Alrededor de 420 millones de personas sufren de diabetes en todo el mundo, de los cuales 2,5 millones son polacos. Como en todas las enfermedades, la base para un tratamiento efectivo de la diabetes es el diagnóstico correcto. Por lo tanto, los científicos están comenzando a distinguir más tipos de esta enfermedad que aquellos dos bien arraigados en las mentes de los pacientes.
Por lo general, la diabetes se dividió en dos tipos. La diabetes tipo 1 se diagnostica en personas jóvenes, niños o adolescentes, en quienes las células pancreáticas β son víctimas de un sistema inmune que no funciona bien. La destrucción de este tipo de células implica el deterioro de la capacidad del cuerpo para producir insulina, y el tratamiento implica la necesidad de administrar esta hormona para prevenir la hiperglucemia. La diabetes tipo 1 a menudo es genética y conduce a la muerte si no se trata. Los pacientes con diabetes tipo 1 son una minoría entre los diabéticos.
El segundo tipo de diabetes se debe principalmente al estilo de vida antihigiénico, la mala alimentación, la falta de actividad física, el sobrepeso u obesidad. En la diabetes tipo 2, las células β del páncreas no pierden su capacidad de producir insulina, pero el cuerpo deja de ser sensible a esta hormona. resistencia a la insulina provoca un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, y la hiperglucemia prolongada promueve el desarrollo de las complicaciones diabéticas de cardiovascular, sistema nervioso, los riñones y los ojos.
Además de estos dos tipos, la mayoría de los pacientes se asocian con diabetes gestacional, que afecta al 3-6 por ciento de las mujeres embarazadas. Su desarrollo está relacionado con los cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre, que conducen al desarrollo de resistencia a la insulina. Los médicos también distinguen la diabetes tipo LADA.diabetes autoinmune latente en adultos), es decir, diabetes tardía tipo 1, desarrollo en la edad adulta, no en la infancia o la adolescencia. Otro tipo, clásicamente distinguido, es la diabetes MODA (ang.diabetes de inicio de madurez de los jóvenes), una rara condición genéticamente determinada, que causa síntomas de diabetes tipo 2 en personas jóvenes (15-35 años).
Es el tercero?
El análisis de los datos de 2 millones de diabéticos ciudadanos del Reino Unido indica que hay otro tipo de diabetes, conocida como tipo 3c, a menudo confundido por los médicos con diabetes tipo 2. En la diabetes tipo 3c síntomas como resultado de la destrucción del páncreas que no sean causa de una enfermedad autoinmune , por ejemplo, como resultado de pancreatitis, cáncer, tumores o cirugía. Tal destrucción no sólo causan estragos en ß células responsables de la producción de insulina, sino también en otros tipos de células en el páncreas responsables de la producción de enzimas digestivas tales como tripsinógeno, chymotrypsinogen, lipasa, estraza, amilasa pancreática o nucleasas. Los síntomas de la diabetes a veces aparecen incluso una década después del daño al páncreas. La forma más efectiva de tratar la diabetes tipo 3c no es solo la administración de insulina, sino la combinación de terapia insulínica y el uso de enzimas digestivas.
O tal vez hay 5 de ellos?
Científicos suecos y finlandeses proponen una división de la diabetes completamente nueva en 5 tipos, de los cuales 3 son pesados y 2 medianos pesados.
Tipo 1 de acuerdo con los científicos escandinavos es la misma que una diabetes tipo 1 tradicional, o enfermedad autoinmune severa resultante de la deficiencia de insulina asociada con la presencia de anticuerpos a las células ß pancreáticas y afecta 6-15 por ciento de todos los diabéticos. El tipo 2 también es una diabetes mellitus grave con deficiencia de insulina, que ocurre en pacientes relativamente jóvenes que, además de deficiencias de insulina, tienen otras deficiencias metabólicas. Además, los pacientes con el tipo 2 no tienen anticuerpos contra las células pancreáticas. Se espera que este tipo afecte al 9-20 por ciento de las personas con diabetes. Una forma grave de diabetes también es tipo 3, que se caracteriza por una gran resistencia celular a la insulina y un alto riesgo de desarrollar complicaciones diabéticas en los riñones. Se supone que afecta al 11-17 por ciento de los diabéticos.
La diabetes tipo 4 medianamente pesada es más común en personas con problemas de peso y afecta al 18-23 por ciento de los pacientes. Tipo 5, a su vez, se asocia con la edad avanzada y constituye el 39-47 por ciento del número total de casos de diabetes.
Independientemente del número de tipos de premios de la diabetes, los investigadores señalan que el diagnóstico correcto es la implementación de un régimen de tratamiento apropiado, que puede proteger al paciente contra complicaciones de la diabetes, prolongar su vida y mejorar su calidad.
Basado en:
E. Ahlqvist, et al.,Nuevos subgrupos de diabetes de inicio en adultos y su asociación con los resultados: un análisis de clúster basado en datos de seis variables. Endocrinol Diabetes The Lancet (2018) DOI: 10.1016 / S2213-8587 (18) 30051-2
C. Woodmansey, et al.,La incidencia, la demografía y características clínicas de la diabetes del páncreas exocrino (tipo 3c): Un estudio de cohorte retrospectivo. Diabetes Care (2017) dc170542.
