علاج الاستبدال عند البالغين والأطفال والمراهقين (من 0 إلى 18 سنة). متلازمة نقص المناعة الأولية مع ضعف إنتاج الأجسام المضادة. نقص غاما غلوبولين الدم والالتهابات البكتيرية المتكررة في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن، ومنهم من لم المضادات الحيوية الوقائية لا تعطي نتائج مرضية. نقص الغلوغلوبين الدم والالتهابات البكتيرية المتكررة في مرضى المرحلةهضبة الورم النقوي المتعدد الذي لم يستجب للتطعيم ضد المكورات الرئوية. قصور الغلوبولين الدم في المرضى بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT). متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) مع الالتهابات البكتيرية المتكررة.المناعة في البالغين والأطفال والمراهقين (0-18 سنة). نقص الصفيحات المناعي الأولي (ITP) في المرضى المعرضين لخطر النزيف أو قبل الجراحة لزيادة كمية الصفائح الدموية. متلازمة جيلين باريه. مرض كاواساكي.
المقادير:
1 مل من محلول يحتوي على 50 ملغ أو 100 ملغ من الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي (بما في ذلك على الأقل 95 ٪ IgG). تحلل IgG تحت الفئة الفرعية: IgG1 - حوالي 60 ٪ ، IgG2 - حوالي 32 ٪ ، IgG3 - حوالي 7 ٪ ، IgG4 - حوالي 1 ٪. الحد الأقصى لمحتوى IgA لا يزيد عن 0.4 ملغ.
العمل:
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. فرط الحساسية للجلوبيولين المناعي البشري ، ولا سيما في المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة IgA.
الاحتياطات:
الحمل والرضاعة:
لم يتم تأسيس سلامة التحضير لدى النساء الحوامل في التجارب السريرية التي تسيطر عليها. يجب أن تعطى للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة بحذر شديد. IVIg preprints تخترق المشيمة ، والتي تزداد حدة خلال الربع الثالث. تشير التجارب السريرية مع استخدام الجلوبيولينات المناعية إلى أنه ليس لها تأثير ضار على الحمل أو الجنين أو نمو الوليد. تفرز المناعية في حليب الثدي ويمكن أن تسهم في حماية الأطفال حديثي الولادة ضد مسببات الأمراض، والتي تخترق عن طريق الأغشية المخاطية.
الآثار الجانبية:
شيوعا: فرط الحساسية ، والصداع ، والغثيان ، والحمى ، والتعب ، وردود الفعل في موقع الحقن. من غير المألوف: الأكزيما ، آلام الظهر ، قشعريرة ، ألم في الصدر. نادرة جدا: نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، صدمة الحساسية، رد فعل تحسسي، رد فعل تأقاني، وذمة وعائية، وتورم في الوجه، والقلق، والحوادث الدماغية، التهاب السحايا العقيم، والصداع، والدوخة، وتشوش الحس، واحتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وزرقة تخثر الدم، الفشل الطرفية الدورة الدموية، وانخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، وفشل الجهاز التنفسي والانسداد الرئوي، وذمة رئوية، تشنج قصبي، وضيق التنفس، والسعال، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في البطن، وخلايا النحل، والطفح الجلدي، طفح حمامي، التهاب الجلد، وحكة، وثعلبة، وألم التهاب المفاصل، وآلام في العضلات، والفشل الكلوي الحاد، وبيغ، واحمرار، والتعرق، والشعور بالضيق، وزيادة إنزيمات الكبد، وهي كاذبة ايجابية نتيجة اختبار السكر في الدم.
الجرعة:
عن طريق الوريد. الكبار والأطفال (0-18 سنة). ينبغي البدء في العلاج البديل ومراقبته تحت إشراف طبيب من ذوي الخبرة في علاج نقص المناعة. تعتمد الجرعة وطريقة الجرعة على المؤشر. في العلاج البديل ، قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعات الفردية اعتمادا على الاستجابة الدوائية والسريرية. الرسومات البيانية التالية هي المبادئ التوجيهية.العلاج البديل في نقص المناعة الأولية. وينبغي أن يؤدي نظام الجرعات إلى مستوى تركيز مفتش (قياس قبل ضخ التالي) 5-6 ما لا يقل عن غرام / لتر. محاذاة نقص الجسم المضاد يتطلب فترة 3-6 أشهر من بداية العلاج. جرعة البدء الموصى بها هي 0.4-0.8 جم / كجم. تدار مرة واحدة ، ثم يتم استخدام 0.2 غ / كغ. كل 3-4 أسابيع. ولتحقيق تركيز 5-6 ز مفتش / لتر مطلوب الجرعة في مجموعة من 0،2-0،8 جم / كجم mc./miesiąc. الفاصل الزمني جرعة بعد التوصل إلى حالة مستقرة 3-4 أسابيع. تسميات ويجب أن تفسر تقييم الحد الأدنى لتركيزات فيما يتعلق حدوث العدوى.من أجل تقليل حدوث العدوى ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة والهدف للحصول على تركيز أدنى أعلى.نقص الغلوبيغلوبين في الدم والالتهابات البكتيرية المتكررة في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، والذين لم تسفر المضادات الحيوية الاتقائية عن نتائج مرضية ؛ hypogammaglobulnaemia والالتهابات البكتيرية المتكررة في المرضى في مرحلة هضبة المايلوما المتعددة الذين لم يستجبوا للتحصين ضد المكورات الرئوية. متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) مع الالتهابات البكتيرية المتكررة:الجرعة الموصى بها هي 0.2-0.4 جم / كجم. كل 3-4 أسابيعقصور الغلوبولين الدم في المرضى بعد زرع الخلايا الجذعية خيفيالجرعة الموصى بها هي 0.2-0.4 جم / كجم كل 3-4 أسابيع ، وينبغي الحفاظ على الحد الأدنى للتركيز فوق 5 جم / لتر.نقص الصفيحات المناعي الابتدائي. هناك نوعان من نظم العلاج البديلة: 0.8-1 غ / كغ في اليوم الأول من العلاج ؛ يمكن تكرار هذه الجرعة مرة واحدة في 3 أيام أو 0.4 جم / كجم / 24 ساعة لمدة 2-5 أيام. إذا انتكس المرض ، يمكن تكرار العلاج.متلازمة جيلين باريه0.4 جم / كجم من وزن الجسم يوميا لمدة 5 أيام.مرض كاواساكي: 1.6-2 جم / كجم بجرعات مقسمة لمدة 2-5 أيام أو جرعة واحدة من 2 جم / كجم يجب إعطاء المرضى حمض أسيتيل الساليسيليك في وقت واحد. ليتم إعطاؤه عن طريق الوريد في شكل ضخ بمعدل أولي قدره 0.01 مل / كجم / دقيقة لمدة 30 دقيقة. في حالة التحمل الجيد ، يمكن زيادة معدل الإعطاء تدريجيا ، بحد أقصى 0.12 مل / كجم / دقيقة.