما من خلال أنبوب أنفي معدي. يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو أولئك المعرضين لخطر الوذمة الرئوية. لم يتم إنشاء سلامة وفعالية التحضير لدى الأطفال دون سن 18 عامًا. يحتوي المنتج على ماكروغول (polyethylene glycol أو PEG) ، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية من نوع (طفح ، شرى ، وذمة) وصدمة تأقية.
الحمل والرضاعة:
لا يمكن النظر في استخدام التحضير أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة. ليس من المعروف ما إذا كان ماكروغول 4000 تفرز في حليب الإنسان. لا يمكن استبعاد وجود خطر على الأطفال حديثي الولادة / الأطفال. يجب استخدام التحضير فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر.
شفويا. الكبار والمرضى المسنين. يجب أن تحل محتويات كل كيس في 1 لتر من الماء. يخلط حتى يذوب المسحوق تمامًا. الجرعة على وشك1 لتر من المحلول لـ 15-20 كجم من وزن الجسم ، والتي تقابل متوسط الجرعة 3-4 لتر من المحلول. الحل يمكن أن تدار إما في اثنين جرعات مقسمة (2 ليتر مساء تسبق الفحص أو العلاج، و1-2 صباح لتر من الفحص أو العلاج، وبشكل عام فمن المستحسن أن الجزء الأخير من السائل قد اتخذت 3-4 ساعات قبل الفحص أو الجراحة ) أو في جرعة واحدة (3-4 لتر في المساء في اليوم السابق للفحص أو العلاج). لا توجد بيانات كافية عن المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.