في القولون ، يتحلل اللاكتولوز من قبل النباتات البكتيرية إلى الأحماض العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض. هذه الأحماض تسبب الحموضة في لمعة القولون، ومن خلال التأثير الاسموزي - زيادة حجم محتواه. هذه الإجراءات تحفز التمعج colonic وتؤدي إلى استعادة الاتساق البراز العادي. الإمساك ينحسر ويتم استعادة إيقاع الفسيولوجية في القولون. في حالة اعتلال الدماغ الكبدي، ويعزى هذا الدواء إلى تثبيط النمو السكاني من البكتيريا المحللة للبروتين عن طريق زيادة كمية البكتيريا الحمضة (على سبيل المثال. البكتريا المكونة)، وتحويل الأمونيا إلى شكل المتأينة من تحمض من محتويات القولون، تطهير نظرا لانخفاض الرقم الهيدروجيني في القولون وكذلك ناضح و تغيير في التمثيل الغذائي النيتروجين البكتيري عن طريق تحفيز البكتيريا لاستخدام الأمونيا لتوليف البروتينات البكتيرية. في هذا السياق ينبغي أن نتذكر، مع ذلك، أن وجود فرط أمونيا الدم وحده لا يكفي لتفسير الأعراض العصبية والنفسية من اعتلال الدماغ الكبدي. ومع ذلك ، قد تكون الأمونيا عبارة عن مركب مرجعي للمواد النيتروجينية الأخرى. يمتص اكتولوز إلا قليلا بعد عن طريق الفم ويحاول دون تغيير في القولون حيث يتم استقلاب من قبل النباتات البكتيرية. يتم استقلابه بالكامل بجرعات 40-75 مل. بعد جرعة أعلى ، قد تفرز كمية معينة من الدواء دون تغيير.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لأي من المكونات. الجالاكتوز في الدم. مرض التهاب الأمعاء العضوية (التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم، ومرض كرون)، وعرقلة الجهاز الهضمي أو جمعيات poniedrożności تمتد الأعراض ألم في البطن لسبب غير معروف.
الاحتياطات:
لا ينصح بالاستعمال طويل المدى للإعداد بخلاف الإشراف الطبي. ينصح باستشارة طبية إذا كان هناك تأثير علاجي غير كاف بعد بضعة أيام من الاستخدام. الجرعة المستخدمة عادة لعلاج الإمساك لا ينبغي أن تكون مشكلة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الطاقة قيمة جرعة من 30 مل هو 116 كج (28 كيلو كالوري)، وليس من المرجح أن تؤثر سلبا على مسار مرض السكري. الجرعة المستخدمة لعلاج الغيبوبة الكبدي أو ما قبل الغيبوبة عموما أعلى من ذلك بكثير وينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار لدى مرضى السكري. ينبغي إعطاء التحضير بحذر للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. في الأطفال ، يجب استخدام الملينات في حالات استثنائية وتحت إشراف الطبيب. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن منعكس التغوط قد يحدث أثناء العلاج. منذ الإسهال الناجم عن اكتولوز يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن المنحل بالكهرباء، وينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى عرضة للتشوهات بالكهرباء (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد، مدر للبول المرضى الذين يتلقون ما يصاحب ذلك). نظرا لما يحتويه من اللاكتوز، اللبن، وعلى الرغم من كميات صغيرة من الفركتوز لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من النادر التعصب وراثي الجلاكتوز والفركتوز، لاب نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز اللبن.
الحمل والرضاعة:
يمكن اعتبار استخدام اللاكتولوز أثناء الحمل والرضاعة إذا رأت ذلك ضروريًا. يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية:
قد تعاني من الانتفاخ وألم في البطن والغثيان والقيء. إذا تم استخدام جرعات عالية جدا - الإسهال. لتطبيق على المدى الطويل من الجرعات العالية (فقط في علاج الاعتلال الدماغي wrotnoukładowej) في المريض قد تواجه الخلل بسبب الإسهال.
الجرعة:
شفويا. يجب تعديل الجرعة بشكل فردي.الإمساك. البالغين والمراهقين (≥ 15 سنة): جرعة البدء من 15-45 ملل يوميا ، جرعة الصيانة 10-25 مل في اليوم الواحد ؛ الأطفال (7-14 سنة): الجرعة الأولية 15 مل يومياً ، جرعة الصيانة 10 مل يومياً ؛ الأطفال (1-6 سنوات): الجرعة الأولية 5-10 ملل يوميا ، جرعة الصيانة 5-10 ملل في اليوم الواحد ؛ الرضع (أقل من 1 سنة): الجرعة الأولية 2.5-5 مل يوميا ، جرعة الصيانة 2.5-5 مل يوميا. يمكن استخدام الدواء في جرعة يومية واحدة أو في جرعتين مقسمين باستخدام شريط قياس. بعد بضعة أيام ، يمكن تعديل جرعة البدء لجرعة الصيانة بناءً على الاستجابة التي تتلقاها.قد يحدث تأثير الشفاء بعد بضعة أيام (2-3 أيام) من العلاج.اعتلال الدماغ الكبدي (فقط في البالغين): تبدأ جرعة 30-50 مل 3 مرات في اليوم. يمكن تعديل هذه الجرعة لجرعة صيانة للحصول على 2 إلى 3 كراسي ناعمة يومياً. يمكن إعطاء محلول اللاكتولوز المخفف أو المخفف. لجرعة يومية واحدة ، ينبغي أن تؤخذ في نفس الوقت ، على سبيل المثال أثناء الإفطار. يجب ابتلاع الجرعة المفردة دون احتجاز كبير في الفم.
(C)
