العلاج المساعد عندما تكون التقنيات الجراحية القياسية غير فعالة بما فيه الكفاية: لتحسين الإرقاء ؛ كما لاصقة الأنسجة لتسهيل التئام الجروح، أو خياطة مادة مانعة للتسرب في الجراحة، مفاغرة الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي، وجراحة المخ والأعصاب والعمليات الجراحية التي يمكن أن تتلامس مع السائل النخاعي أو الجافية (على سبيل المثال العلاج otorhinolaryngological، العيون أو العلاجات على العمود الفقري) ؛ كما لاصقة الأنسجة لتسهيل تثبيت فصل الأنسجة (مثل عمليات زرع الأنسجة شحمة الأذن، وشبكة ترقيع الجلد سمك). تم تأكيد فعالية التحضير أيضا في المرضى الذين يتلقون الهيبارين.
المقادير:
المكون 1 - حل من البروتين لاصق (تركيز البروتين لاصق، تجميد المجفف إلى أن يذوب في محلول أبروتينين) الفيبرينوجين البشري (كما wykrzepiające البروتين) - 91 ملغ / مل. أبروتينين (الاصطناعية) - 3000 كيو / مل ؛ بوليسوربات 80 (سواغ) - 0.6-1.9 ملغ / مل.المكون 2- حل من الثرومبين (الثرومبين تجميد المجفف، حل لمحلول كلوريد الكالسيوم) الثرومبين البشري - 500 I.U./mL. كلوريد الكالسيوم - 40 μmol / مل. يحتوي الدواء على العامل البشري الثالث عشر ، الذي يتطهر مع الفيبرينوجين البشري ، في كميات من 0.6-5 وحدة دولية / مل.
العمل:
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات. لا يمكن استخدام الدواء كعامل وحيد لعلاج النزيف الشرياني والشرياني المكثف والشديد. لا يشار إلى المخدرات لاستبدال طبقات على الجلد التي تعمل على إغلاق الجرح الجراحي. لا تستخدم داخل الأوعية (خطر من الأحداث الانسداد التجلطي التي تهدد الحياة).
الاحتياطات:
الحمل والرضاعة:
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، استخدم فقط إذا كان من الواضح أنه ضروري (لم يتم تأسيس السلامة).
الآثار الجانبية:
شائع جدا: التراكم المحلي للسائل المصلية. المشترك: ما بعد الجراحة عدوى الجرح، وزيادة في المنتجات تدهور الليفين-D ديمر النمو الليفين، والاضطرابات الحسية، إبطي خثار الأوردة (نتيجة الإدارة داخل الأوعية الدموية)، انخفاض ضغط الدم، والغثيان، والطفح الجلدي، وآلام في الأطراف، وآلام ما بعد الجراحة، وزيادة درجة حرارة الجسم. نادرا: ظهور الأجسام المضادة ضد مكونات الفيبرين الغراء / وكلاء مرقئ. غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية، وردود الفعل الحساسية وصدمة الحساسية (بما في ذلك حالات الوفاة)، مذل، تشنج قصبي، والتنفس، والحكة، الطفح الجلدي، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، ورم دموي، الجلطات الدموية والانسداد والجلطات الدماغية الناجمة عن تخثر وريدي ( نتيجة للإدارة داخل الأوعية الدموية)، انخفض ضيق في التنفس، وانسداد الأمعاء، الشرى، التئام الجروح، واحمرار، وتورم، وذمة وعائية. الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة الغراء الليفين / وتشمل المنتجات تخثر الدم فرط الحساسية أو حساسية ردود الفعل: تهيج في موقع الحقن، وعدم الراحة في الصدر، وقشعريرة، صداع، نعاس، والأرق، والقيء.
الجرعة:
لتغيير المرض. قبل التقديم ، جفف السطح بأكبر قدر ممكن من الدقة. لا يمكن استخدام الدواء إلا في الرعاية الصحية المغلقة من قبل الأطباء أو الجراحين ذوي الخبرة المناسبة. يجب دائمًا تعديل الجرعة وتكرار استخدام المادة اللاصقة وفقًا للاحتياجات الناتجة عن الحالة السريرية للمريض. الجرعة التي يجب استخدامها تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك النوع من الجراحة، وحجم سطح الترابط، وطريقة تطبيق لاصقة وكمية الطلب. يجب تحديد تطبيق الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب إجراء الإجراء. في الدراسات السريرية ، كانت الجرعات المعدلة بشكل فردي عادة 4-20 مل. في بعض الإجراءات (على سبيل المثال في إصابة الكبد الصدمة أو عند تقديم جروح حروق واسعة النطاق) ، قد يكون من الضروري استخدام كميات أكبر. يجب أن تكون الكمية الأولية من الدواء المطبق على الهيكل التشريحي المختار أو السطح الملصوق كافية لتغطية المنطقة المستهدفة بالكامل. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار تطبيق الدواء.وﻣﻊ ذﻟك ، ﻣن اﻟﺿروري ﺗﺟﻧب إﻋﺎدة اﻟﺗطﺑﯾق ﻋﻟﯽ اﻟطﺑ�?ﺔ اﻟﻣوﺟودة ﺑﺎﻟﻔﻌل ﻣن اﻟﻣواد اﻟﻼﺻ�?ﺔ اﻟﺑﻟﻣرة ، ﻷﻧﮫ ﻟن ﯾﺟﺗﻣﻊ ﻣﻊ اﻟطﺑ�?ﺔ اﻟﻣﺑﻟورة. كدليل عند لصق السطح ، يمكن الافتراض أن 1 غراء 2 مل (أي 1 مل من محلول + 1 مل من محلول الثرومبين) يكفي لتغطية مساحة لا تقل عن 10 سم2. عندما يتم تطبيق الدواء عن طريق الرش ، فإن نفس الكمية ستكون كافية لتغطية المناطق ذات المساحة الأكبر ، اعتمادًا على المؤشرات المحددة والحالة الفردية للأنسجة ، وتطبيق طبقة الغراء المحتملة الأقل سمكًا. في حالة الإجراءات الجراحية التي تتطلب كميات صغيرة من غراء الأنسجة ، يُنصح بإزالة قطرات الغراء القليلة الأولى وإزالتها.