Krebsgeschwür der Zerstörung von Knochengewebe - Tumor Osteolyse
Die Osteolyse ist ein schneller Prozess der Zerstörung von Knochengewebe durch Tumormetastasen im Skelettsystem. Es beinhaltet eine erhöhte Knochenzerstörung durch seine eigenen Knochenzellen, die Osteoklasten genannt werden.
Photo.1 Gesunde und starke Knochenstruktur
Foto 2. Osteolyse Osteolyse Osteolyse Brennpunkt - Trabekel Knochenstruktur verschwindet
Knochenmetastasen am Knochen sind am häufigsten in der Wirbelsäule, Rippen, Becken sowie in den Femur- und Humerusknochen lokalisiert
Die wichtigsten Methoden zur Hemmung von Osteolyse und Knochenmetastasen sind:
♦ Strahlentherapie
♦ Hormontherapie
♦ Farm-Therapie für Bisphosphonate
♦ Glukokortikoide
♦ Manchmal werden chirurgische Resektionen einzelner Metastasen eingesetzt
♦ Bei pathologischen Veränderungen der Wirbelsäule, die Frakturen bedrohen, wird manchmal empfohlen, Korsetts zu verwenden, die das geschwächte Skelett von außen stützen.
Die Strahlentherapie bekämpft den durch die Osteolyse verursachten Schmerz
Die Basis aktueller Schmerzmittel ist die Bestrahlung mit Strahlentherapie von Tumorherden in den Knochen. Bei 80% der Patienten bringt es eine schnelle Schmerzlinderung. Bei manchen Patienten ist diese Verbesserung dauerhaft. Wenn Metastasen zahlreich sind, wird eine intravenöse Infusion eines Radioisotops verwendet, das zusammen mit der Zirkulation die Krebsherde im ganzen Körper erreicht. Strahlentherapie ist nicht schmerzhaft, es bringt deutliche Besserung.
Hormontherapie verhindert die Metastasierung von hormonabhängigen Tumoren
Bei der Unterdrückung von hormonabhängigen Metastasen von malignen Tumoren der Brust und der Prostata wird auch die Hormontherapie eingesetzt. Hormonelle Behandlung, um Metastasen von Brustkrebs in den Knochen zu verhindern, ist wie in der Prävention von Brustkrebs, um das Niveau der weiblichen Hormone zu senken. Zusätzlich wird Calcitonin verwendet, das die Verkalkung von Knochenschwäche fördert.
Biphosphonat-Pharmakotherapieund
Aufgrund des Risikos von Knochenbrüchen sowie systemischer, schädlicher Wirkungen von Knochencalcium-Resorption (Hypercalcämie) werden Calcium-bindende Arzneimittel - Bisphosphonate - üblicherweise verwendet. In Polen wird eine Reihe solcher Arzneimittel derzeit auf der Grundlage solcher Arzneimittel wie Clodronat und Pamidronat registriert. Bisphosphonate werden hauptsächlich bei Patienten mit Brustkrebs, die durch Knochenmetastasen kompliziert sind, verwendet, obwohl auch positive Behandlungseffekte bei Patienten mit Prostatakrebs und multiplem Myelom gefunden wurden.
Die Verwendung von Bisphosphonaten in solchen Fällen erlaubt es, weitere Metastasen zu begrenzen und die Entwicklung bereits bestehender Krebsherde zu hemmen.
Bisphosphonate stärken die Knochen
Bisphosphonate sind in die Knochenmineralmatrix eingebaut und stärken die Knochenstruktur. Diese Verbesserung schützt den Knochen vor Degeneration und Zerstörung, die Knochen-bezogene Zellen ständig ausführen (im Gegensatz zur ständigen Knochenregeneration von osteogenen Zellen). Dies ist wichtig, da der kanzeröse Fokus die Aktivität der knöchernen Zellen verstärkt.
Biphosphonate blockieren die AktivitätKnochenknochen zerstören den Knochen
Zweitens begrenzen sie die numerische Entwicklung und die Fähigkeit der Knochenzellen, sich zu der geeigneten Knochenstelle zu bewegen, was ihre effektive Funktion behindert. Dies ermöglicht eine effektive Verringerung der Aktivität von Knochenzellen, die für die schnelle Zerstörung von Knochengewebe und die damit verbundenen Schmerzen und Knochenbrüche verantwortlich sind.
Besonders vorteilhaft ist die Verwendung von Bisphosphonaten im Frühstadium von Knochenmetastasen verlängert
Die chronische Anwendung von Bisphosphonaten reduziert das Risiko für nachfolgende Metastasen.In einer Studie an der Universitätsklinik in Haidelberg wurde festgestellt, dass Clodronat bei Patientinnen mit Mammakarzinom, deren Anwesenheit in Gegenwart von Krebszellen im Knochenmark 2 Jahre lang verabreicht wurde, die Anzahl neuer Knochenmetastasen signifikant reduzierte. Wichtig ist auch die Reduktion von Metastasen, nicht nur der Knochen, sondern auch der viszeralen Organe (Lunge, Leber etc.). Die meisten Krebsarten haben die Fähigkeit, ihre Zellen ins Blut freizusetzen und sie auf die Knochen und andere Organe zu übertragen.
Prophylaxe von Bisphosphonat-Knochenmetastasen?
Können höhere Hoffnungen für eine sichere Prophylaxe gegen multiple neoplastische Metastasen mit Bisphosphonaten assoziiert werden? Sicher ja. Es ist bereits bekannt, dass die rechtzeitige Anwendung von Bisphosphonaten es ermöglicht, eine viel längere körperliche Fitness aufrechtzuerhalten und starke Schmerzen dauerhaft zu beseitigen, manchmal ohne zusätzliche Schmerzmittel. Sie tragen somit dazu bei, das notwendige Minimum an Lebenskomfort bei Patienten aufrechtzuerhalten.
ed. Edward Ozga Michalski
Beratung - Dr. n. med. Ewa Krzęcio
