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Les troubles hormonaux affaiblissent la peau - un excès périodique d'œstrogène
Cellulite ou soi-disant peau d'orange - attaque le plus souvent les femmes pendant la puberté, pendant la grossesse et avant la ménopause. Ceci est parce qu'il est formé de contribuer le plus aux hormones féminines - les œstrogènes, et plus particulièrement à leur trop élevé par rapport à la progestérone (la deuxième grande hormone féminine sécrétée par les ovaires). Étant donné que le déséquilibre commence par la séquence de réaction qui se traduit par une dégénérescence des fibres de collagène élastiques - « échafaudage » du tissu conjonctif de la peau - et, par conséquent, des morceaux et des bosses sur les cuisses, les fesses, l'abdomen, et parfois même sur le côté intérieur de la poitrine et les épaules.
Les perturbations microcirculatoires dues à l'excès d'œstrogène - dégénèrent la peau
Sous l'influence des œstrogènes okołomiesiączkowego excès de liquide du sang pénètrent dans les tissus environnants et accumulent dans les espaces intercellulaires, provoquant un oedème aqueux de connu et de nombreuses femmes pendant les menstruations fréquemment. Si cette affection persiste pendant plusieurs jours, il ne s’agit pas d’une pathologie mais d’un état physiologique normal. Cependant, la prolongation de cette situation et la persistance à long terme de l'excès d'œstrogènes par rapport à la progestérone constituent déjà une pathologie.
L'émergence d'un œdème local exerce une pression sur les cellules cutanées environnantes, en particulier les graisses, qui sont actuellement mal nourries et commencent à fonctionner de manière incorrecte. Il en résulte un élargissement excessif de ces cellules et une accumulation de corps gras. Un autre changement est l'inflammation locale, qui provoque de nombreuses fibroses et dégénérescence du tissu conjonctif.
Hormones versus gonflement des tissus et cellulite chez les jeunes femmes?
Le mécanisme ci-dessus de gonflement sous-cutané aqueux provoqué par des taux excessifs d'œstrogènes dans le sang se produit chez les femmes, y compris parfois chez les jeunes - pendant la puberté. Les œstrogènes sont des hormones sexuelles féminines responsables du développement des caractéristiques sexuelles féminines, y compris la distribution des tissus conjonctifs et des tissus adipeux. Lorsque les tissus gonflés à long vaisseaux sanguins oppressives, ce qui provoque des perturbations de la microcirculation dans la peau et du tissu sous-cutané - provoquent des cellules de graisse d'ischémie. En l'absence d'oxygène et de nutriments, les cellules graisseuses produisent et accumulent des substances toxiques dans leur intérieur. Ainsi, les adipocytes peuvent augmenter leur taille plusieurs fois, non seulement en accumulant des graisses, mais aussi des déchets métaboliques toxiques. Sous l'influence de ce mécanisme pathologique, les débuts de la "peau d'orange" peuvent déjà apparaître chez les jeunes filles minces.
Un partenaire d'hormones - le collagène
Pourquoi, principalement chez les femmes, le trouble du rapport hormonal détruit le cordon cutané de collagène? Pour les hommes, les fibres de collagène et d'élastine sont plus résistantes - elles forment un maillage (cordon) et soutiennent fermement les cellules graisseuses et les vaisseaux sanguins. De plus, des troubles hormonaux analogues ne se produisent pas, pour des raisons compréhensibles. En revanche, chez les femmes, les fibres de collagène et d'élastine ne forment pas une tresse forte (cordon) et elles sont disposées en parallèle. En conséquence, le tissu conjonctif de la peau de la femme est plus souple et extensible et peut accueillir le bébé pendant la grossesse. D'une part, il est un grand avantage évolutif, mais l'autre post-partum peut initier la « désintégration » du tissu conjonctif de la peau. Les cellules graisseuses durs peuvent facilement se déplacer entre les fibres de collagène et d'élastine disposées en parallèle, déformant le tissu conjonctif du derme, qui durcit progressivement et perd de son élasticité.
Modifications cutanées associées à la ménopause
Déficit de la périménopause des œstrogènes - le contrôle et la régulation de nombreux processus physiologiques inhibent, entre autres régénération de la couche cornée de la peau. Le manque d'œstrogène entraîne un affaiblissement de l'activité des cellules épidermiques - les kératinocytes.La peau commence à dominer les processus de décomposition des tissus structuraux au cours de leur régénération et il y a une augmentation des changements dégénératifs. Particulièrement sensibles aux effets indésirables associés à une carence en oestrogènes est un tissu riche en récepteurs de ces hormones, par exemple. Epithélium urogénital (vulvaire, vaginale et urinaire) et de la peau, en particulier de luxe pour chaque peau du visage. Etinguer les récepteurs d'œstrogènes dans le visage est l'un des plus nombreux dans le corps de la femme.
Peau après la ménopause
Après la ménopause, les ovaires cessent de produire des hormones féminines et leur carence ne compense que partiellement le tissu adipeux chez les femmes qui en sont atteintes. Seul le traitement hormonal substitutif améliore significativement l'état de la peau et de ses appendices pendant la ménopause.
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Principes du traitement hormonal substitutif (THS) après la ménopause
Les femmes modernes vivent en moyenne plus de 30 ans après la ménopause. Par conséquent, si elles souffrent de symptômes graves, la dermatite peut prendre un traitement hormonal. Son essence est le remplacement des activités hormonales inactives des ovaires par l'administration d'œstrogènes et de progestérone ou de ses dérivés (progestagènes) aux doses minimales efficaces. Il existe maintenant une règle générale de sélection très individuelle de la dose et du type de médicaments hormonaux, de sorte que le THS moderne soit une thérapie adaptée aux besoins et à l'âge du patient.
Hormonothérapie substitutive et cutanée
La thérapie de remplacement élimine les symptômes de déficit en hormones féminines. Ils cèdent la place aux troubles de l'humeur, à l'atrophie des tissus et à la fonction des organes génito-urinaires et réduisent le risque d'ostéoporose et de cardiopathie ischémique. Nous nous intéressons toutefois à l'effet bénéfique visible des œstrogènes sur la peau, dans lequel la disparition et les processus dégénératifs du collagène sont supprimés.
Pourquoi le collagène est-il si important pour la peau?
Il existe une douzaine de types de collagène dans la peau humaine. Les plus importants sont le collagène de type I (80%) et le collagène de type III (15%), qui déterminent l'élasticité et la résistance de la peau. Au début des années 1940, on a remarqué que les femmes qui développent une ostéoporose après la ménopause ont une peau pâle, fine et transparente. La corrélation entre ces deux caractéristiques a été trouvée et elles ont été associées à la diminution de la teneur en collagène de type I après la période climatérique. Il est actuellement estimé que, dans 15-18 ans après la ménopause une baisse moyenne de la teneur en collagène dans la peau est de 2,1% par an, et la perte d'épaisseur de la peau est d'environ. 1,13% par an.
Les préparations d'œstrogènes augmentent l'épaisseur de la peau
De nombreuses études ont démontré l'effet bénéfique des préparations d'œstrogènes sur l'inhibition de l'épuisement du collagène. Cela vaut à la fois pour l'utilisation générale et topique des préparations d'œstrogènes. Par exemple, il a été documenté que l'utilisation de soi-disant Les implants d'œstrogène ou les œstrogènes dans le gel augmentent considérablement l'épaisseur du derme. HRT annuel oral ou percutané provoque une augmentation de la teneur en collagène de 1,8 à 5,1%. Bien qu'il n'y ait pas de manque de voix sceptiques parmi les médecins.
Le THS affecte l'épaisseur de l'épiderme
Les études ont montré que l’oestrogénothérapie par voie orale, en plus d’un effet positif sur la qualité et l’épaisseur du derme, entraînait également une augmentation de l’épaisseur de l’épiderme. Après seulement 3 mois d'utilisation, l'effet de l'œstrogène persiste six mois après la fin du traitement. Cela est dû au fait que les œstrogènes peuvent inhiber la mort cellulaire (apoptose) des cellules épidermiques - les kératinocytes, tout en les mobilisant pour une plus grande activité. Sous l'influence de pregestagenów peut également améliorer la qualité des cheveux, parce que les récepteurs de la progestérone dans les kératinocytes, sebocytach glandes sébacées, les follicules pileux, des glandes sudoripares et mélanocytes.
Liquidation des rides
Les préparations topiques de progestérone pendant la ménopause peuvent éliminer les rides. Il a été démontré, par exemple. Dans l'étude que l'application de la crème sur la peau 2% de la progestérone une fois par jour pendant 6 mois chez les femmes avant la ménopause et a conduit à une nette réduction des rides, réduire leur profondeur, et d'améliorer la fermeté. Il convient toutefois de noter que l’amélioration de la beauté de la peau chez les femmes utilisant le THS dépend de la durée de la ménopause et de l’épaisseur initiale de la peau.
Sécurité d'utilisation du THS contre le vieillissement cutané
Les traitements hormonaux associés à des symptômes désagréables accompagnant la ménopause, en particulier le traitement hormonal substitutif, peuvent temporairement retarder le processus de vieillissement de la peau.Le principe est de minimiser le risque d'effets secondaires systémiques de l'utilisation des hormones. Par conséquent, l'utilisation topique de préparations d'œstrogènes est préférée. De plus, le principe est aussi faible que possible et le domaine d'application le plus petit possible. Il convient de souligner à la fin que le vieillissement de la peau n’est pas une indication de l’utilisation du THS par voie orale, mais on ne peut ignorer ses effets bénéfiques sur la peau. Il a été démontré qu’à côté du système squelettique, le THS avait également un effet bénéfique sur d’autres tissus.
